HITUNG NAFAS

Nomor : /BP/UKP/2019
Terbit ke : 02 Februari 2019
SOP Tgl. di berlakukan : 02 Februari 2019
No. Revisi :
Halaman :
UPTD
PEMERINTAH PUSKESMAS
KABUPATEN KANDEMAN
BATANG

Ditetapkan Kepala
dr. Dewi Caturriny
Puskesmas Kandeman NIP. 19760816 201101 2 004

Pemeriksaan terhadap pernafasan pasien.

PENGERTIAN
Mendapat data obyektif
TUJUAN
 Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
KEBIJAKAN
 Pelaksanaan pemeriksaan nadi harus mengikuti langkah – langkahyang tertuang
dalam SOP
REFERENSI SOP Keperawatan DIII Keperawatan Jateng,2006
1. Beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan
PROSEDUR
2. Buka baju pasien bila perlu ( dengan ijin pasien ), untuk mengobservasi gerakan
dinding dada
3. Letakkan telapak tangan kanan pada dada pasien, observasi kedalaman dan
kesimetrisan gerakan dinding dada
4. Tangan kiri memegang sound timer dan tekan permukaan yang bertuliskan “Start –
Stop” satu kali pada saat siap menghitung frekuensi nafas
5. Pada saat menekan terdengar peluit pendek 1x sebagai tanda saat mlai menghitung
frekuensi nafas penderita
6. Pada detik ke 30 terdengar suara peluit pendek 1 x
7. Pada detik ke 60 terdenbgar suara peluit 2 x dan alat berhenti secara otomatis
8. Perhitungan frekuensi nafas dianjurkan sebaiknya dalam waktu 60 detik
9. Jika ada kesulitan menenangkan anak, penghitungan dapat dilakukan dalam waktu 30
detik, kemudian hasil penghitungan nafas dikalikan dua
10. Untuk penderita dibawah 2 tahun, sebaiknya perhitungan nafas dilakukan dalam 60
detik penuh, karena pada usia ini frekuensi pernafasan biasanya belum teratur.
11. Pada penderita balita dengan indikasi Pnemonia, maka didapat perhitungan frekuensi
pernafasan yang cepat/tinggi
a. 2 bulan - < 12 bulan : ≥50 kali / menit
b. 12 bulan - < 5 tahun : ≥40 kali / menit
12. Tentukan frekuensi nafas normal, bradipnea ( < N ), takhipnea ( > N )
13. Dengarkan dengan menggunakan stetoskop kemungkinan adanya bunyi nafas yang
abnormal
14. Informasikan hasil pengukuran pada pasien
15. Catat
16. Cuci tangan
UNIT TERKAIT Poli Umum,Poli Gigi,Poli KIA,UGD,Rawat Inap, Rekam Medis

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku