PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

KECAMATAN LABUAPI

DESA LABUAPI
Jln. TGH. Lopan Labuapi – Lombok Barat

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 471.23/1392/TU.Um/LA/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Labuapi, Kecamatan Labuapi,
Kabupaten Lombok Barat menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

Nama : RUSDIN
Tempat, Tanggal Lahir : Dompu, 27 Januari 2002
NIK : 5205052701020006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Pernikahan : Belum Menikah
Alamat E-KTP : Lingkungan Balibunga RT/RW 003/001 Kandai II
Kecamatan Woja, Kota Dompu

Nama tersebut diatas adalah benar warga Desa Labuapi, Kecamatan Labuapi,
Kabupaten Lombok Barat. Berdasarkan pernyataan yang bersangkutan Tanggal 03-11-2023
dengan ini menerangkan bahwa benar Belum Menikah dengan siapapun.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan : Pengajuan KPR.
Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Labuapi, 03 November 2023

KEPALA DESA LABUAPI
Sekretaris

MUHAMMAD JUAINI
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
KECAMATAN LABUAPI

DESA LABUAPI
Jln. TGH. Lopan Labuapi – Lombok Barat

SURAT KETERANGAN BELUM MEMILIKI RUMAH

Nomor : 471.23/1393/TU.Um/LA/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Labuapi, Kecamatan Labuapi,
Kabupaten Lombok Barat menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

Nama : RUSDIN
Tempat, Tanggal Lahir : Dompu, 27 Januari 2002
NIK : 5205052701020006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Pernikahan : Belum Menikah
Alamat E-KTP : Lingkungan Balibunga RT/RW 003/001 Kandai II
Kecamatan Woja, Kota Dompu

Adalah benar nama tersebut diatas sampai saat ini belum pernah memiliki rumah.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan : Pengajuan KPR.
Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Labuapi, 03 November 2023

KEPALA DESA LABUAPI
Sekretaris

MUHAMMAD JUAINI
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
KECAMATAN LABUAPI

DESA LABUAPI
Jln. TGH. Lopan Labuapi – Lombok Barat

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 471.23/1397/TU.Um/LA/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Labuapi, Kecamatan Labuapi,
Kabupaten Lombok Barat menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

Nama : ARIF RAHMAN

Tempat, Tanggal Lahir : Kota Bima, 19-12-2003
NIK : 5272031912030001
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : WNI
Status Pernikahan : BELUM KAWIN
Alamat E-KTP : Lingkungan Lela Kelurahan Jatibaru RT/RW 007/003
Kel. Jatibaru Kec. ASAKOTA, Kota BIMA

Dengan ini menerangkan bahwa benar yang bersangkutan berdomisili di Desa

Labuapi, Kecamatan Labuapi, Kabupaten Lombok Barat.
Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan : Pengajuan KPR.
Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Labuapi, 03 November 2023

KEPALA DESA LABUAPI
Sekretaris

MUHAMMAD JUAINI