PPI/UP/011 Pind.

PEJABAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN, INOVASI, (Untuk Kegunaan Pejabat)

PENGKOMERSILAN DAN PERUNDINGAN
UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA
Maklumat Peruntukan
Beg Berkunci 101, 86400 Parit Raja, Batu Pahat.
Johor.
Maklumat Peruntukan Tuntutan Perjalanan

Peruntukan Diluluskan
TUNTUTAN PERJALANAN Perbelanjaan
Baki
Maklumat Projek
No. Vot : Ulasan :

Ketua Projek :

SENARAI SEMAK Disahkan Oleh:

TUNTUTAN DALAM NEGERI

Penolong Pendaftar
Borang Tuntutan Perjalanan Dalam Negeri (BEN/UPY/004)

Surat Kelulusan Perjalanan oleh PPI

Borang Perjalanan Rasmi (BEND/UPY/006) sekiranya menggunakan kenderaan sendiri

Borang Pergerakan Kakitangan (UTHM.PP/UPS-12/2001/Pind.1) yang ditandatangani oleh Ketua PTJ

Resit-resit asal yang berkaitan seperti resit tol

Surat pelantikan RA/GRA/SPB/PKL

Aturcara Program

* bagi
Prosiding/Buku tuntutan menghadiri seminar/kusus/persidangan
Abstrak

* bagi tuntutan menghadiri

Laporan Perbincangan/Ujian/Kerja Lapangan
seminar/kusus/persidangan

* bagi tuntutan melakukan ujian/perbincangan/kerja

Full Paper' dalam bentuk 'soft copy'
lapangan

* bagi tuntutan menghadiri

seminar/kusus/persidangan

TUNTUTAN LUAR NEGERI

Borang Tuntutan Perjalanan Luar Negeri (BEN/UPY/004)

Surat Kelulusan Perjalanan oleh PPI

Borang Perjalanan Rasmi (BEND/UPY/006) sekiranya menggunakan kenderaan sendiri

Borang Pergerakan Kakitangan (UTHM.PP/UPS-12/2001/Pind.1) yang ditandatangani oleh Ketua PTJ

Resit-resit asal yang berkaitan seperti resit tol

Surat pelantikan RA/GRA/SPB/PKL (sekiranya perlu)

Aturcara Program
* bagi tuntutan menghadiri seminar/kusus/persidangan

Prosiding/Buku Abstrak
* bagi tuntutan menghadiri seminar/kusus/persidangan
Laporan Perbincangan/Ujian/Kerja Lapangan

* bagi tuntutan melakukan ujian/perbincangan/kerja

lapangan
Full Paper' dalam bentuk 'soft copy'
* bagi tuntutan menghadiri seminar/kusus/persidangan

Borang Menghadiri Persidangan, Seminar dan Lawatan Rasmi ke Luar Negara (Borang A)
* Yang telah diluluskan oleh pihak pengurusan KUiTTHO

TANDATANGAN DAN COP RASMI KETU APROJEK

Tandatangan :
Cop :
Tarikh :

Ulasan : Disemak oleh :

……………………………………………………..
Pembantu Tadbir (P/O)

Tarikh :
PPI/UP/011 Pind.2
 BEN/UPY/004

UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA

PARIT RAJA, BATU PAHAT, JOHOR.

BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI (RASMI/KURSUS)

(Tuntutan ini mestilah dikemukakan ke Pejabat Bendahari dalam 1 salinan sahaja dan tidak lewat
daripada 10haribulan bulan berikutnya serta tidak melebihi 3 bulan dari tarikh perjalanan)

BAGI ………………….. / …………..

(Bulan) (Tahun)

Untuk Kegunaan
1. MAKLUMAT PEGAWAI Pejabat Bendahari

Nama (Huruf Besar) :

No. Pekerja
: No. Kad Pengenalan :
(Staf (Individu Luar Sahaja)
KUiTTHO Sahaja)
Gred / Kategori :

Jawatan :

Gaji Pokok :

Pendapatan (RM) Elaun Memangku :

Jumlah :

Jenis/Model :

No. Pendaftaran :
Kenderaan
Ukuran Selinder :

Kelas Tuntutan : A B C D E

Alamat Rumah
 Untuk Kegunaan
2. KENYATAAN TUNTUTAN Pejabat Bendahari
Kenderaan
Masa Jenis Tugas
Sendiri
Tarikh Dari Destinasi (Catatan
(KM) atau
Bertolak Sampai Aktiviti Harian)
lain-lain

29-Apr-11 2.30pm 4.30pm UTHM Bukit Layang2 Fiesta Siswazah UTHM 138km

Psr Gudang

(Hotel Selesa)

30-Apr-11 8.30am 5.00pm Hotel Selesa Bukit Layang2 Fiesta Siswazah UTHM 2km

(pergi dan

balik)

1-May-11 8.30am 5.00pm Hotel Selesa Bukit Layang2 Fiesta Siswazah UTHM 1km

5.00pm 7.00pm Bukit Layang2 UTHM Pulang 140km

281km
 Untuk Kegunaan
3. TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN [ KOD : B21104 ] Pejabat Bendahari

Bagi :

500 km pertama km x sen/km :RM

501 km hingga 1,000 km km x sen/km :RM

1,001 km hingga 1,700 km km x sen/km :RM

1,701 km dan seterusnya km x sen/km :RM

Bagi kenderaan universiti (*):

km x sen (**) RM
6
Catatan : (*) Kenderaan yang diberikan kepada pegawai.
Catatan : (**) Sen adalah harga minyak semasa.

Jumlah : RM

4. TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN [ KOD : B21101 ]

Tarikh : Sarapan Pagi(20%) Makan Tengahari (40%) Makan Malam (40%)

* Disediakan/tidak disediakan * Disediakan/tidak disediakan * Disediakan/tidak disediakan

Elaun Makan RM x hari = RM

Elaun Harian RM x hari = RM

Jumlah : RM

5. TUNTUTAN ELAUN HOTEL / ELAUN LOJING [ KOD : B21102 ]

Tarikh No Resit
Nama Hotel 1.

2.

3.

Elaun Hotel RM x malam = RM

(Sila gunakan lampiran jika ruang tidak mencukupi)

Tarikh
Alamat Lojing 1.

2.

3.

Elaun Lojing RM x malam = RM

Jumlah : RM
 Untuk Kegunaan
6. TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Pejabat Bendahari

Resit : RM
B21104 - Teksi / Kereta
Resit : RM
B21104 - Bas
Resit : RM
B21105 - Feri
Resit : RM
B21106 - Kapal Terbang
Resit : RM
B21104 - Tambang Gantian

Jumlah : RM

7. TUNTUTAN PELBAGAI [ KOD : B21199 ]

Telefon / Faks / Telegram / Pos Resit : RM

Dobi Resit : RM

Cukai Lapangan Terbang Resit : RM

Tol Resit : RM

Tempat Letak Kereta Resit : RM

Lain-lain Resit : RM

Jumlah : RM

Jumlah Besar Tuntutan : RM

PENDAHULUAN DIRI
Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak : Tuntutan sekarang (jumlah besar tuntutan) RM

Baki dituntut / ( Baki dibayar balik ) Jumlah : RM

 PENGAKUAN PEGAWAI

1. Saya mengaku bahawa;

a. Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi / kursus;

b. Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat-syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang sedang berkuatkuasa ;

c. Hitungan kilometer ini telah dibuat atas urusan rasmi/kursus menggunakan kenderaan milik saya sendiri;

d. Tidak ada tuntutan hitungan kilometer lain yang akan dibuat bagi bulan tersebut di atas;

e. Membuat perjalanan dengan kereta sendiri dan bukannya dengan kenderaan Universiti dan menuntut
elaun hitungan kilometer/tambang gantian;

f. Membuat perjalanan dengan kenderaan pengangkutan awam dan menuntut tambang sebenar;

g. Terpaksa bermalam di luar ibu pejabat dan

h. Sekiranya masih terdapat pendahuluan yang belum selesai, Pejabat Bendahari berhak membuat potongan
melalui tuntutan ini.

2. Saya sesungguhnya faham;

i. Jika sekiranya tuntutan ini didapati meragukan dan tidak munasabah saya membenarkan
tuntutan ini disemak dengan lebih terperinci untuk memastikan kesahihan tuntutan saya ini; dan

ii. Bahawa apabila saya didapati memalsukan maklumat di dalam tuntutan ini, saya boleh
dikenakan tindakan mengikut Akta 605.

Tandatangan Pegawai Yang Menuntut

Tarikh :

PENGESAHAN & KELULUSAN PENGURUS BAHAGIAN

Tuntutan seperti diatas adalah diluluskan / tidak diluluskan

Tarikh:………………………
PENGURUS BAHAGIAN
Nama/Cop :
 SENARAI SEMAKAN TUNTUTAN

Bil Dokumen Sokongan Rasmi Kursus

1. Salinan surat arahan bertugas /

Surat sokongan perjalanan /
Surat panggilan mesyuarat/ salinan surat pemangkuan

2. Tiket Kapalterbang dan Boarding Pass

atau salinan pasport bercop imegresen
3. Resit-resit yang telah disahkan

4. Surat/memo pengakuan Pegawai jika

tiada butir-nutir (2) dan (3)

5. Butir-butir tambahan jika menghadiri

seminar / latihan / kursus / bengkel
- Salinan surat tawaran
- Salinan surat akuan kehadiran
- Salinan aturcara program

6. Borang kebenaran menggunakan

kenderaan sendiri

7. Borang kelulusan kenderaan dari PPH

8. Butir-butir dan jumlah tuntutan elaun yang

berkaitan telah disemak dan disahkan betul

NOTA TAMBAHAN

1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dan sempurna.

Borang yang tidak lengkap akan dikembalikan.

2. Sila tampal semua resit-resit yang kecil di kertas kosong bersaiz A4 untuk mengelakkan kehilangan
dan terlepas pandang.

3. Sila sediakan lampiran jika ruangan tidak mencukupi.

 BEN/UPY/004

KOLEJ UNIVERSITI TEKNOLOGI TUN HUSSEIN ONN

PARIT RAJA, BATU PAHAT, JOHOR.

BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI (RASMI/KURSUS)

(Tuntutan ini mestilah dikemukan ke Pejabat Bendahari dalam 1 salinan sahaja tidak lewat daripada
10haribulan bulan berikutnya dan tidak melebihi 3 bulan dari tarikh perjalanan)

BAGI ……………………….. / ………………..

(Bulan) (Tahun)

Untuk Kegunaan
1. MAKLUMAT PEGAWAI Pejabat Bendahari

Nama (Huruf Besar) :

No. Kad Pengenalan :

Gred / Kategori :

Jawatan :

Gaji Pokok :

Pendapatan (RM) Elaun Memangku :

Jumlah :

Jenis/Model :

No. Pendaftaran :
Kenderaan
Ukuran Selinder :

Kelas Tuntutan : A B C D E

Alamat Rumah

-9-
- 10 -
 Untuk Kegunaan
2. KENYATAAN TUNTUTAN Pejabat Bendahari
Masa Kenderaan Sendiri
Tarikh Dari Destinasi Jenis Tugas (Catatan Aktiviti (KM) atau lain-
Bertolak Sampai lain

- 11 -
- 12 -
 Untuk Kegunaan
3. TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN [ KOD : 21104 ] Pejabat Bendahari

Bagi :
500 km pertama km x sen/km : RM
501 km hingga 1,000 km km x sen/km : RM
1,001 km hingga 1,700 km km x sen/km : RM
1,701 km dan seterusnya km x sen/km : RM

Bagi kenderaan universiti (*): km x sen (**)

: RM
6
Catatan : (*) Kenderaan yang diberikan kepada pegawai.
Catatan : (**) Sen adalah harga minyak semasa.

Jumlah : RM

Untuk Kegunaan
4. TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN [ KOD : 21101 ] Pejabat Bendahari

Catatan : 20% - Minum Pagi Disediakan Tidak disediakan

40% - Makan Tengah hari Disediakan Tidak disediakan
40% - Makan Malam Disediakan Tidak disediakan

x Elaun Makan sebanyak RM / hari : RM

x Elaun Harian sebanyak RM / hari : RM

Jumlah : RM

Untuk Kegunaan
5. TUNTUTAN ELAUN HOTEL / ELAUN LOJING [ KOD : 21102 ] Pejabat Bendahari

Catatan : Penginapan adalah Disediakan Tidak disediakan

Alamat Hotel 1. Resit :

2. Resit :
3. Resit :

x Elaun hotel sebanyak RM / malam : RM

(#) Cukai Perkhidmatan (15%) : RM
Catatan (#) : Cukai perkhidmatan layak dituntut sekiranya amaun tuntutan hotel melebihi kelayakan.

Alamat Lojing 1.
2.
3.

x Elaun Lojing sebanyak RM / malam : RM

- 13 -
 Jumlah : RM

- 14 -
 Untuk Kegunaan
6. TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Pejabat Bendahari

21104 - Teksi / Kereta Resit : : RM

21104 - Bas Resit : : RM

21105 - Feri Resit : : RM

21106 - Kapal Terbang Resit : : RM

21104 - Tambang Gantian Resit : : RM

Jumlah : RM

Untuk Kegunaan
7. TUNTUTAN PELBAGAI [ KOD : 21199 ] Pejabat Bendahari

Telefon / Faks / Telegram / Pos Resit : : RM

Dobi Resit : : RM

Cukai Lapangan Terbang Resit : : RM

Tol Resit : : RM

Tempat Letak Kereta Resit : : RM

Lain-lain Resit : : RM

Jumlah : RM

Jumlah Besar Tuntutan [ 3 + 4 + 5 + 6 + 7 ] : RM

Untuk Kegunaan
PENDAHULUAN DIRI (jika ada) Pejabat Bendahari

Pendahuluan Diri diberi : RM

Tolak : Tuntutan sekarang (jumlah besar tuntutan) : RM

Baki dituntut / ( Baki dibayar balik ) Jumlah : RM

- 15 -
 PENGAKUAN PEGAWAI
Saya mengaku bahawa;
a. Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi / kursus;

b. Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

c. Hitungan kilometer ini telah dibuat atas urusan rasmi menggunakan kenderaan milik saya sendiri;

d. Tidak ada tuntutan hitungan kilometer lain yang akan dibuat bagi bulan tersebut di atas;

e. Membuat perjalanan dengan kereta sendiri dan bukannya dengan kenderaan Universiti dan menuntut
elaun hitungan kilometer (3);

f. Membuat perjalanan dengan kenderaan pengangkutan awam dan menuntut tambang gantian (6);

g. Terpaksa bermalam di luar ibu pejabat (5); dan

h. Perbelanjaan yang berjumlah sebanyak RM …………………… telah sebenarnya dilakukan dan

dibayar oleh saya;

i. Panggilan telefon / faks / telegram / pos sebanyak RM ……………………. di buat atas urusan rasmi; dan

j. Saya sesungguhnya faham, bahawa apabila saya didapati memalsukan maklumat di dalam tuntutan ini,
saya boleh dikenakan tindakan mengikut Akta 605.

Tarikh : …………………….
(Tandatangan)

PENGESAHAN & KELULUSAN KETUA

Adalah disahkan dan diluluskan bahawa pegawai tersebut telah berada di ………………………………………

dari ………………. hingga ………………. atas urusan rasmi / kursus dan semua tuntutan beliau didapati benar.

Tarikh : …………………….
(Pengarah/TP/Ketua Bahagian/Jabatan/Unit)

- 16 -
 SENARAI SEMAKAN TUNTUTAN

Bil Dokumen Sokongan Rasmi Kursus

1. Salinan surat arahan bertugas /

Surat sokongan perjalanan /
Surat panggilan mesyuarat

2. Tiket Kapalterbang dan Boarding Pass

3. Resit-resit yang telah disahkan

4. Surat/memo pengakuan Pegawai jika

tiada butir-nutir (2) dan (3)

5. Butir-butir tambahan jika menghadiri

seminar / latihan / kursus / bengkel
- Salinan surat tawaran
- Salinan surat akuan kehadiran
- Salinan aturcara program

6. Borang kebenaran menggunakan

kenderaan sendiri

7. Borang kelulusan kenderaan dari PPH

8. Butir-butir dan jumlah tuntutan elaun yang

berkaitan telah disemak dan disahkan betul

- 17 -
 NOTA TAMBAHAN

1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dan sempurna.

Borang yang tidak lengkap akan dikembalikan.

2. Sila sertakan bersama;

a) Salinan surat arahan bertugas / surat sokongan perjalanan / surat panggilan mesyuarat
b) Tiket kapalterbang dan boarding pass
c) Resit-resit yang telah disahkan
d) Surat / memo pengakuan pegawai jika tiada butir-butir b dan c

3. Butir-butir tambahan jika menghadiri seminar / latihan / kursus / bengkel;

a) Salinan surat tawaran
b) Salinan surat akuan kehadiran
c) Salinan aturcara program

4. Sila tampal semua resit-resit yang kecil di kertas kosong bersaiz A4 untuk mengelakkan kehilangan
dan terlepas pandang.

5. Sila sediakan lampiran jika ruangan tidak mencukupi.

- 18 -