BK-NOSS-08: Pindaan 00
BAHAGIAN I
A. BUTIRAN PERIBADI
Nama : No. Kad
Pengenalan :
(Huruf besar & mengikut K/P) No. ID e-Vender
Jawatan :
Nama Majikan :
Alamat
Majikan :
No. Akaun Bank :
No Telefon /
Telefon Bimbit :
Alamat e-mail :
Sila pastikan benar dan lengkap. (Perlu untuk makluman Email:
E-electronic Fund Transfer)
1/3
JPK-PK-NOSS-01: PEMBANGUNAN STANDARD
BK-NOSS-08: Pindaan 00
C. BUTIRAN TUNTUTAN
Saya mengaku bertugas sebagai “ panel standard bidang keselamatan & kesihatan pekerjaan” di atas pada tarikh
tersebut di bawah :
Bil. Tarikh Masa : Jumlah jam KADAR JUMLAH
Dari – Hingga (Tidak termasuk (RM)
waktu rehat)
1. Mesyuarat Kerja:
RM 320.00 sehari
2. (8 jam dan lebih)
ATAU
3. RM 40.00 sejam bagi
kurang
4. dari 8 jam
5.
JUMLAH TUNTUTAN
PERHATIAN :
1. Sila ambil maklum berhubung perkara-perkara berikut :-
2. Borang tuntutan ini perlu diisi dengan lengkap dan sekiranya ditulis dengan tangan hendaklah ditulis
dengan jelas dan boleh dibaca.
3. Sila lampirkan satu (1) salinan surat jemputan DAN satu (1) salinan surat perlantikan yang telah
disahkan.
4. Borang tuntutan ini perlu dihantar ke JPK sebelum lima (5) haribulan pada bulan berikutnya.
5. Sila pastikan semua maklumat diisi dengan lengkap dan jelas. Jabatan ini tidak akan
bertanggungjawab jika tuntutan tuan/puan TIDAK DIPROSES, sekiranya peraturan-peraturan di atas
tidak dipatuhi.
Tarikh
(Tandatangan yang menuntut)
D. PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa kerja-kerja tersebut telah dijalankan dengan memuaskan dan kadar bayaran yang
dituntut adalah menurut kelulusan Perbendaharaan Bil. KK/BP22/547/1 Jld 2(51) bertarikh 24 Ogos 2005
Cop Jabatan :
2/3
JPK-PK-NOSS-01: PEMBANGUNAN STANDARD
BK-NOSS-08: Pindaan 00
SENARAI SEMAK TUNTUTAN PAKAR
P/s: Waktu tuntutan perlulah mengikut waktu masa terlibat/kehadiran sepanjang tempoh mesyuarat diadakan.
3/3