PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KECAMATAN

TANJUNG RAJA
Jln. Belanti No. 09 Rt. 07 Lk. IV Kelurahan Tanjung Raja Barat Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Ogan Ilir
Email : panwascamtanjungraja2020@gmail.com

KUISONER GOOGLE FORM PKD

Pengawasan Penyusunan DPHP oleh PPS

Nama dan foto yang terkait dengan akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload file
dan mengirimkan formulir ini.
* Wajib

Alamat email * : .................................................................................

Nama Panwaslu Kelurahan/Desa * : .................................................................................

Nomor Telp PKD * : .................................................................................

Kelurahan/Desa * : .................................................................................

Kecamatan * : .................................................................................

Kabupaten : .................................................................................

1. Jumlah TPS
15 TPS

2. Jumlah A.KWK Kelurahan/Desa yang telah dimuktahiran oleh PPDP

1723

3. Jumlah A.A-KWK yang berisi pemilih baru yang belum terdaftar dalam A.KWK
218

4. Apakah ada bukti pendafatran pemilih yang sudah terisi (Formulir A.A1-KWK) *

Ya

Tidak

5. Jika ada berapa Jumlah Bukti Pendaftaran Pemilih yang sudah terisi Formulir A.A 1-KWK per

Kelurahan/Desa
696

6. Apakah semua hasil coklit PPDP telah lengkap diterima oleh PPS *

Ya

Tidak

7. Jika tidak lengkap hasil coklit PPDP yang diterima oleh PPS, apa alasanya
8. Apakah PPS bekoordinasi dengan petugas registrasi kependudukan Kelurahan/Desa

setelah PPDP melakukan coklit untuk memastikan kesesuaian hasil coklit dengan

registrasi kependudukan

Ya
Tidak
9. Jika iya apa buktinya, dan jika tidak apa alasnya *

10. Apakah PPS dalam Penyusunan DPHP tetap memasukan Data Tidak Padan di dalam
Daftar Pemilih hasil Pemuktahiran *
Ya

Tidak

11. Jika iya berapa jumlah Pimilih Data Tidak Padan yang masukan ke dalam daftar Pemilih *
13

12. Upload Laporan Formulir Hasil Coklit PPDP (Form Model A.A.3-KWK) *

UPLOAD FILE

13. Upload Lampiran Ceklist Penyerahan hasil coklit PPDP *

UPLOAD FILE

14. Upload Formulir A.A 3-KWK *

UPLOAD FILE

UPLOAD FILE

15. Upload Form A Pengawasan oleh PKD *