[Company name]

BUKU SAKU TB RESISTEN OBAT

[Document subtitle]

Penulis : dr. Herlida

 DAFTAR ISI

Daftar isi----------------------------------------------------------- 1
Kata pengantar-------------------------------------------------- 2
Apa itu TB-------------------------------------------------------- 3
Apa itu TB resisten Obat-------------------------------------- 3
Bagaimana penularan TB?----------------------------------- 4
Bagaimana seseorang bisa terkena TB resisten obat 5
Gejala-gejala TBC---------------------------------------------- 6
Mengapa TB resisten Obat perlu diobati?---------------- 7
Bagaimana proses pengobatan TB RO?----------------- 8
Bagaimana saya bisa mendapat pengobatan?--------- 9
Mengapa saya harus melanjutkan pengobatan
sampai selesai meskipun hasil pemeriksaan dahak
saya sudah negative?----------------------------------------- 10
dapatkah saya melajutkan aktivitas rutin selama
pengobatan?----------------------------------------------------- 11
bagaimana tata cara minum obat TB RO?--------------- 12
cara-cara mengatasi efek samping obat------------------ 13
gaya hidup sehat dan pencegahan TBC------------------ 23

1
 KATA PENGANTAR
Penyakit Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular
yang disebabkan oleh kuman mycobacterium tuberculosis,
yang paling umum mempengaruhi paru-paru. Menurut WHO,
tuberkulosis termasuk 10 penyakit penyebab kematian tertinggi
di dunia (WHO, Global Tuberculosis Report, 2016).

Lama pengobatan pasien TB resisten obat (TB RO)

dengan pengobatan standar adalah 9-11 bulan atau 20-26
bulan. Lamanya waktu pengobatan ini dapat menimnulkan
perasaan bosan, kecemasan, depresi, terisolasi, penolakan,
perasaan tidak berguna karena kemungkinan kehilangan
pekerjaan, tidak dapat lagi aktif secara sosial bahkan
kehilangan harapan untuk bisa sembuh dan bisa beraktivitas
seperti sedia kala.

Dengan adanya buku saku TB resisten obat ini,

diharapkan pasien dan keluarga mendapatkan informasi yang
jelas tentang pengobatan TB resisten obat sehingga bisa lebih
bersemangat dalam menyelesaikan pengobatan

2
Apa itu TB?

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit

menular langsung yang disebabkan
oleh kuman TB (Mycobacterium
tuberculosis)

Apa itu TB Resisten Obat (RO)

TB resisten/kebal obat adalah

resistensi kuman mycobacterium
tuberculosis dimana kuman tidak
dapat lagi di bunuh dengan obat
anti TB (OAT) yang sudah
digunakan selama ini, dan harus
diobati dengan dengan obat anti
TB RO

3
 Bagaimana Penularan TB?

Kuman TBC keluar ke udara (melalui

droplet/percikan dahak) pada saat penderita TBC
batuk, bersin, atau berbicara tanpa menutup mulut
atau menggunakan masker

Kuman TBC yang keluar terhirup oleh orang lain

melalui saluran pernafasan menuju paru-paru dan
dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya. Didalam
tubuh, kuman TBC dilawan oleh daya tahan tubuh

Jika daya tahan tubuh Jika daya tahan tubuh

lemah, orang tersebut kuat, orang tersebut
menjadi sakit TBC akan tetap sehat

4
Bagaimana seseorang bisa terkena TB
Resisten Obat (RO)?

1. Tertular langsung dari pasien TB resisten obat

2. Menjalani pengobatan TB sebelumnya tidak rutin dan
tidak sampai tuntas serta tidak sesuai standar
pengobatan

5
 GEJALA- GEJALA

TBC

Gejala Utama:

Batuk terus menerus lebih dari 2

minggu, berdahak maupun tidak
berdahak

Gejala lainnya:

Batuk berdahak Demam meriang Nyeri dada

Nafsu makan Berat badan Berkeringat tanpa

menurun menurun sebab

6
 Mengapa TB
Resisten Obat perlu
diobati?

1. Untuk menyelamatkan paru-paru dari

kerusakan akibat kuman TB. Kerusakan bisa
mengakibatkan batuk darah, sesak nafas
bahkan dapat menyebabkan kematian
2. Agar kuman TB resisten obat tidak menular
ke keluarga dan masyarakat sekitar pasien

7
 Bagaimana proses pengobatan TB resisten obat?

Pengobatan pasien TB resisten Obat yaitu:

1. Pengobatan terdiri dari dua tahap:

yaitu tahap awal dengan suntikan
selama 4-6 bulan dan tahap lanjutan
(tanpa suntik) selama 5 bulan
2. Pada tahap awal diberikan obat yang
diminum dan obat suntikan setiap
hari (7 hari, senin-minggu) dan pada
tahap lanjutan diberikan obat yag
diminum setiap hari (7 hari, senin-
minggu) tanpa obat suntikan
3. Pasien juga diberikan Vitamin B6
untuk mengurangi efek samping obat
4. Semua obat diberikan setiap hari
dibawah pengawasan petugas
Kesehatan. Semua obat diberikan
dosis penuh dalam waktu maksimal
2 jam, kecuali jika terjadi efek
samping atau kondisi tertentu yang
pengaturannya ditentukan oleh tim
ahli klinis

8
Bagaimana saya bisa mendapat pengobatan?

- Obat TB resisten tersedia di RS rujukan TB

Resisten Obat atau fasilitas pelayanan
Kesehatan TB resisten obat lainnya
- Pengobatan akan diberikan setelah pasien
setuju untuk menjalani pengobatan dengan
menandatangani surat perjanjian
- melakukan pemeriksaan penunjang seperti
pemeriksaan darah, rongsen dada dan
pemeriksaan lainnya sesuai pertimbangan
tim ahli klinis

Bagaimana saya memantau kemajuan pengobatan?

- Pemeriksaan klinis: terdapat peningkatan

berat badan, berkurangnya keluhan
- Pemeriksaan dahak setiap satu bulan
sekali pada tahap awal dan dua bulan
sekali pada tahap lanjutan
- Pemeriksaan laboratorium sesuai
pertimbangan

9
Mengapa saya harus melanjutkan pengobatan
sampai selesai walaupun hasil pemeriksaan dahak
saya sudah negatif?

- Hasil pemerisaan dahak negatif bukan

berarti sudah tidak ada kuman lagi.
Semua kuman TB dapat dibunuh dalam
pengobatan selama 20-26 bulan
- Sifat kuman TB hidup dalam tubuh
manusia ada yang aktif dan tidak aktif
(Dorman/tidur). Obat TB hanya mampu
membunuh kuman TB yang aktif.
- Pengobatan pada tahap awal untuk
membunuh kuman yang aktif dan
pengobatan di tahap lanjutan untuk
membunuh kuman-kuman tidur yang
menjadi aktif

10
Dapatkah saya melanjutkan aktivitas rutin selama pengobatan?

- Ya, bisa beraktivitas sambal menjalani pengobatan dengan

memperhatikan prinsip pencegahan penularan
- Bila merasakan efek samping yang mengganggu, segera
berkonsultasi dengan dokter dimana anda menjalani
pengobatan

Dapatkah saya minum obat lain selama pengobatan?

Konsultasikan dengan dokter bila hendak mengkonsumsi
obat atau suplemen karena obat TB resisten dapat terganggu
penyerapannya jika diminum bersamaan dengan obat lain atau
suplemen

11
Bagaimana tata cara menelan obat TB Resisten?
- Usahakan obat dapat ditelan dan disuntikkan
dalam waktu maksimal 2 jam
- Dianjurkan minum obat TB resisten dua jam
setelah makan
- Hindari minuman dan makanan yang
mengandung susu, lemak, soda atau suplemen
bersamaan dengan obat atau kurang dari dua
jam sebelum/setelah minum obat
- Catatlah dan konsultasikan semua efek samping
yang anda alami

12
 CARA- CARA MENGATASI
EFEK SAMPING OBAT

1. Cara mengatasi perubahan rasa

pengecapan dan air ludah berlebihan

- Abaikan perubahan rasa ini

- Tetaplah mengkonsumsi makanan dan
minuman agar tidak lemas dan mual muntah
- Bila terasa sangat mengganggu bisa dicoba
untuk mengulum es batu atau mencicipi
makanan yang bersifat asam atau asin,
misalnya belimbing wuluh, manga muda, garam
dan lain-lain
- Bila terdapat rasa logam seperti besi didalam
mulut, bisa dengan mengkonsumsi permen

13
2. Cara mengatasi mual dan muntah
- Jangan makan porsi besar. Coba makan dengan
porsi kecil dan lebih sering
- Makan dan minum dengan perlahan. Kunyah
makanan dengan baik untuk membantu pencernaan
- Hindari makanan yag terlalu manis, berminyak atau
berlemak
- Hindari aroma yang merangsang mual
- Beristirahatlah setelah makan, jangan berbaring
setelah makan
- Ambil nafas dalam-dalam dan perlahan Ketika
merasakan sensasi mual, hirup udara segar
- Alihkan perhatian anda Ketika merasakan sensasi
mual. Cobalah tehnik relaksasi seperti
mendengarkan music yang menyenangkan
- Minum obat anti muntah yang sudah diberikan
dokter, beritahukan dokter atau perawat jika mual
atau muntah tidak mereda

14
3. Cara mengatasi sembeli (sulit buang air
besar)
- Minumlah banyak cairan. Minum jus buah dapat
membantu untuk memperlancar sembelit
- Tetap aktif bergerak. Berbaring di tempat tidur
dapat membuat sembelit menjadi lebih parah
- Makanlah dengan pola makan yang seimbang
dan tingkatkan asupan buah-buahan dan sayuran
- Beri tahu dokter jika anda belum buang air besar
lebih dari 3 hari

4. Cara mengatasi diare/ mencret

- Makan dan minum seperti biasa
- Perbanyak minum, jika diperlukan minumlah oralit
- Apabila belum membaik, segera konsultasikan ke
dokter

15
5. Cara megatasi masalah tidur
- Cobalah Teknik relaksasi seperti berdoa, meditasi,
yoga, mandi air hangat atau apapun yang
membantu anda bersantai dan menurunkan stress
- Berolahraga secara teratur, jangan berolahraga
menjelang waktu tidur. Berolahraga sedikitnya tiga
jam sebelum tidur.
- Jangan mengkonsumsi kafein (misalnya kopi, the
hijau, coklat, soda) setelah jam 3 sore
- Cobalah minuman hangat bebas kafein (misalnya air
hangat atau susu) sebelum tidur.
- Makan malam harus dilakukan sedikitnya 3 jam
sebelum waktu tidur, namun jangan tidur dalam
keadaan lapar.
- Pergilah tidur pada waktu yang sama tiap malam,
dan coba bangun pada waktu yang sama tiap hari
- Jika anda membutuhkan tidur siang, jagalah agar
tidak terlalu lama (30-45 menit)
- Hindari suara yang dapat mengganggu kenyamanan
tidur anda
- Jangan minum obat tidur kecuali yang telah
diresepkan dokter

16
6. Cara mengatasi gelisah
- Berbicara dengan keluarag dan atau teman dekat
mengenai perasaan anda
- Bicarakan dengan dokter/perawat mengenai
perasaan serta gejala gelisah
- Kenali penyebab kegelisahan dan mulailah untuk
menerima kondisi anda saat ini
- Teknik relaksasi dengan mendengarkan music,
menonton tv, bermain kartu atau aktifitas apapun
yang mengalihkan perhatian anda

7. Cara mengatasi penglihatan tiba-tiba buram

- Coba duduk dengan nyaman dan tenangkan diri
anda
- Bila belum teratasi konsultasikan dengan dokter

8. Cara mengatasi telinga berdenging

- Cobalah minum air hangat, mengunyah permen
atau menutup hidung dan mengejan
- Walaupun sudah teratasi segera konsultasikan
kedokter

17
9. Cara mengatasi tangan bergetar
- Menghindari kegiatan yang monoton, atau bila
bekerja sebisa mungkin dilakukan secara benar
- Meyakinkan anda menerima kenyataan, jangan
takut diketahui orang lain, harus
menghadapinya dengan sikap positif, hidup
teratur, menjaga ketenangan hati dan jangan
bekerja terlalu letih
- Banyak makan padi-padia, kacang-kacangan,
sayur mayur dan buah-buahan

10. Cara mencegah dan mengatasi kelelahan

- Lakukan olahraga ringan secara teratur
- Cukupi asupan makanan anda
- Lakukan perencanaan dengan melakukan
aktivitas yang seimbang
- Usahakan tidur anda nyenyak dimalam hari
- Beri tahu dokter jika anda sulit tidur dan sering
bangun dimalam hari

18
11. Cara mengatasi nafsu makan hilang:
- Makanlah dalam porsi kecil/kudapan, Ketika anda
merasa lapar. Cobalah makan setiap 2 jam
dengan porsi yang lebih kecil
- Pilihlah makanan tinggi kalori dan protein seperti
kue, madu dan susu
- Sediakanlah kudapan ringan yang menyehatkan
- Variasikan menu makanan anda
- Ubahlah suasana makan anda agar
menyenangkan
- Konsultasikan kepada dokter atau perawat bila
asupan makanan yang tidak mencukupi, kesulitan
menelan atau penurunan berat badan

12. Cara mengatasi lemas

- Minum cairan elektrolit
- Istirahat yang cukup, latih untuk bangun dan tidur pada
jam yang sama
- Makanlah kacang-kacangan, bayam , tuna, stroberi,
nanas, susu rendah lemak yang kaya vitamin C, ikan ,
kerang, daging sapi, daging ayam, telor, tahu, tempe,
yogurt yang tinggi kandungan proteinnya makanan yang
membuat tubuh kita cepat pulih dari rasa lemas
19
.

13. Cara mengatasi pusing berputar

- Harus istirahat total sementara waktu
- Pejamkan mata dan hindari suara yang
mengganggu ketenangan anda
- Perubahan posisi dilakukan perlahan
- Konsultasikan pada dokter

14. Cara mengatasi pusing atau sakit kepala

- Tidur cukup dan teratur
- Perbanyak minum air mineral 8-10 gelas air sehari
- Kompreslah kepala, bahu dan leher anda dengan
sekantong es
- Berikan pijat selama 15 menit dilokasi sakit kepala
- Oleskan minyak gosok yang hangat dengan
aroma yang menyenangkan
- Latihan aerobic yang teratur, seperti jalan cepat,
bersepeda atau berenang, dapat mengurangi
intensitas dan frekuensi sakit kepala
- Berbagai Teknik meditasi dapat digunakan untuk
memfokuskan perhatian dan menenangkan pikiran

20
15. Cara mengatasi pegal-pegal
- Istirahat dan tidur yang cukup serta berpikiran
positif
- Memperbaiki sikap tubuh yang salah, misalnya
duduk/berdiri tegak, tidak membungkuk atau miring
ke satu sisi
- Lakukan olahraga ringan
- Ompres bagian tubuh anda yang pegal-pegal
dengan kantong atau botol berisi air hangat selama
kurang lebih 15 menit satua tau dua kali sehari
- Makan pisang dan minumlah susu setiap hari
- Rendam kaki anda dalam air hangat dengan
larutan garam. Selain cepat terserap dalam kulit,
berefek cepat mengurangi rasa pegal-pegal

16. Cara mengatasi depresi

- Konsultasikan dengan dokter bila mengalami
perasaan-perasaan negative seperti kesedihan,
kekhawatiran dan frustasi yang mengganggu
kegiatan sehari-hari
- Berpikir positif dan berserah diri

21
Menu utama termasuk namun tidak terbatas pada:

- Ayam
- Nasi
- Bubur sereal instan
- Kentang
- Mie (jangan mie instan)
- Kue kering asin
- Roti bakar
- Daging sapi
- Makanan manis

Minuman dapat mencakup berikut:

- Minuman karbonasi yang tak bersoda

lagi
- Jus buah
- Minuman elektrolit
- The
- air

22
 GAYA HIDUP SEHAT DAN
PENCEGAHAN TBC

Makan-makanan yang bergizi untuk

meningkatkan daya tahan tubuh

Membuka jendela agar rumah cukup

mendapatkan sinar matahari dan udara
segar

Menjemur alas tidur agar tidak lembab

Olahraga teratur

Tidak merokok

23
24
25