Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA

Nama Lengkap : Jenis Kelamin : Perempuan


Tempat Lahir : Tgl, Bulan, Tahun :
Agama : Gol. Darah :
Telp. : Pas Photo
Tinggi Badan : Berat badan : 3x4
Nama Orang Tua :
Pekerjaan :
Alamat Rumah :

PENDIDIKAN FORMAL
Sekolah Nama Sekolah Kota/Kabupaten Tahun Lulus Keterangan
SD
SMP
SMA

KEPRAMUKAAN

Bantara Tahun : Jumlah Poin SKU : Butir TKK : Butir

Laksana Tanun : Jumlah Poin SKU : Butir TKK : Butir

RIWAYAT ORGANISASI
Organisasi Jabatan Tahun

Sukabumi, Oktober 2023


Peserta

.......................................................
NTA

Anda mungkin juga menyukai