DRAFT Baru Final - Pelaksanaan Tender Kontraktor 20-12-2021 - Drsusi - 12221459

ALUR PELAKSANAAN TENDER KONTRAKTOR
Kode Nomor : /JANGUM-Pengadaan No. Revisi : 00 Halaman : 1/5

Ditetapkan :
SPO
Administrasi Tanggal Terbit : / / 2021
Pelayanan
Yulisar
Direktur Operasional & Umum
PENGERTIAN 1. Alur pelaksanaan tender kontraktor adalah suatu rangkaian kegiatan penawaran yang bertujuan
untuk menyeleksi, mendapatkan, menetapkan serta menunjuk Perusahaan mana yang paling
pantas dan layak untuk mengerjakan suatu pekerjaan atau yang lebih dikenal dengan Aanwijzing.
2. Kontraktor adalah perorangan atau badan hukum yang disewa oleh pemilik proyek untuk
melaksanakan pekerjaan sesuai dengan perjanjian kontrak yang telah disepakati oleh kedua belah
pihak, proyek dibatasi oleh item pekerjaan yang dilaksanakan, biaya serta waktu penyelesaian.
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan tender untuk pendirian atau renovasi Rumah Sakit
Hermina (RS Hermina).
2. Tertib administrasi bagi peserta tender / kontraktor.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Utama PT Medikaloka Hermina Tbk Nomor 592/PER-DIR/MH/X/2021 tentang
Pekerjaan Pembangunan dan Renovasi Rumah Sakit Hermina
PROSEDUR 1. Manajer Pengadaan Departemen Penunjang Umum
a. Melakukan pembuatan perencanaan pengadaan kontraktor dan berkoordinasi untuk

pembentukan Panitia Tender.
b. Menerima dokumen Detail Engineering Design (DED), Bills of Quantities (BQ) /

Rencana Anggaran Biaya (RAB) dan RKS dari Konsultan Perencanaan lengkap dengan
penjelasan spesifikasi dan jenis material sesuai dengan standar terbaru yang telah
ditentukan Departemen Pembangunan untuk persiapan kegiatan tender sesuai alur dan
bertanggung jawab terhadap kesesuaian isi dokumen yang dibuat oleh Konsultan
Perencanaan.
c. RAB yang dibuat harus mengacu pada Feasibility Study (FS) pembangunan RS Baru.
d. Melakukan pembentukan panitia tender.
e. Membuat pengumuman pelaksanaan tender (JANGUM-03/13/ - -2021).
2. Panitia Tender
a. Melakukan pengecekan persyaratan Peserta Tender sesuai dengan persyaratan yang

telah disampaikan pada pengumuman tender dan memastikan Surat Pernyataan Minat
(JANGUM-03/20/ - -2021) untuk mengikuti tender dari Calon Peserta Tender.
b. Kualifikasi harus memenuhi persyaratan administrasi dengan melampirkan dokumen acan

asli sebagai berikut :
Detail 1) Akta Pendirian Perusahaan dan Sertifikat Badan Usaha (SBU)
* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk SECARA TERTULIS *
Halaman 1
Ditetapkan :
SPO
Pelayanan
Yulisar
2) Surat Dukungan Bank dan Surat Pernyataan Kesanggupan
3) Struktur Orgnisasi
4) CV Project Manajer
5) CV Site Manajer
6) SPT 3 tahun terakhir
7) Rekening Koran 3 bulan terakhir
8) Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK)
9) Ijin Usaha
10) NPWP
11) PPH Pasal 4 dan 23
12) Metodologi
13) Komitmen MMF
14) Profil Direktur dan Data Karyawan
15) Daftar Alat Kerja
16) Data Sub Kontraktor yang telah teregistrasi di PT MH Tbk
17) Form Data Master Rekanan
18) Lakukan pembayaran pendaftaran peserta tender ke Bank Mandiri cabang Askrindo
Jakarta Pusat dengan Nomor Rekening 1190010151619 atas nama PT. Medikaloka
Hermina, dengan nilai sebagai berikut :
a) Nilai Pagu < 5 Milyar = Tidak perlu biaya pendaftaran
b) Nilai Pagu 5 Milyar – 15 = Rp500.000,-

Milyar
c) Nilai Pagu > 15 Milyar = Uang pendaftaran Rp1.000.000,- dan uang

jaminan tender 1% dari Total nilai PAGU
c. Membuat daftar Vendor / Kontraktor Calon Peserta Tender (JANGUM-03/01/ - -

2021) berdasarkan Surat Permintaan Kontraktor (JANGUM-03/20/ - -2021).
d. Melakukan penyusunan dokumen tender (JANGUM-03/09/ - -2021), meliputi DED,

Detail
BQ / RAB dan RKS dari Konsultan Perencanaan sesuai dengan jenis pekerjaan tender yang
Halaman 2
Ditetapkan :
SPO
Pelayanan
Yulisar
nantinya akan di email ke masing-masing kontraktor yang memenuhi persyaratan
administrasi tender sebagai acuan penawaran / Surat Penawaran Harga (SPH).
e. Mengajukan daftar calon peserta tender yang memenuhi kualifikasi kepada Direktur
Operasional & Umum (terlampir tabel persyaratan administrasi tender) untuk mendapat
persetujuan lebih lanjut.
f. Membuat Form Administrasi Tender (JANGUM-03/22/ - -2021) mengenai syarat

dan ketentuaan yang nantinya akan dibacakan saat proses Aanwijzing. Berdasarkan
rekomendasi Konsultan MK, Kontraktor Calon Peserta Tender diwajibkan membayar
jaminan tender sesuai penjelasan berikut :
1) Nilai RAB dibawah 15 M tidak dikenakan pembayaran uang jaminan.
2) Nilai RAB diatas 15 M dikenakan pembayaran uang jaminan sebesar 1% dari nilai
Pagu.
3) Anggaran sesuai RAB Pembayaran disetorkan ke rekening PT. Medikaloka

setempat untuk RS yang sudah operasional, untuk RS baru nomor rekening sesuai
dengan penamaan PT yang terbit dari Departemen Perizinan & Legal PT MH Tbk.
g. Membuat undangan tender (JANGUM-03/02/ - -2021) dan berikan undangan tersebut

ke Calon peserta Tender yang memenuhi persyaratan administrasi tender. Terlampir
dokumen tender sebagai berikut untuk dilengkapi oleh kontraktor dan di kirimkan pada
saat pengajuan dokumen SPH :
1) DED dan BQ sesuai template (JANGUM-03/09/ - -2021).
2) Formulir survei lokasi (JANGUM - 07/22/ - -2021)
3) Surat Pernyataan Kesanggupan Kontraktor (JANGUM - 03/06/ - -2021)
4) Surat Pernyataan Penawaran Harga (JANGUM - 03/07/ - -2021)
5) Surat Pernyataan Kepatuhan Kontraktor (JANGUM - 03/08/ - -2021)
h. Mengadakan rapat penjelasan pekerjaan (Aanwijzing) dengan departemen terkait

(Manajer Pengadaan, Manajer Perencanaan, Manajer Pengawasan, Konsultan
Perencanaan, MK dan Direksi RS terkait).
i. Menyebarkan absensi ke semua Calon Peserta Tender 5 menit sebelum pembacaan

administrasi tender.
j. Membacakan form administrasi tender.

Detail
Halaman 3
Ditetapkan :
SPO
Pelayanan
Yulisar
k. Presentasi Manajemen Konstruksi terkait Jadwal Kegiatan pelaksanaan dan tahapan
pekerjaan.
l. Melakukan diskusi materi tender secara bergantian untuk semua kontraktor Peserta Tender.
m. Membuat Berita Acara Tender.
n. Menerima SPH dari calon peserta tender yang dilengkapi dengan dokumen sebagai berikut:
1) Formulir survei lokasi yang telah di tanda tangani Direksi RS dilampirkan foto pelaksanaan
(JANGUM - 03/22/ - -2021)
2) Surat Pernyataan Kesanggupan Tender (JANGUM - 03/06/ - -2021)
3) Surat Pernyataan Penawaran Harga (JANGUM - 03/07/ - -2021)
4) Surat Pernyataan Kepatuhan Kontraktor (JANGUM - 03/08/ - -2021)
o. Membuat surat penutupan penerimaan penawaran harga (JANGUM - 03/14/ - -2021)

berdasarkan dokumen tender sebagai acuan calon peserta yang bisa melanjutkan proses
tender berikutnya (minimal 2 kontraktor).
p. Membuat evaluasi dokumen penawaran (JANGUM - 03/04/ - -2021) yang diberikan

oleh calon peserta tender yang belum teregistrasi di PT MH Tbk (kontraktor baru).
q. Jika terdapat kolom koreksi kontraktor maka ajukan review dokumen ke Departemen
Pembangunan, MK memastikan usulan kolom koreksi sesuai dengan kebutuhan RS. Proses
review dapat melibatkan konsultan perencanaan dan didampingi konsultan MK untuk
memberikan koreksi teknis. Estimasi waktu pelaksanaan review 3 hari kerja. Setelah
dokumen selesai di lakukan review oleh bagian terkait diserah terimakan ke Departemen
Penunjang Umum untuk proses kalrifikasi dan negosiasi.
r. Melakukan proses klarifikasi dan negosiasi bersama Calon Peserta Tender secara bergantian
sesuai jadwal yang telah ditentukan dan membuat laporan hasil klarifikasi penawaran tender
(JANGUM - 03/15/ - -2021) bersama Calon Peserta Tender.
s. Membuat surat pemasukan revisi SPH (JANGUM - 03/16/ - -2021) yang disampaikan
ke masing-masing Calon Peserta Tender.
t. Mengajukan persetujuan kepada Ketua Panita Tender untuk penentuan pemenang tender
(JANGUM - 03/17/ - -2021). Penentuan pemenang tender berdasarkan Analisa perbandingan
surat penawaran harga setelah proses negosiasi dengan kategori 3T (tepat Waktu, Tepat Budget dan tepat
Mutu).
Detail
Halaman 4
Ditetapkan :
SPO
Pelayanan
Yulisar
u. Membuat pengumuman pemenang tender (JANGUM - 03/05/R.1/ - -2021) yang akan di
email ke masing-masing Calon Peserta Tender.
v. Mendistribusikan dokumen persetujuan pemenang tender ke RS terkait untuk dilanjutkan

proses pembuatan SPK (JANGUM - 03/21/ - -2021) dan SUPP (JANGUM - 03/11/ - -
2021).
w. Melakukan serah terima dokumen pemenang tender ke Departemen Pembangunan dan MK sebagai
persiapan proses Kick Off Meeting. (Persiapan Proses Pembangunan yang dikelola oleh Departemen
Pembangunan).
x. Pengajuan pengembalian uang jaminan tender jika nilai pagu ≥ 15 M ke RS dan Departemen
Keuangan (uang jaminan sebelumnya di transfer ke rekening RS untuk RS operasional dan
RS baru ke rekening RS baru berdasarkan penamaan perusahaan rekomendasi dari
Departemen Perizinan & Legal).
UNIT TERKAIT Departemen Pembangunan / Departemen Penunjang Umum / Subsidiary PT MH Tbk (PT
Medikaloka Manajemen) / Related Party PT MH Tbk (PT Pembangun Pemilik & Pengelola
Menara Proteksi Indonesia) / RS Hermina
Detail
Halaman 5
Lampiran 1 : SPO Nomor /JANGUM-Pengadaan, Revisi 00, 2021
Tentang : Alur Pelaksanaan Tender Kontraktor
JANGUM-03/01/ - -2021
Form 4.3.1
DAFTAR VENDOR/KONTRAKTOR
CALON PESERTA TENDER/LELANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT BARU/RENOVASI
…...........…...........
CATEGORI CONTACT PERSON

NO NAMA PERUSAHAAN NON- BIDANG USAHA* KETERANGAN
RR JV NAMA HP EMAIL
RR/JV
Catatan:
*:
MainContractor/Pondasi/Struktur/Finishing-Arsitektur/Partisi Gypsum-GRC/Plafond/Kusen Allumunium/ACP/Cat Interior-Eksterior/Cat Epoxy/Vinyl/Timbal/Wallpaper/Elektrikal/Elektronik/Pemadam Kebakaran/Gas Medis
Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh, Diketahui Oleh,
................................
Manajer Pengadaan ................................ ( .......................................................... )
tanggal: Kepala Departemen Penunjang Umum Dir. Operasional/ Dir. Regional
tanggal: tanggal: .................................
Detail
JANGUM-03/02/ - -2021
KOP SURAT
Kepada Yth,
PT ……………………..
………………………….
Up. Bp. …………………. ( 08….…………)
e-mail: …………………………………….
Perihal : Undangan Tender Pekerjaan …………… Rumah Sakit Hermina ………………..
Dengan Hormat,
Dengan ini, kami mengundang Bapak/Ibu untuk hadi pada:

Hari/Tanggal : …………. / …………………
Pukul : …………. WIB
Tempat : ………………………………
Acara : Rapat Penjelasan Pekerjaan Tender Pekerjaan ……………
Kehadiran Bapak/Ibu diharapkan tepat pada waktunya. Atas perhatian dan kerja samanya diucapkan
terima kasih
Catatan:
Data Tender dikirim melalui email, harap dicetak dan dibawa pada saat Rapat Penjelasan Pekerjaan
Hormat Kami,
………………………….
Direg/DirOps & Umum
Detail
JANGUM-03/04/ - -2021
PROSEDUR MUTU No. Form
REVISI
FORMULIR EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN TANGGAL
HALAM AN
KEGIATAN : TENDER PEMBANGUNAN …………………………………………..

PEKERJAAN : MAINCONTRACTOR PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT BARU / RENOVASI
NAMA PERUSAHAAN : PT ………………………………………………
ALAMAT : …………………………………………………………..
A. PENELITIAN DOKUMEN ADMINISTRASI
NO NAMA DOKUMEN
Score Nilai Keterangan
Parameter Bobot Kriteria Penilaian
1 Undangan Aanwijzing
> Datang lebih awal dari waktu yang ditetapkan (10)
Kepatuhan Kedatangan pada saat di undang Aanwijzing 5% Datang tepat waktu (5)
Datang telambat (0)
2 Komitmen pengisian Form Ikut Proyek Hermina

Selalu mengisi form komitmen (1)
Keikutsertaan ikut proyek 5% 70 % mengisi form komitmen (0,5)
dibawah 70% mengisi form komitmen (0)
lebih cepat dari waktu yang ditetapkan dalam pemberian form komitmen
(1)
Kecepatan pemberian form komitmen 5%
tepat waktu dari waktu yagn ditetapkan (0,5)
lebih dari waktu yang ditetapkan (0)
3 Surat Penawaran
ada (1)
a. Bertanggal 3% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
ada (1)
b. Ditujukan Kepada Direktur Operasional PT MH 3% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
ada (1)
c. Besar Nilai Penawaran Angka dan Huruf sama 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Lebih Cepat (1)
d. Jangka waktu pelaksanaan :________ Hari Kerja 5% Tepat Waktu (0,5)
Tidak ada (0)
Lebih lama (1)
e. Jangka waktu pemeliharaan :________ Hari Kerja 5% tepat waktu(0,5)
Tidak (0)
ada (1)
f. Ditanda tangani oleh pimp perusahaan/yg dikuasakan 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
ada (1)
g. Bermeterai Rp. 6.000,- dan dicap perusahaan. 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
5 Surat Pernyataan Kesanggupan
Sesuai (1)
a. Berisi pernyataan - pernyataan kesanggupan, a.l : 15% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
b. Ditandata tangani oleh pimp. Perush/yg dikuasakan 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
6 Surat Referensi Bank
Sesuai (1)
a. Asli dengan KOP instansi BANK 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
b. diterbitkan oleh Bank Umum/Pemerintah 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
c. bersifat khusus untuk melaksanakan pekerjaan
10% tidak tepat (0,5)
dilingkungan PT. MH Tbk,
Tidak ada (0)
HASIL AKHIR (Lulus/Gugur) 100%
Dibuat Oleh, Disetujui Oleh
(____________) (____________)
Manajer Pengadaan Kadep Jangum
Detail
REVISI
HALAMAN

ALAMAT : …………………………………………………………..
B. DOKUMEN TEKNIS
NO NAMA DOKUMEN
1 Metode Kerja
Sesuai (1)
Dapat menggambarkan teknis pelaksanaan pekerjaan 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tahapan dan Sistim Pelaksanaan Pekerjaan 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
2 Jadwal Waktu Pelaksanaan Pekerjaan
Sesuai (1)
Jadwal Waktu Pelaksanaan/Time schedul yang dibuat 15% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
tidak melebihi waktu yang dipersyaratkan yaitu selama
240 hari kalender
3 Personil inti yang dipersyaratkan

a. Project Manager : 1 orang
(min S1 Arsitek /Sipil pengalaman min 10 th)
Sesuai (1)
- Foto copy Ijazah 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
- Foto copy SKA sesuai dengan bidangnya 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
- Daftar Riwayat Hidup / Curiculum vitae 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
- Surat Pernyataan Kesanggupan ditanda tangani oleh ybs 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
b. Site Manager : 3 orang
(minimal S.1/D.3 Gedung/STM Gedung pengalaman 2/4/6 th)
Site Manager 1 (satu)

Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
- Foto copy SKT sesuai dng bidang pek 2% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Site Manager 2 (dua)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Site Manager 3 (tiga)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
c. Pelaksana : 3 orang
(SLTA berpengalaman)
Pelaksana 1 (satu)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Detail
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Pelaksana 2 (dua)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Pelaksana 3 (tiga)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
Tidak ada (0)
4 Daftar Peralatan yang dipersyaratkan (minimal)
Sesuai (1)
a. Truck/Mobil Pickup 3% tidak tepat (0,5) 1 unit
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
b. Molen Beton 3% tidak tepat (0,5) 1 unit
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
c. Vibrator 3% tidak tepat (0,5) 1 unit
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
d. Stamper 3% tidak tepat (0,5) 1 unit
Tidak ada (0)
HASIL AKHIR (Lulus/Gugur)
(____________) (____________)
Detail
REVISI
FORMULIR EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

TANGGAL
HALAMAN
KEGIATAN : TENDER PEMBANGUNAN …………

ALAMAT : …………………………………………………………..
C. DOKUMEN BIAYA
NO NAMA DOKUMEN
1 Rekapitulasi Kuantitas dan Harga

Sesuai (1)
a. Hasil penjumlahan 10%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
b. Telah memasukan pengenaan pajak PPn 10 % 10%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
c. Jumlah Total tertulis dan terbilang 5%
tidak tepat (0,5)
2 Daftar Kuantitas Harga

Sesuai (1)
a. Volume pekerjaan yang ditawar 10%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
b. Harga satuan yang ditawar 10%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
c. Hasil perkalian dan penjumlahan 10%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
d. Hasil total penjumlahan 5%
tidak tepat (0,5)
3 Analisa Satuan Pekerjaan

Sesuai (1)
Mencantumkan Analisa Harga Satuan 20% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
4 Harga Satuan Bahan dan Upah

Sesuai (1)
a. Mencantumkan jenis bahan dan upah 5%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
b. Mencantumkan harga satuan bahan 10%
tidak tepat (0,5)
Sesuai (1)
c. Mencantumkan harga satuan upah 5%
tidak tepat (0,5)
HASIL AKHIR (Lulus/Gugur)
(____________) (____________)
Detail
REVISI
HALAMAN

ALAMAT : …………………………………………………………..
D. KUALIFIKASI
NO NAMA DOKUMEN
Sesuai (1)
1 Surat Pernyataan Minat 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
2 Isian Penilaian Kualifikasi
Sesuai (1)
a. Data Administrasi 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
b. Ijin Usaha (IUJK & SBU) 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
c. Landasan Hukum 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
d. Susunan Pengurus 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
e. Data Keuangan
Sesuai (1)
1. Susunan Kepemilikan Saham 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
2. Pajak 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
3. Neraca Perusahaan 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
f. Data Personalia 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
3 Data Peralatan/Perlengkapan 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
4 Data Pengalaman Perusahaan 10% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
5 Data Pekerjaan yang sedang dikerjakan 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
Sesuai (1)
6 Surat Pernyataan Kinerja Baik 5% tidak tepat (0,5)
Tidak ada (0)
(____________) (____________)
Detail
REVISI
HALAMAN
PENILAIAN DOKUMEN ISIAN KUALIFIKASI

ALAMAT : …………………………………………………………..
B. PENILAIAN KEUANGAN DAN TEKNIS

NILAI
No. PENILAIAN NILAI
BOBOT
1 2 3 4
I PENILAIAN KEUANGAN 10
Penilaian SKK Nilai 10
Nilai Paket Pekerjaan Rp.
Nilai SKK (Sisa Kemampuan Keuangan)
a. Nilai SKK (Rp ≥ 0.2 x NP ( Rp )
b. Nilai SKK (Rp < 0.2 x NP ( Rp )
Jumlah nilai item I ( jumlah nilai < 10 : GUGUR)
II PENILAIAN TEKNIS (Lulus / gugur) 90
1 Pengalaman Perusahaan Nilai 60

a). Bidang Pekerjaan Nilai 25
* Bidang sama Faktor pengali 1
* Bidang sama sub bidang beda Faktor pengali 0,5
* Bidang berbeda Faktor pengali 0,0
b). Penilaian Besarnya Kontrak Nilai 25

* Nilai Kontrak > NP Faktor pengali 1
* 0,5 x NP < Nilai Kontrak < NP Faktor pengali 0,5
* Nilai Kontrak < 0,5 x NP Faktor pengali 0,0
c). Status Penyedia Jasa Nilai 10

* Penyedia Jasa Tunggal Faktor pengali 1
* Sebagai Lead Form JO Faktor pengali 1
* Sebagai Penyedia Jasa anggota JO Faktor pengali 0,3
(JO = Joint Operation)
Jumlah nilai item 1 ( jumlah nilai < 30 : GUGUR)
2 Personil (tenaga inti yang diperlukan) Nilai 20

a). 1 orang Koordinator Pelaksana Nilai 8,0
min : min S1 Arsitek /Arsitek pengalaman min 3 th
b). 2 orang pelaksana Nilai 6,0
min :(S.1/D.3 Gedung/STM Gedung pengalaman 2/4/6 th
c). 1 orang tenaga logistik Nilai 4,0
min : SLTA berpengalaman
d). 1 orang tenaga administrasi lapangan Nilai 2,0
min : SLTA berpengalaman
Jumlah nilai item 2 ( jumlah nilai <10 : GUGUR)
3 Peralatan (Kebutuhan minimal peralatan utama) Nilai 10

a. Truck/Mobil Pickup : 1 unit Nilai 4,0
b. Molen Beton : 1 unit Nilai 3,0
c. Vibrator : 1 unit Nilai 2,0
d. Stamper : 1 unit Nilai 1,0
HASIL AKHIR
(____________) (____________)
Detail
No. FORM
Revisi
EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Tanggal
Halaman
NOMOR :
TANGGAL :
INSTANSI :
KEGIATAN :
PEKERJAAN :
LOKASI :
Keuangan = 10 Teknis= 90
SKK = 10 Pengalaman Perusahaan > 30 Personel Inti > 5 Peralatan > 7,5
Dok. Administrasi
BIDANG NILAI STATUS
Total Nilai
Hasil Akhir
PEK.= 25 KONTR.=25 PJ = 15
Adm. Lap./Keuangan
No. Nama Perusahaan
Koord. Pelaksana
Beton Molen
Lulus/gugur
Lulus/gugur
Lulus /Gugr
Lulus/Gugr
Pelaksana
Total Nilai
Total Nilai
Total Nilai
Stamper
Vibrator
Logistik
> 0,8 %
Faktor
Faktor
Faktor
Truck
Nilai
Nilai
Nilai
Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Dibuat oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
(_______) (_______) (_______)

Manajer Pengadaan Kadep Jangum Direg/DirOps & Umum
Detail
REVISI
HALAMAN
Executive Report
INSTANSI :
KEGIATAN :
PEKERJAAN :
LOKASI :
NILAI PENAWARAN DOK. DOK. DOK. DOK. KUALIFIKASI

No NAMA PERUSAHAAN KETERANGAN
PENAWARAN THD HPS ADM TEKNIS BIAYA lulus/gugur Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dibuat oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
(_______) (_______) (_______)

Manajer Pengadaan Kadep Jangum Direg/DirOps & Umum
Detail
JANGUM-03/05/R.1/ - -2021
KOP SURAT
………….., …………………………
Nomor :
Lampiran :
Perihal : Penetapan Pemenang Tender …………………….
Kepada Yth
Pimpinan Perusahaan Peserta Tender ….…………….
Di tempat
Dengan hormat,
Kami mengucapkan terima kasih atas dukungannya selama ini dari Perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin sehingga
bisa terselenggara dengan baik pembangunan di lingkungan Rumah Sakit Hermina. Terkait dengan rencana
pembangunan ………………………., dengan menimbang proses Tender, Aanwizjing sampai dengan
Klarifikasi - Negosiasi yang telah selesai dilakukan pada tanggal ………………. serta hasil dari Rapat Tim
Pembelian yang telah dilaksanakan pada tanggal ……………………, maka selaku Ketua Tim Tender dengan
ini menetapkan dan mengumumkan pemenang untuk pembangunan …………………………. tersebut adalah
sebagai berikut:
1. Nama Perusahaan :
2. Alamat Perusahaan :
3. NPWP :
4. Nilai Kontrak Kesepakatan :
/ Lumpsum
5. Lingkup Pekerjaan :
6. Jangka Waktu :
7. Hasil Evaluasi : a. Administrasi :
b. Harga :
c. Kualifikasi :
Surat Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan dilakukan perbaikan seperlunya
apabila terdapat kekeliruan di dalamnya.
Demikian surat penetapan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Hormat kami,
Ketua Panitia Tender ……………………..
Detail
………………………….
JANGUM-03/06/ - -2021
KOP SURAT
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

TENDER PROYEK PELAKSANAAN PEMBANGUNAN RS HERMINA
LOKASI : ………………………………………………….
Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
Alamat :
Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk mengikuti proses tender proyek pelaksanaan
pembangunan Rumah Sakit Hermina Lokasi : …………………………………. , dengan syarat dan
ketentuan sebagaimana ditetapkan sebagai berikut:
1. Pekerjaan yang dilaksanan adalah …………………………………………………………………
2. Hirarki dokumen dari urutan terkuat dan merupakan satu kesatuan dokumen yang saling terkait:
a) Berita Acara Negosiasi.
b) Berita Acara Klarifikasi.
c) Berita Acara Aanwijzing.
d) Spesifikasi Teknis dan Bahan.
e) Gambar Tender.
f) Bill of Quantity/RAB.
g) Rencana Kerja dan Persyaratannya (Metode Kerja).
h) Surat Penawaran Harga (SPH).
3. Surat Penawaran Harga (SPH) lampiran sebagai berikut:
a) Formulir Kesanggupan Kontraktor.
b) Surat Penawaran Harga.
c) Lampiran Rincian Anggaran Biaya Penawaran.
d) Spesifikasi Teknis dan Bahan sesuai harga penawaran dari Kontraktor.
e) Analisa Harga Satuan.
f) Metode Kerja.
Detail g) Rencana Jadwal Pelaksanaan dengan durasi waktu 8 bulan sejak pekerjaan pondasi yaitu saat
IMB dibayar sampai dengan bangunan selesai siap fungsi + 1 bulan waktu cadangan untuk
penyempurnaan hasil pekerjaan.
h) Struktur Organisasi di proyek termasuk CV masing-masing personel (PM, SM, Pelaksana),
melampirkan komitmet dari masing - masing personel komitmen sampai selesainya proyek.
i) Daftar Sub-Kontraktor.
j) Daftar Peralatan Kontraktor.
4. Waktu Pelaksanaan Proyek adalah 9 bulan kalender dengan 8 bulan sejak pekerjaan pondasi sampai
dengan bangunan selesai siap fungsi. (BAST 1).
a. BAST 1 diterbitkan setelah visitasi dinyatakan diterima dengan baik.
b. BAST 2 diterbitkan setelah Grand Opening Rumah Sakit.
c. Paling Ideal BAST 2 dilakukan pada saat Visitasi.
5. Waktu Pelaksanaan Proyek untuk RS Baru adalah ……….. (…………………….) hari kalender
(sejak pekerjaan pondasi sampai dengan bangunan selesai siap fungsi. ( BAST 1 ))
a. BAST 1 diterbitkan sebelum SLF terbit
b. BAST 2 diterbitkan sebelum Soft Opening terbit
6. Kontraktor harus melakukan pelaporan pelaksanaan pekerjaan harian, mingguan dan bulanan pada
sistem M@NPRO, sesuai dengan SPO yang ditetapkan oleh Hermina.
7. Harga Penawaran dari Kontraktor merupakan harga terbaik dengan acuan harus dibawah Index
Harga Hermina minimal sebesar 5% lebih rendah; Harga Penawaran sudah termasuk Komitmen
Pembayaran MMF oleh Kontraktor sebesar 5% dari nilai kontrak.
8. Cara Pembayaran:
• DP 10% - Pembayaran DP dicairkan setelah Kontraktor melaksanakan pekerjaan pondasi
borepile dengan bobot prestasi pekerjaan minimal 25%.
• Pembayaran sesuai progress setiap kelipatan minimum 10% dengan pengembalian DP
proportional.
9. Denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan berdasarkan durasi waktu pekerjaan yang telah
disepakati dalam SPK, bilamana Kontraktor melakukan keterlambatan pekerjaan atas
kelalaian/kesalahannnya sendiri maka Kontraktor diberi sanksi sebesar Rp 10 juta perhari atau
maksimal dengan 5% dari nilai kontrak sebelum ppn.
10. Apabila dalam pelaksanaan pekerjaan terjadi keterlambatan dari rencana (kurva S indikator merah
pada sistem M@NPRO), maka akan diberikan Surat Peringatan I, yang akan mempengaruhi
lamanya pembayaran angsuran, bila dalam kurun waktu selama 2 (dua) minggu berurutan
pekerjaan masih mengalami keterlambatan (kurva S indikator merah pada sistem M@NPRO)
maka akan diberikan Surat Peringatan II yang mana, bila pada minggu ke- 3 masih belum ada
perbaikan percepatan terhadap Kurva S maka akan dikeluarkan Surat Teguran pengambil-alihan
atau perbantuan, secara otomatis sisa pekerjaan akan diambil alih oleh PEMBERI TUGAS dengan
seluruh biaya dibebankan kepada PENERIMA TUGAS.
Sifat Kontrak Lump Sum Fixed Price
11. Kontraktor tidak boleh merubah format BQ termasuk isi dalam BQ yang diberikan oleh Pemberi
Tugas, Kontraktor memasukkan harga satuan pekerjaannya saja. Tidak diperkenankan adanya
tambahan biaya pelaksanaan perkerjaan pada dokument point no 2, kecuali ada
tambahan/perubahan dan permintaan tertulis dari Direktur Utama Hermina.
12. Kontraktor/Vendor yang ditunjuk sebagai pemenang tender WAJIB menyerahkan Surat
Penawaran Harga Revisi (SPH – Revisi) sesuai hasil negosiasi dalam waktu maksimal 3 hari kerja
Detail
setelah diterbitkannya Surat Konfirmasi Pemenang Tender.
13. Jika ada perbedaan antara Gambar Struktur, Gambar Arsitektur dan Gambar MEP, maka yang
dijadikan pedoman adalah Gambar Arsitektur (untuk dimensi ruang) serta Gambar Struktur (untuk
dimensi struktur).
14. Jika ada perbedaan antara Skala Kecil dan Skala Besar, maka yang dijadikan pedoman adalah Skala
yang lebih Besar (Gambar Detail).
15. Semua Dokumen Tender yang terkait pekerjaan ini bersifat rahasia dan tidak diperkenankan
menyebarluaskan kepada pihak lain.
16. Semua Dokumen Tender khususnya file AutoCAD gambar: dan tidak diperkenankan
menyebarluaskan kepada pihak lain
17. Keputusan Panitia Tender/Departemen Pengadaan adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
Dibuat Oleh,
Kontraktor Peserta Tender
proyek pelaksanaan pembangunan: ………………………………….
( ………………………………………………….. )
Direktur
Detail
JANGUM-03/07/ - -2021
SURAT PERNYATAAN
Kepada :
Cc :
Pada hari ini, ……………. tanggal …… bulan …… tahun …… (…… - …… - ……) di …………….,
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIK :
Jabatan :
Alamat :
No.Telepon/HP :
MENYATAKAN:
Bahwa saya dalam jabatan selaku Direktur Utama PT ………… bersama ini mengajukan penawaran
sesuai DED, BQ/ ………. dan Surat Tanda Terima/email tanggal …………. Dimana dalam 3 (tiga)
hari pernyataan ini diserahkan dengan diskon ….. %. Dengan waktu pekerjaan selama …… hari.
Untuk material 100% (seratus persen) mengacu standar Hermina dan BQ DED. Dengan luas pekerjaan
…… M2. Pernyataan penawaran ini berlaku untuk …… hari.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar tanpa ada
paksaan atau tekanan dari pihak manapun.
…………., …………….
PEMBERI PERNYATAAN
Meterai 6000
(………………………)
Direktur Utama
Detail
JANGUM-03/08/ - -2021
SURAT PERNYATAAN KEPATUHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap :
Nama Perusahaan :
Jabatan : Direktur / Direktur Utama
Bertindak dalam jabatannya yang sah untuk mewakili Perusahaan selaku kontraktor penyedia jasa
Pembangunan/kontruksi di suatu lahan/Gedung/Rumah Sakit/bangunan guna keperluan pemasangan,
penempatan, dan/atau pembangunan ……………………………. (selanjutnya disebut “Pekerjaan”) milik PT
Medikaloka ............................... yang akan dilaksanakan berdasarkan penerbitan Surat Perintah Kerja (SPK)
oleh PT Medikaloka ............................... untuk setiap Pekerjaan.
Dengan ini menyatakan dan menjamin:
a. Akan melaksanakan Pekerjaan dengan cara-cara yang baik dan wajar, sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang disyaratkan oleh PT Medikaloka ............................... dengan mengingat dan mematuhi
seluruh kaidah-kaidah hukum yang berlaku di Indonesia termasuk dan tidak terbatas pada kepatuhan
terhadap peraturan Kesehatan dan Keselamatan Kerja;
b. Quantity Surveyor volume yang disyaratkan oleh Pihak PT Medikaloka ............................... kami
menjamin sudah sesuai dengan Bill of Quality yang diharapkan. Perencanaan yang dilakukan di tahap awal
sudah sesuai dengan realisasi pengerjaan di lapangan.
c. Kami memberikan garansi selama 5 tahun atas pekerjaan yang sudah dilakukan tanpa perlu adanya biaya
pemeliharaan tambahan dalam kurun waktu tersebut.
d. Bersedia dilakukan audit dan control terhadap setiap pekerjaan dengan team konsultan PT Medikaloka
...............................
e. Memahami sepenuhnya bahwa kegiatan negosiasi harga adalah salah satu proses dalam Pekerjaan yang
harus dilakukan dengan baik dan benar dengan tujuan menguntungkan kedua belah pihak, yaitu antara
pihak PT Medikaloka ............................... sebagai pemberi Pekerjaan dan kontraktor. Kami menjamin
index harga yang diberikan kepada PT Medikaloka ............................... sesuai dengan harga pasaran dan
mutu yang diharapkan (sesuai dengan standart mutu PT Medikaloka ............................... adapun point
yang kami jamin terhadap harga sebgai berikut:
i. Bersedia memperbaiki/mengganti dengan segera apabila ada keluhan terhadap hasil kerja yang tidak
sesuai dengan perjanjian di awal.
ii. Bersedia direview dan dapat diklaim mengenai harga yang ditawarkan di awal apabila harga lebih
mahal 5 %- 10% dari harga pasaran yang ada.
f. Bahwa kami akan senantiasa memberikan usaha kami yang terbaik sehubungan dengan Pekerjaan
khususnya namun tidak terbatas dalam proses negosiasi harga, karenanya kami menjamin tidak akan
memberikan gratifikasi (komisi, imbalan, pembayaran kembali, pemberian uang potongan harga, dsb.)
kepada karyawan/pejabat PT Medikaloka ............................... dan tidak akan mengadakan kesepakatan /
transaksi dengan karyawan atau pejabat PT Medikaloka ............................... tanpa persetujuan tertulis dari
Direksi PT Medikaloka ............................... Apabila Kontraktor melanggar ketentuan ini, maka
perusahaan berhak untuk memutuskan kontrak ini secara sepihak tanpa kompensasi berupa apapun juga
kepada Kontraktor.
g. Kepatuhan terhadap waktu pekerjaan dimana akan diselesaikan tepat waktu, dan bersedia dikenakan pinalti
apabila terdapat terlambat dalam Pekerjaan sesuai dengan SPK.
h. Scope pekerjaan yang dilakukan sesuai dengan SPK yang disetujui kedua belah pihak.
i. Kontraktor tidak akan melakukan pengalihtunjukan atau pemindahan penunjukan kepada pihak lain tanpa
Detail persetujuan dari perusahaan.
j. Kontraktor menjamin tidak akan mempublikasikan, mengumumkan, menyebarluaskan, menginformasikan
dan membocorkan data administrasi, syarat-syarat, ketentuan-ketentuan dalam SPK tanpa persetujuan dari
perusahaan.
k. Kontraktor menjamin bahwa semua transaksi yang berhubungan dengan PT Medikaloka
............................... tidak ada benturan kepentingan (conflict of interest) terhadap perusahaan. Apabila ada
benturan kepentingan harus mendapatkan persetujuan tertulis dari Direksi PT Medikaloka
...............................
l. Kontraktor wajib menginformasikan kepada Tim Pengelola Pelaporan Pelanggaran (TP4E) melalui media
yang sudah disediakan oleh perusahaan apabila diketahui terdapat kegiatan pelanggaran yang terjadi,
termasuk dan tidak terbatas pada adanya permintaan komisi atas suatu pekerjaan oleh karyawan/pejabat di
lingkungan Hermina, dsb.
m. Bahwa apabila pernyataan kami dalam point a, b, c, d, e dan f. surat ini tidak benar maka kami bersedia
bertanggung jawab penuh termasuk diantaranya secara hukum, baik Pidana maupun Perdata, dan apabila
proses hukum berlangsung, hal tersebut tidak akan melepaskan tanggung jawab kami atas kewajiban
memberikan uang ganti kerugian atas kerugian yang secara langsung dialami oleh pihak PT Medikaloka
............................... maupun pihak pemilik lahan dan/atau bangunan dimana Pekerjaan dilaksanakan;
n. Bahwa kewajiban memberikan uang ganti kerugian yang dimaksud dalam point g surat ini akan berlaku
semata-mata apabila kerugian tersebut dapat dibuktikan oleh PT Medikaloka ............................... kepada
kami, dan karenanya kami memberikan hak kepada PT Medikaloka ............................... untuk menerima
uang ganti kerugian tersebut setiap saat dengan cara-cara yang dimungkinkan dan dianggap perlu, termasuk
diantaranya pemotongan dari nilai uang tagihan dengan dasar SPK yang belum dibayarkan oleh PT
Medikaloka ............................... kepada Perusahaan.
o. Gambar Perencanaan Pembangunan dalam bentuk Dwg yang dikirimkan bersamaan dengan Bill of
Quantity, digunakan untuk mempermudah perhitungan volume, tidak boleh dijadikan gambar pengajuan
shop drawing. Gambar shop drawing harus lebih detail dari gambar untuk perhitungan volume.
Demikian Surat Pernyataan Kepatuhan ini dibuat dimaksudkan untuk mejaga akurasi transparansi dan efesiensi
terhadap pekerjaan yang dilakukan dengan sebenar-benarnya serta ditandatangani diatas materai yang cukup
tanpa paksaan dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………, ………………………2020
Pemberi Pernyataan,
Untuk dan atas nama
PT. …………………………..
______________________________
Nama Lengkap : …………………..

Jabatan : Direktur / Direktur Utama
Detail
JANGUM-03/09/ - -2021
CHECKLIST SERAH TERIMA DATA DED …............. LOKASI …………..

SERAH TERIMA DARI DEPARTEMEN PENUNJANG UMUM KE KONTRAKTOR PESERTA TENDER
DOKUMEN
NO ITEM PEKERJAAN KET.
ADA TDK
I GAMBAR TENDER
A CIVIL WORK
1 CW-00 DAFTAR GAMBAR
2 CW-01 PETA KONTOUR
3 CW-02 RENCANA GREADING
4 CW-03 RENCANA GREADING TAHAP 1
5 CW-04 POTONGAN KONTOUR
6 CW-04a POTONGAN KONTOUR
7 CW-06 DENAH SALURAN KELILING BANGUNAN
8 CW-07 DETAIL SALURAN
9 CW-08 DENAH RENCANA SALURAN TAHAP 1
10 CW-09 DENAH PERKERASAN TAHAP 1
11 CW-10 DETAIL PERKERASAN & DETAIL DEKKER JEMBATAN JALAN MASUK
12 CW-11 DENAH VEGETASI & DETAIL PLANTER BOX
B STRUKTUR
1 ST-00 DAFTAR GAMBAR
2 ST-0A STANDARD ARRANGEMENT OF BARS (1)
3 ST-0B STANDARD ARRANGEMENT OF BARS (2)
4 ST-0C STANDARD ARRANGEMENT OF BARS (3)
5 ST-0D STANDARD ARRANGEMENT OF BARS (4)
6 ST-0E STANDARD ARRANGEMENT OF BARS (5)
7 ST-01 DENAH PONDASI BORE PILE
8 ST-02 DENAH PILE CAP DAN SLOOF
9 ST-03 DETAIL DAN POTONGAN PILE CAP
10 ST-04 DETAIL DAN POTONGAN SLOOF
11 ST-05 DENAH KOLOM, BALOK & PENULANGAN PLAT LT. 2
12 ST-08 POTONGAN PENULANGAN PLAT LANTAI 2
13 ST-11 DENAH KOLOM, BALOK & PENULANGAN PLAT LT. 5 DAK ATAP
15 ST-13 DENAH RING BALOK & PENULANGAN ATAP
16 ST-14 POTONGAN PENULANGAN PLAT LANTAI ATAP
17 ST-15 DENAH KOLOM DAN TABEL PENULANGAN
18 ST-16 PORTAL AS 2,4,6,11,13,18
19 ST-17 PORTAL AS 3,5,7,10,12,14
20 ST-18 PORTAL AS 9,8
21 ST-19 DENAH TANGGA TYPE 1
22 ST-20 DENAH TANGGA TYPE 2
23 ST-21 DETAIL SHAFT MECHANICAL & ELECTRICAL
24 ST-22 DENAH CANOPY MEMBRANE VOID DAN CANOPY RAMP EVAKUASI
25 ST-23 DETAIL ATAP BAJA & DENAH PLAT RUMAH LIFT
26 ST-24 DENAH PENULANGAN PLAT GROUND TANK
27 ST-25 POTONGAN 1,2,3,4 GROUND TANK
28 ST-26 PENULANGAN PLAT IPAL
29 ST-27 POTONGAN 1,2,3,4 IPAL
C ARSITEKTUR
1 ARS-00 DAFTAR GAMBAR
2 ARS-01 SITE PLAN
3 ARS-02 BLOCK PLAN
4 ARS-03a DENAH LANTAI DASAR
5 ARS-03b DENAH LANTAI DASAR (LAYOUT FURNITURE)
6 ARS-04a DENAH LANTAI 2
7 ARS-04b DENAH LANTAI 2 (LAYOUT FURNITURE)
12 ARS-06c DENAH LANTAI 5
13 ARS-07a DENAH & DETAIL UNIT RUANGAN PERAWATAN KELAS 1
14 ARS-07b DENAH & DETAIL UNIT RUANGAN PERAWATAN KELAS 2
15 ARS-07c DENAH & DETAIL UNIT RUANGAN PERAWATAN VIP
16 ARS-07d DENAH & DETAIL UNIT RUANGAN PERAWATAN SUITE
17 ARS-07e DENAH & DETAIL UNIT RUANGAN POLI GIGI
18 ARS-07f DENAH & DETAIL UNIT RUANGAN RADIOLOGI
19 ARS-08 TAMPAK DEPAN & TAMPAK SAMPING KIRI
20 ARS-09 TAMPAK SAMPING KANAN
21 ARS-10 POTONGAN A-A, B-B & C-C
22 ARS-11 DENAH POLA LANTAI DASAR & FINISHING LANTAI DASAR
23 ARS-11a DETAIL DENAH POLA LANTAI & FINISHING TERAS DEPAN & BELAKANG LANTAI DASAR
24 ARS-11b DETAIL DENAH POLA LANTAI & FINISHING TERAS IGD LANTAI DASAR
25 ARS-12 DENAH POLA LANTAI 2 & FINISHING LANTAI 2
Detail 28 ARS-15 DENAH PLAFOND LANTAI DASAR
29 ARS-16 DENAH PLAFOND LANTAI 2
32 ARS-19 DENAH KUSEN LANTAI DASAR
33 ARS-20 DENAH KUSEN LANTAI 2
36 ARS-23a DETAIL KUSEN
37 ARS-23b DETAIL KUSEN
38 ARS-23c DETAIL PASSBOX
39 ARS-24 DETAIL KM/WC LANTAI DASAR
40 ARS-25 DETAIL KM/WC LANTAI 2
43 ARS-28 DENAH TANGGA DARURAT LANTAI DASAR S/D 4
44 ARS-29 POTONGAN A-A, B-B & TANGGA DARURAT
45 ARS-30 DETAIL TANGGA LANTAI DASAR S/D 4
46 ARS-31 DETAIL DENAH RAMP EVAKUASI LANTAI DASAR S/D 4
47 ARS-32 DETAIL RAMP EVAKUASI LANTAI DASAR S/D 4
48 ARS-33 DETAIL R. SHAFT LANTAI DASAR S/D 4
49 ARS-34a DENAH DAN DETAIL MEJA BETON
50 ARS-34b DENAH DAN DETAIL HANDRAIL PVC
51 ARS-34c DENAH DAN DETAIL NOMER RUANGAN
52 ARS-35a DETAIL TERAS DEPAN, TERAS BELAKANG & TERAS IGD (CANOPY ACP)
53 ARS-35b DETAIL TAMPAK DEPAN (ACP) & PARAPET
54 ARS-35c DETAIL TAMPAK SAMPING KIRI-KANAN (ACP)
55 ARS-35d DETAIL TAMPAK BELAKANG (ROSTER)
56 ARS-36 DENAH RUMAH POMPA, TAMPAK DAN POTONGAN
57 ARS-37 DENAH RUMAH B3, TAMPAK DAN POTONGAN
58 ARS-38 DENAH RUMAH GENSET, TAMPAK DAN POTONGAN
59 ARS-39 DENAH RUMAH TRAFO (GARDU TEMBOK), TAMPAK DAN POTONGAN
60 ARS-39 DENAH POS NUSA PALA, TAMPAK DAN POTONGAN
61 ARS-39 DENAH POS CLEANING SERVICE, TAMPAK DAN POTONGAN
62 ARS-39 DETAIL BILLBOARD DAN SIGN BOARD
63 ARS-40 DETAIL TIANG SPANDUK DAN TIANG BENDERA
D ELEKTRIKAL
1 EL-00 DAFTAR GAMBAR
2 EL-01 INST. TITIK LAMPU TAMAN
3 EL-02 DENAH PENEMPATAN PANEL LANTAI DASAR
4 EL-03a INST. TITIK LAMPU LANTAI DASAR (NORMAL & EMERGENCY)
5 EL-04a INST. TITIK LAMPU LANTAI 2 (NORMAL & EMERGENCY)
8 EL-03b INST. STOP KONTAK LANTAI DASAR (NORMAL & EMERGENCY)
9 EL-04b INST. STOP KONTAK LANTAI 2 (NORMAL & EMERGENCY)
12 EL-07 DETAIL TITIK LAMPU & STOP KONTAK LT. DASAR, LT. 2, LT. 3 & LT. 4
13 EL-08 DIAGRAM SATU GARIS SISTEM KELISTRIKAN
14 EL-09 DIAGRAM SATU GARIS PANEL SELASAR LT. DASAR, LT. 2 LT. 3 & LT. 4
15 EL-10 DIAGRAM SATU GARIS PANEL LT. DASAR, LT. 2, LT. 3 & LT. 4
16 EL-11 DIAGRAM SATU GARIS PANEL TAMAN DAN POMPA
17 EL-12 DENAH KABEL TRAY LANTAI DASAR
18 EL-13 DENAH KABEL TRAY LANTAI 2
21 EL-16 INST. FIRE ALARM LANTAI DASAR
22 EL-17 INST. FIRE ALARM LANTAI 2
25 EL-20 SINGLE LINE FIRE ALARM
26 EL-21 INST. MATV LANTAI DASAR
27 EL-22 INST. MATV LANTAI 2
30 EL-25 SINGLE LINE DIAGRAM SISTEM MATV
31 EL-26 INST. NURSE CALL LANTAI DASAR
32 EL-27 INST. NURSE CALL LANTAI 2
35 EL-30 SINGLE LINE DIAGRAM SISTEM NURSE CALL
36 EL-31 INST. SOUND SYSTEM LANTAI DASAR
37 EL-32 INST. SOUND SYSTEM LANTAI 2
40 EL-35 SINGLE LINE DIAGRAM SISTEM SOUND SYSTEM
41 EL-36 INST. KABEL DATA DAN TELEPHONE LANTAI DASAR
42 EL-37 INST. KABEL DATA DAN TELEPHONE LANTAI 2
45 EL-40 SINGLE LINE DIAGRAM SISTEM KABEL DATA DAN TELEPHONE
46 EL-41 INST. CCTV LANTAI DASAR
47 EL-42 INST. CCTV LANTAI 2
Detail
50 EL-45 SINGLE LINE DIAGRAM SISTEM INSTALASI CCTV
51 EL-46 DENAH PENANGKAL PETIR
52 EL-47 DETAIL PENANGKAL PETIR
E PLUMBING
1 PL-00 DAFTAR GAMBAR
2 PL-01 INST. AIR BERSIH LUAR BANGUNAN
3 PL-02 INST. AIR KOTOR LUAR BANGUNAN
4 PL-03 INST. HYDRANT LUAR BANGUNAN
5 PL-04 INST. AIR BERSIH LT. DASAR
6 PL-05 INST. AIR BERSIH LT. 2
9 PL-08 INST. AIR PANAS LT. DASAR
10 PL-09 INST. AIR PANAS LT. 2
13 PL-12 INST. AIR BEKAS LAUNDRY LT. DASAR
14 PL-13 INST. AIR BEKAS LAUNDRY LT. 2
17 PL-12 INST. AIR BEKAS DAPUR LT. DASAR
18 PL-13 INST. AIR BEKAS DAPUR LT. 2
21 PL-12 INST. AIR KOTOR, BEKAS & BEKAS MEDIS, VENTING LT. DASAR
22 PL-13 INST. AIR KOTOR, BEKAS & BEKAS MEDIS, VENTING LT. 2
25 PL-12 INST. AIR HUJAN LT. DASAR
26 PL-13 INST. AIR HUJAN LT. 2
29 PL-16 DETAIL INSTALASI AIR KOTOR, BEKAS & BEKAS MEDIS, VENTING
30 PL-17 ISOMETRIK AIR BERSIH, AIR KOTOR, AIR BEKAS & AIR BEKAS MEDIS
31 PL-18 DENAH ROOF TANK
32 PL-19 SINGLE LINE AIR KOTOR & AIR BUANGAN
33 PL-20 INST. HYDRANT LANTAI DASAR
34 PL-21 INST. HYDRANT LANTAI 2 S/D 4 (TYPICAL)
35 PL-22 INST. HYDRANT LANTAI 5
36 PL-23 DIAGRAM SINGLE LINE HYDRANT
37 PL-23 DETAIL RESAPAN
38 PL-23 DETAIL BAK KONTROL
39 PL-23 DETAIL IPAL, DENAH, TAMPAK & POTONGAN, SKEMATIK INSTALASI IPAL
40 PL-23 DETAIL GWT, DENAH, TAMPAK & POTONGAN, SKEMATIK INSTALASI GWT
F MVAC
1 MVAC-00 DAFTAR GAMBAR
2 MVAC-01 INST. DRAIN AC LT. DASAR
3 MVAC-02 INST. DRAIN AC LT. 2
6 MVAC-05 INST. DUCTING EXHAUST LT. DASAR
7 MVAC-06 INST. DUCTING EXHAUST LT. 2
10 MVAC-09 INST. AC DAN EXHAUST LT. DASAR (INDOOR, OUTDOOR & REFRIGRANT)
11 MVAC-10 INST. AC DAN EXHAUST LT. 2 (INDOOR, OUTDOOR & REFRIGRANT)
14 MVAC-13 SINGLE LINE INSTALASI AC DAN EXHAUST
15 MVAC-14 DETAIL INSTALASI AC DAN EXHAUST
F GAS MEDIS
1 MVAC-00 DAFTAR GAMBAR
2 MVAC-01 INST. GAS MEDIS LT. DASAR
3 MVAC-02 INST. GAS MEDIS LT. 2
6 MVAC-05 SINGLE LINE INSTALASI GAS MEDIS
7 MVAC-06 DETAIL INSTALASI GAS MEDIS
II DOKUMEN SPESIFIKASI TEKNIS DAN BAHAN SESUAI PENAWARAN KONTRAKTOR
III DOKUMEN RKS
IV SOIL TEST / LAPORAN PENYELIDIKAN TANAH
V GAMBAR POSISI TITIK PDA TEST
Diserahkan Oleh, Diterima Oleh, Diketahui Oleh, Diketahui Oleh,
( ...................................................... ) ( ...................................................... ) ( ...................................................... ) ( ...................................................... )

tanggal: .......................................... tanggal: .......................................... Ka. Dept. Penunjang Umum Direktur Operasional/Dir. Regional
tanggal: .......................................... tanggal: ..........................................
Detail
JANGUM-03/11/ - -2021
SYARAT- UMUM PERJANJIAN PEMBORONGAN

PT MEDIKA LOKA HERMINA dengan ………………………………………….
SUPP NO : ..../SUPP/..../2020/MH
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PT MEDIKALOKA HERMINA, berkedudukan di Jl. ................................................., dalam hal ini diwakili oleh
...................... (Direktur Rumah Sakit), sehingga oleh dan karenanya berhak menandatangani Perjanjian ini untuk dan
atas nama PT MEDIKALOKA HERMINA, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
bersama
Kontraktor ……………………………, berkedudukan di …………….., Kel. …………….. Kota ………….., dalam hal
ini diwakili oleh ...................... (Direktur), sehingga oleh dan karenanya berhak menandatangani Perjanjian ini untuk dan
atas nama PT ................................., selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Pihak Pertama dan Pihak kedua bersama-sama disebut sebagai para pihak telah sepakat untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan yang ada dalam Syarat Umum Perjanjian Pemborongan ( SUPP ) sebagai berikut :
PASAL 1
JENIS DAN LOKASI PEKERJAAN
1.1 PIHAK PERTAMA memberi Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA bersedia menerima
pekerjaan tersebut dari PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan Pemborongan Proyek di PT Medikaloka Hermina
Tbk termasuk anak perusahaan dan related party berdasarkan gambar pelaksanaan, rencana kerja dan syarat-syarat
(RKS) dan uraian detail spesifikasi teknis (spesifikasi material dan metode kerja) untuk jenis dan lokasi pekerjaan
terlampir pada masing-masing Surat Perintah Kerja (SPK) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
perjanjian ini.
1.2 Dalam pekerjaan tersebut, sudah termasuk semua pekerjaan-pekerjaan kecil lainnya yang selayaknya harus
dilaksanakan sebagai kelengkapan dan kesempurnaan serta metode pelaksanaan pekerjaan yang berkaitan dengan
sistem dan fungsi walaupun pekerjaan-pekerjaan kecil ini tidak terlihat atau dinyatakan dengan jelas pada gambar-
gambar, Dokumen Tender atau Dokumen Kontrak.
1.3 PIHAK KEDUA dilarang mengalihkan kepada PIHAK LAIN baik sebagian dan atau seluruh pekerjaan, tanpa
persetujuan tertulis dari PIHAK PERTAMA.
PASAL 2
NILAI, WAKTU & JENIS KONTRAK PEKERJAAN
2.1 Nilai dan jenis kontrak baik remeasurement, atau fixed unit price, atau lumpsum fixed price, akan ditentukan dan
disepakati melalui proses klarifikasi, negosiasi dan tertera dalam Surat Perintah Kerja (SPK) antara PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA (baik melalui proses tender maupun penunjukan langsung).
2.2 Waktu pelaksanaan pekerjaan diuraikan pada masing-masing SPK yang ada. Dalam Hal ada pekerjaan
tambah/kurang seperti yang dimaksud pada pasal perjanjian, mempengaruhi waktu pelaksanaan pekerjaan, maka
PIHAK KEDUA berhak mengajukan perpanjangan waktu yang lamanya akan ditentukan dan disetujui oleh PIHAK
PERTAMA.
2.3 Harga satuan pekerjaan yang terlampir pada SPK dan BoQ Revisi (Bill of Quantity Revisi) mengikat selama SPK
tersebut masih berlaku dan belum berakhir , termasuk untuk pekerjaan tambah/kurang pada SPK tersebut seperti
yang diatur dalam pasal 11 Perjanjian ini.
Detail
2.4 Khusus nilai dan jenis kontrak lumpsum fixed price PIHAK KEDUA tidak diperkenankan mengajukan pekerjaan
tambah. Semua perintah untuk pekerjaan Tambah atau Kurang akan disampaikan melalui Surat Instruksi Kerja
(SIK) yang ditandatangani oleh Direktur Utama dari PIHAK PERTAMA seperti yang diatur dalam pasal 11
Perjanjian ini.
2.5 Durasi waktu pelaksanaan pekerjaan yang diuraikan pada masing-masing SPK terhitung sejak tanggal
dilaksanakannya Kick off Meeting sampai dengan dilaksanakannya serah terima pekerjaan yang dituangkan dalam
Berita Acara Serah Terima Pertama (BAST 1).
PASAL 3
PIHAK-PIHAK TERKAIT
3.1 PIHAK PERTAMA adalah pihak yang memberikan pekerjaan dan berhak mengawasi pelaksanaan pekerjaan seperti
dimaksud dalam pasal 1 perjanjian ini. PIHAK PERTAMA menunjuk Pengawas Lapangan dan/atau Konsultan
Manajemen Konstruksi yang bertindak sebagai pengawas pekerjaan dan memberikan petunjuk/pengarahan kepada
PIHAK KEDUA dalam pelaksanaan pekerjaan sehari-hari di lapangan. Dalam melakukan pengawasan dilapangan,
Pengawas lapangan ini dibawah koordinasi dan tanggungjawab Head of Division / Kepala Departemen
Pembangunan
3.2 PIHAK KEDUA adalah pihak yang berhak menandatangani perjanjian ini menerima dan melaksanakan pekerjaan
sesuai pasal Perjanjian . Hal-hal lebih lanjut mengenai hak & kewajiban PIHAK KEDUA pada pasal Perjanjian .
3.3 PIHAK KETIGA adalah pihak lain yang mempunyai hubungan kerjasama (MOU) dengan Pihak Pertama dalam
hal supply barang dan atau pekerjaan dengan harga, kualitas dan syarat-syarat pembayaran yang telah disepakati
bersama oleh PIHAK PERTAMA.
3.4 Pemborong Pembantu (Sub Kontraktor) adalah pihak yang mendukung terlaksananya pekerjaan, dimana semua
koordinasinya akan dilakukan oleh PIHAK KEDUA.
PASAL 4
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
4.1 PIHAK KEDUA wajib mengikuti tata cara/prosedur seleksi kontraktor yang ditetapkan oleh PIHAK PERTAMA.
4.2 PIHAK KEDUA wajib menyerahkan barang/jasa sesuai dengan spesifikasi dan waktu yang telah ditentukan, serta
akan bertanggungjawab atas segala ketidaksesuaian yang ada. Sesuai dengan SPK yang disepakati bersama.
4.3 PIHAK KEDUA wajib memberikan harga penawaran terbaik kepada PIHAK PERTAMA.
4.4 PIHAK KEDUA tidak diperkenankan memberikan hadiah, jamuan, insentif atau komisi tak resmi kepada karyawan
PT Medikaloka Hermina Tbk subsidiary maupun related party baik dalam proses seleksi/tender, penyerahan
barang/jasa maupun dalam masa pemeliharaan/garansi yang dapat mempengaruhi indipendisi /objektifitas
karyawan PT Medikaloka Hermina Tbk subsidiary maupun related party dalam menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya. Apabila terjadi pelanggaran, PIHAK KEDUA bersedia diakhiri/diputus secara sepihak dan menerima
konsekuensinya, termasuk denda/penalty.
4.5 Dalam melaksanakan pekerjaan, PIHAK KEDUA harus dapat bekerjasama dengan PIHAK PERTAMA atau pihak
yang ditunjuk oleh PIHAK PERTAMA, mematuhi dan melaksanakan petunjuk-petunjuk teknis dari tim
Pengawas/Manajemen Konstruksi. Para Pihak akan melakukan musyawarah dan bersepakat dalam mengambil
keputusan di lapangan dalam hubungannya dengan pekerjaan.
4.6 PIHAK KEDUA wajib untuk membaca, mempelajari dan memahami dengan seksama semua dokumen yang
diberikan, selama proses tender sampai dengan proyek selesai. Pihak Kedua membebaskan Pihak Pertama dari
Segala gugatan karena kesalahan dan atau kelalaian Pihak Kedua dalam Hal tidak membaca, tidak memahami atau
salah interprestasi dalam menghitung volume dan atau kesalahan memasukan harga penawaran akibat kesalahan
analisa harga satuan bahan dan upah kerja. PIHAK KEDUA bertanggung jawab terhadap analisa dan interprestasi
atas semua data yang diterima, atas semua pendapat, konklusi dan rekomendasi yang diberikan.
4.7 PIHAK KEDUA wajib mengerahkan tenaga kerja mulai dari tenaga pembantu sampai tenaga ahli di dalam usaha
menyelesaikan pekerjaan menurut kualitas dan kuantitas yang telah disetujui oleh PIHAK PERTAMA dan
menempatkan seorang yang ahli dalam bidangnya sebagai Kuasa Penuh untuk mewakili PIHAK KEDUA dalam
pelaksanaan pekerjaan dan dapat menerima serta memutuskan segala sesuatu yang berhubungan dengan
pelaksanaan pekerjaan sesuai petunjuk dari PIHAK PERTAMA yang untuk selanjutnya disebut sebagai
“Pelaksana”.
4.8 PIHAK PERTAMA berhak meminta PIHAK KEDUA untuk memberhentikan dan atau mengganti setiap personil
yang ditugaskan PIHAK KEDUA yang dianggap kurang baik dan atau lalai dalam menjalankan pekerjaan dan
PIHAK KEDUA wajib melakukan penggantian paling lambat dalam waktu 3 (tiga) hari terhitung sejak
pemberitahuan secara lisan maupun tertulis.
Detail 4.9 PIHAK KEDUA wajib mematuhi syarat perjanjian yang telah disepakati antara PIHAK PERTAMA & PIHAK
KETIGA dalam hal pembelian material ditawarkan melalui PIHAK KETIGA yang telah ditentukan khususnya
mengenai Spesifikasi Material, Harga dan cara pembayarannya.
4.10 PIHAK KEDUA wajib membeli dan atau mengambil material dari PIHAK KETIGA (supplier) yang ditunjuk
PIHAK PERTAMA dalam ikatan MOU dengan melampirkan surat pengantar (berisikan jumlah, waktu dan lokasi
gudang) yang disetujui PIHAK PERTAMA. Apabila PIHAK KEDUA tidak membeli dan atau mengambil material
pada PIHAK KETIGA (supplier), maka segala resiko dan konsekuensi yang timbul akan menjadi tanggung jawab
sepenuhnya dari PIHAK KEDUA.
4.11 PIHAK KEDUA wajib melaksanakan pekerjaan seperti dimaksud dalam pasal 1 perjanjian ini sesuai dengan
gambar teknis, uraian cara pelaksanaannya dan spesifikasi yang disiapkan oleh PIHAK PERTAMA dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat perjanjian ini.
4.12 PIHAK KEDUA wajib melaksanakan pekerjaan sesuai dengan SPK dan SIK yang telah diterima oleh PIHAK
KEDUA dari PIHAK PERTAMA.
4.13 PIHAK KEDUA menunjuk perwakilannya yang berhak dan sah untuk melakukan negosiasi. Dalam hal surat kuasa
tidak sesuai dan atau tidak sah, maka PIHAK PERTAMA berhak untuk menolak perwakilan tersebut.
4.14 PIHAK KEDUA wajib membuat RAB final sesuai dengan nilai yang tertera dalam surat penunjukan paling lambat
satu minggu setelah dikeluarkannya surat penunjukan. Dalam membuat RAB final, PIHAK KEDUA tidak
diperkenankan untuk mengganti volume diluar kesepakatan klarifikasi dan negosiasi. Apabila PIHAK KEDUA
tidak membuat RAB final, maka PIHAK PERTAMA akan membuat BoQ revisi secara proporsional terhadap harga
satuan dan mengikat PIHAK KEDUA.
4.15 Kontraktor secara proaktif memberikan masukan untuk meningkatkan kualitas produk yang dikerjakan dan
menanggulangi resiko/akibat yang ditimbulkan. Hal tersebut menjadi bagian dari penilaian performa/kinerja
kontraktor untuk pemberian pekerjaan berikutnya.
4.16 PIHAK KEDUA wajib menyediakan material dan metode pelaksanaan yang diperlukan sesuai syarat-syarat yang
ditentukan dalam peraturan konstruksi yang berlaku di Indonesia :
a. Material harus memenuhi syarat-syarat SNI
b. Metode pelaksanaan Bangunan dan Prasarana sesuai Standar Cipta Karya dan Bina Marga
c. Metode pelksanaan MEP sesuai Standar PDAM, PLN, TELKOM, Pertambangan
d. Menjalankan ketentuan K3L ( Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lingkungan )
e. PerMen PU no:20/PRT/M/2010 ttg Pedoman pemanfaatan dan penggunaan bagian-bagian jalan
f. PUIL 2000 – SNI 04-0225-2000 ttg Persyaratan Umum Instalasi Listrik
4.17 PIHAK KEDUA wajib membantu PIHAK PERTAMA dalam hal menerima barang dan memfasilitasi pemasangan
alat-alat kesehatan dan alat-alat umum yang dimiliki/dipesan oleh PIHAK PERTAMA sehubungan dengan
pelaksanaan pembangunan yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA.
4.18 PIHAK KEDUA wajib melakukan sosialisasi kepada masyarakat/warga sekitar lingkar proyek sebelum melakukan
pelaksanaan pekerjaan lapangan. PIHAK KEDUA wajib membina hubungan baik dan menjaga kondisi
masyarakat/warga sekitar lingkar proyek tetap kondusif selama masa pelaksanaan pekerjaan/pembangunan.
4.19 PIHAK KEDUA wajib membantu PIHAK PERTAMA dalam hal menyiapkan/melengkapi dokumen yang
diperlukan dalam proses visitasi sampai dengan diperolehnya izin operasional Gedung/Rumah Sakit.
PASAL 5
PEMBORONG PEMBANTU (Sub KONTRAKTOR)
5.1 PIHAK KEDUA Wajib mendapatkan ijin secara tertulis terlebih dahulu dari PIHAK PERTAMA apabila
menggunakan sub kontraktor diluar PIHAK KETIGA, dengan catatan bahwa pekerjaan yang di-sub-kan adalah
pekerjaan yang bersifat khusus dalam arti yang memerlukan keahlian khusus untuk melaksanakan pekerjaan
tersebut.
5.2 Apabila penggunaan/penunjukan sub Kontraktor yang dilakukan PIHAK KEDUA telah disetujui oleh PIHAK
PERTAMA, maka PIHAK KEDUA tetap bertanggung jawab penuh atas segala pelaksanaaan dan hasil pekerjan
yang dilakukan sub kontraktor tersebut.
5.3 PIHAK PERTAMA berhak untuk menolak sub kontraktor tersebut secara sepihak dan semua kerugian/resiko akibat
pemutusan secara sepihak menjadi beban dan tanggung jawab PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA berhak untuk
menerima dan atau menolak semua Sub Kontraktor yang akan digunakan oleh PIHAK KEDUA atau sudah
digunakan tetapi tidak sesuai dengan standard PIHAK PERTAMA.
Detail 5.4 Dalam Hal terdapat masalah dan atas pembayaran antara Sub Kontraktor dengan PIHAK KEDUA maka PIHAK
PERTAMA dibebaskan dari tanggung jawab atas permasalahan ini dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA.
PASAL 6
LAPORAN
6.1 PIHAK KEDUA wajib membuat dan menyerahkan Struktur Organisasi yang berisi penanggung jawab proyek dan
penanggung jawab lapangan, disertai Curiculum Vitae/Resume dan Job Description/Uraian Pekerjaan personil yang
bersangkutan.
6.2 PIHAK KEDUA wajib membuat schedule pelaksanaan pekerjaan, laporan prestasi kerja yang dicapai dan segala
sesuatu yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan secara berkala setiap minggunya mulai dari awal pelaksanaan
sampai dengan berakhirnya pekerjaan dalam bentuk form yang telah disetujui PIHAK PERTAMA.
6.3 PIHAK KEDUA wajib membuat dan menyerahkan catatan yang jelas mengenai proses pelaksanaan pekerjaan yang
telah dilaksanakan, foto dokumentasi (bertanggal ,berwaktu dan lokasi dokumentasi) dan dokumen lainnya secara
berkala sampai berakhirnya pekerjaan dalam bentuk album dan dibuat rangkap 2 (dua).
6.4 PIHAK KEDUA wajib membuat Shop Drawing sebagai pedoman pelaksanaan pekerjaan di lapangan dan
memberitahukan setiap perbedaan ukuran, ketentuan, kekurangan dan/ atau kesalahan dari gambar dan/atau
penyimpangan-penyimpangan lainnya sebelum melanjutkan pekerjaan. PIHAK KEDUA tidak diperkenankan
memutuskan/memperbaiki penyimpangan-penyimpangan yang ada tanpa persetujuan PIHAK PERTAMA. Setiap
kerugian yang timbul atas penyimpangan ini menjadi tanggung jawab dan beban PIHAK KEDUA.
Apabila PIHAK KEDUA tidak memenuhi kewajibannya membuat shop drawing maka PIHAK PERTAMA berhak
menyerahkan pembuatan shop drawing kepada pihak lain dengan membebankan biaya pembuatan kepada PIHAK
KEDUA.
6.5 Sebagai syarat penerbitan Berita Acara Serah Terima I, PIHAK KEDUA wajib melampirkan bukti serah terima As
Built Drawing, Test commisioning MEP (test tekan, test merger, test Grounding dan test fungsi) ke PIHAK
PERTAMA.
6.6 PIHAK KEDUA membuat Kurva S dan melaporkan kegiatan pelaksanaan pembangunan melalui sistem MANPRO
PASAL 7
BAHAN dan ALAT KERJA
7.1 Semua bahan material dan peralatan kerja, baik yang umum maupun yang khusus, yang dibutuhkan untuk
pelaksanaan pekerjaan seperti dimaksud dalam pasal 1 Perjanjian ini, harus disediakan oleh PIHAK KEDUA yang
telah dan rutine dikalibrasikan.
7.2 PIHAK KEDUA wajib dan bertanggung jawab untuk menyediakan, menyimpan dan menjaga keamanan
material/bahan dan alat bantu, termasuk material MOU yang pada umumnya langsung atau tidak langsung termasuk
di dalam usaha menyelesaikan pekerjaan menurut kualitas dan kuantitas yang telah disetujui oleh PIHAK
PERTAMA.
PIHAK KEDUA bertanggung jawab penuh terhadap kemungkinan dan terjadinya kehilangan/ kecurian/rusak
material/aset/alatnya sendiri di lokasi pembangunan.
PIHAK KEDUA bertanggung bertanggung jawab penuh terhadap kemungkinan terjadinya kekurangan ataupun
kelebihan Volume material MOU yang sudah dipesan
7.3 Dalam hal terdapat keraguan atas kualitas material/bahan dari PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA berhak
melakukan test penelitian atas biaya PIHAK KEDUA. Material/bahan atau alat yang ditolak oleh PIHAK
PERTAMA wajib segera diangkut keluar dari lokasi pekerjaan oleh PIHAK KEDUA paling lambat dalam waktu
24 jam terhitung sejak diterimanya pemberitahuan penolakan dari PIHAK PERTAMA.
Apabila dalam batas waktu tersebut material/bahan dan/atau alat yang ditolak belum dikeluarkan oleh PIHAK
KEDUA, maka material/bahan dan/atau alat yang dimaksud akan dikeluarkan oleh PIHAK PERTAMA tanpa
persetujuan terlebih dahulu dari PIHAK KEDUA dengan biaya pengangkutan menjadi beban dan tanggung jawab
PIHAK KEDUA.
7.4 Jika diperlukan PIHAK KEDUA wajib mengajukan contoh-contoh material yang akan digunakan atas biaya PIHAK
KEDUA. Apabila material MOU tidak sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan dan disepakati bersama
dengan Pihak Ketiga maka PIHAK PERTAMA berhak menolak material yang dikirim.
PASAL 8
TATA TERTIB ADMINISTRASI PEKERJAAN
Detail
8.1 Selama pekerjaan tersebut dalam pasal Perjanjian masih berlangsung, PIHAK KEDUA bertanggungjawab atas
keselamatan para personil, material dan peralatan kerja yang menjadi tangggungjawab PIHAK KEDUA.
8.2 Setiap tahap hasil prestasi pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan PIHAK KEDUA selesai dilaksanakan maka
PIHAK KEDUA wajib memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis paling lambat dalam waktu 7
(tujuh) hari kalender untuk dilakukan pengecekan oleh pihak pertama.
8.3 PIHAK KEDUA harus memelihara, memperbaiki dan menyempurnakan hasil pekerjaan yang telah diserahkan
kepada PIHAK PERTAMA dengan biaya dari PIHAK KEDUA, Dalam hal terdapat kerusakan yang terjadi selama
masa pemeliharaan tersebut, maka PIHAK KEDUA wajib segera memperbaiki dan segala biaya perbaikan menjadi
tanggung jawab Pihak Kedua.
8.4 Apabila terdapat kerusakan yang tidak disebabkan oleh KELALAIAN PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA
akan mengambil kebijakan untuk menyelesaikan masalah.
8.5 Selama pekerjaan masih berlangsung para pihak setuju untuk mengadakan rapat rutin yang waktu dan tempatnya
akan ditentukan kemudian, untuk memonitor kelangsungan pelaksanaan pekerjaan dilapangan.
8.6 Setelah pemeliharaan seperti dimaksud dalam ayat 3 dan 4 pasal ini selesai, PIHAK KEDUA wajib menyerahkan
pekerjaan untuk kedua kalinya kepada PIHAK PERTAMA, yang dinyatakan dalam Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan Kedua dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.
PASAL 9
CARA PEMBAYARAN
9.1 KETENTUAN CARA PEMBAYARAN SECARA UMUM:

9.1.1 Semua proses tagihan harus disertai dengan;
• Foto copy SPK yang telah ditandatangani semua pihak,
• Foto copy VO yang sudah pernah dikeluarkan.
• Kwitansi yang bermeterai
- Meterai Rp 3.000,- untuk Rp. 250.000 < Nilai Kwitansi < Rp. 1.000.000,-
- Meterai Rp. 6.000 untuk Nilai Kwitansi ≥ Rp. 1.000.000,-
• Berita Acara Prestasi Pekerjaan yang telah ditandatangani PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
(asli).
• Foto progress lapangan terakhir. ( Foto tertera tanggal, waktu dan lokasi )
• Semua dokumen di atas harus dibuat rangkap 2 (dua) untuk progress sebelum ST II, rangkap 3 (tiga) untuk
tagihan Final Account
• Berita Acara ST I untuk tagihan 100% dan Berita Acara ST I dan ST II untuk tagihan Final Account.
• Bagi kontraktor yang menerbitkan faktur pajak (PPN) wajib menyerahkan SPM (Surat Pemberitahuan
Masa) tagihan sebelumnya untuk setiap memasukan tagihan kecuali DP.
• Kwitansi dan Faktur pajak diserahkan kepada PIHAK PERTAMA bersamaan dengan berkas-berkas
lainnya sebagai lampiran sertifikat pembayaran yang diterbitkan.
9.1.2 Semua pembayaran atas tahapan pembayaran dilakukan berdasarkan opname di lapangan dengan menyertakan
Berita Acara Prestasi pekerjaan yang dibuat PIHAK KEDUA dan disetujui sesuai yang distandarkan oleh PIHAK
PERTAMA. Dengan ditandatanganinya Berita Acara Prestasi pekerjaan, tidak serta merta PIHAK KEDUA lepas
dari tanggung jawab terhadap hasil pekerjaan dan/atas kesalahan sebelumnya sampai dengan berakhirnya masa
pemeliharaan. BAP hanya berisikan progress saja tanpa harga satuan dan disertai dengan foto progress lapangan.
Pekerjaan tambah tidak boleh diajukan oleh PIHAK KEDUA setelah Berita Acara Serah Terima I disetujui PIHAK
PERTAMA. Apabila melewati batas waktu tersebut, maka pekerjaan tambah tersebut tidak dapat ditagihkan pada
SPK tersebut.
Penagihan atas pekerjaan tambah harus diajukan oleh PIHAK KEDUA maksimal 3 (tiga) bulan setelah pembayaran
retensi lunas dibayarkan oleh PIHAK PERTAMA; melewati batas waktu ini maka PIHAK KEDUA tidak dapat
melakukan penagihan lagi.
9.1.3 Untuk dapat mengajukan Tagihan tahapan pembayaran Serah Terima II, PIHAK KEDUA harus melampirkan Berita
Acara Serah Terima I dan Pembayaran Serah terima III , PIHAK KEDUA harus melampirkan Berita Acara Serah
Terima I dan II, Hasil Pemeriksaan pada Serah Terima I, Berita Acara Pembersihan Bangunan dan foto bangunan
(bertanggal, waktu dan lokasi) yang menunjukkan fisik pekerjaan dengan progress 100%.
PIHAK PERTAMA akan mengeluarkan sertifikat pembayaran yang digunakan PIHAK KEDUA dalam melakukan
penagihan ke PIHAK PERTAMA apabila semua syarat pembayaran sudah dipenuhi oleh PIHAK KEDUA.
Pembayaran dilakukan dalam batas waktu pencairan selama 21 (dua puluh satu) hari terhitung serah diterimanya
Detail semua berkas tagihan yang dinyatakan sudah lengkap ,benar dan diterima oleh PIHAK PERTAMA serta Final
Account dikeluarkan pada saat tagihan tahapan pembayaran serah terima II.
Nilai SPK ≤ lebih kecil/sama dengan 3.000.000,- ( Tiga Juta rupiah ) dibuat tanpa retensi dan dapat langsung
dibuatkan Berita Acara Serah Terima II
9.1.4 Setiap tagihan akan dipotong Pajak Penghasilan (PPh) oleh PIHAK PERTAMA sesuai dengan ketentuan
pemerintah.
Tagihan untuk pekerjaan tambah hanya dapat dilakukan bersamaan dengan tagihan induk.
Syarat kelengkapan administrasi tagihan :
1. Kwitansi
2. Faktur Pajak
3. Photocopy SPK
4. Photocopy LPJK/SIUJK yang berlaku
5. Photocopy Form A1 dan SSP
6. Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan (Progres pekerjaan setiap bulan berjalan yang telah disetujui
oleh PIHAK PERTAMA).
Seluruh berkas tagihan diserahkan kepada Bagian Administrasi Teknik PIHAK PERTAMA sebanyak
dua rangkap, satu asli dan satu photocopy.
Jadwal pembayaran tagihan Departemen Keuangan adalah dari tanggal 1 sampai dengan tanggal 27 tiap bulan pada
hari Selasa dan Kamis, Pagi Jam 10.00 – 12.00 dan Sore Jam 13.00 – 15.00 WIB.
Jadwal penerimaan tagihan di Departemen Pembangunan adalah pada hari Senin, Pagi Jam08.30 – 12.00 dan
Sore Jam 13.30 – 16.30 WIB sesuai jadwal rapat koordinasi pembuktian progress pelaksanaan.
Untuk tagihan yang sudah 6 bulan melewati BAST atau berakhirnya masa pelaksanaan pekerjaan, maka sisa
pembayaran tidak dapat ditagihkan oleh Pemborong/Kontraktor.
9.1.5 Dalam hal PIHAK KEDUA akan mengalihkan pembayaran ke PIHAK LAIN maka PIHAK KEDUA wajib
membuat dan menyerahkan SURAT KUASA bermeterai cukup sesuai aturan pemerintah yang berlaku dan disetujui
oleh PIHAK PERTAMA.
9.2 KETENTUAN CARA PEMBAYARAN SECARA KHUSUS:
9.2.1 Tagihan tahapan pembayaran sesuai SPK dengan dikurangi retensi 5% (lima persen) dari nilai kontrak.
9.2.2 Tagihan selanjutnya setelah mencapai progres 100%, dibayarkan 95% dengan melampirkan bukti Serah Terima
Pertama (BAST-1) dan Retensi 1 diambil setelah masa pemeliharaan selama 90 hari kalender, dengan melampirkan
Barita Acara kedua (BAST-2 )
PASAL 10
PAJAK
10.1 Ketentuan umum pajak
• PIHAK KEDUA wajib memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA tentang status perusahaan PKP atau tidak.
Untuk SPK > Satu Milyar wajib PKP
• Sebelum pekerjaan dimulai PIHAK KEDUA wajib mengirimkan No. NPWP sebagai bukti bahwa
PIHAK KEDUA kena Pajak (PPN).
• Pajak Pertambahan Nilai (PPN) sebesar 10% akan dikenakan kepada PIHAK KEDUA yang memiliki
status PKP, untuk itu PIHAK KEDUA wajib mengirimkan surat pengukuhan PKP dan NPWP kepada
PIHAK PERTAMA.
• Pajak Penghasilan (PPh) akan dikenakan terhadap segala pekerjaan yang mengandung jasa dengan
aturan sesuai dengan peraturan perpajakan yang berlaku
PIHAK KEDUA yang menggunakan nama perorangan (bukan PKP), selama 1 ( Satu ) tahun
berjalan nilai komulatif SPK dibatasi maksimal sesuai aturan yang berlaku dari pemerintah,
selebihanya tidak diperkenankan mendapatkan pekerjaan lagi dengan nama perorangan (bukan
PKP).
PASAL 11
PEKERJAAN TAMBAH/KURANG
11.1 PIHAK PERTAMA berhak menambah/mengurangi sebagian pekerjaan yang telah diberikan, dimana semua
perintah untuk pekerjaan Tambah atau Kurang tersebut akan disampaikan melalui Surat Instruksi Kerja (SIK) yang
ditandatangani oleh Direktur Utama dari PIHAK PERTAMA.
Detail
11.2 PIHAK KEDUA tidak berhak untuk menambah/mengurangi pekerjaan tanpa persetujuan dari PIHAK PERTAMA.
11.3 Setiap jenis pekerjaan yang tercantum dalam penawaran atau setiap jenis pekerjaan yang seharusnya ada dalam
gambar atau spesifikasi teknis, tetapi tidak dikerjakan, maka akan dihitung dan dianggap sebagai pekerjaan kurang.
11.4 Apabila PIHAK KEDUA dalam menghitung penawaran membuat kelalaian dalam menghitung/memasukkan suatu
jenis pekerjaan atau pekerjaan yang menunjang pekerjaan tersebut, sedangkan dalam hal/dokumen tertulis telah
disebutkan,dan khusus untuk pekerjaan MEP yang merupakan keharusan agar sistem dapat bekerja dengan
baik/sempurna namun dalam perjanian tidak disebutkan secara terperinci, maka biaya tersebut tidak dapat dianggap
dan bukan merupakan biaya tambah pekerjaan tersebut tetap dilaksanakan oleh dan atas biaya PIHAK KEDUA.
11.5 Harga satuan pekerjaan SIK wajib memiliki nilai yang sama dengan harga satuan pekerjaan yang terlampir pada
SPK (mengacu pada RAB Final). Untuk jenis pekerjaan yang belum ada harga satuannya akan ditentukan bersama
para pihak sesuai dengan hasil klarifikasi dan negosiasi para pihak.
11.6 PIHAK KEDUA wajib mengajukan pengajuan VO ( Variation Order ) kepada PIHAK PERTAMA paling lambat
14 (empat belas) hari kerja dari tanggal SIK diterima Pihak Kedua.
11.7 Apabila dalam SIK tertera/terdapat pekerjaan yang tidak dapat dilaksanakan dalam waktu dekat dan/atau terdapat
suatu atau beberapa hal yang menyebabkan pekerjaan tidak dapat dilaksanakan, maka PIHAK KEDUA wajib
mengajukan surat tertulis atau melalui Form Tanggapan SIK kepada PIHAK PERTAMA, PIHAK PERTAMA akan
memberikan tanggapan kembali , PIHAK KEDUA diberi toleransi waktu, pembatalan pekerjaan dan/atau hal-hal
lain yang akan ditentukan kemudian.
11.8 Jika ada SIK pekerjaan Kurang maka PIHAK PERTAMA dalam hal ini Head of division Quantity Surveyor berhak
langsung mengeluarkan VO setelah menerima SIK dari Head of division Construction dan diketahui oleh Head of
Dept Teknik,. VO pekerjaan kurang ini dikeluarkan tanpa menunggu pengajuan Berita Acara dari PIHAK KEDUA.
11.9 VO kurang tetap diberlakukan walaupun perjanjian yang disepakati para pihak adalah lumpsum.
11.10 Apabila terjadi force majeure atau waktu pekerjaan mundur disebabkan oleh kesalahan dari PIHAK PERTAMA,
maka dalam hal ini PIHAK KEDUA berhak mengajukan Eskalasi harga material sebatas progress pekerjaan yang
belum dikerjakan oleh PIHAK KEDUA yang disesuaikan dengan jadwal pekerjaan (schedule) awal yang diajukan
PIHAK KEDUA dan telah disetujui PIHAK PERTAMA.
Jika PIHAK KEDUA mengajukan eskalasi harga material dikarenakan waktu pekerjaan mundur yang disebabkan
kesalahan PIHAK KEDUA (Kontraktor) maka pengajuan eskalasi harga tidak dapat disetujui oleh PIHAK
PERTAMA.
11.11 Tidak dibenarkan lagi sistem perhitungan Final Account termasuk tambah kurang diakhir pekerjaan saat dan atau
setelah Serah Terima I.
PASAL 12
SERAH TERIMA PEKERJAAN
12.1 Sebelum PIHAK KEDUA menyerahkan pekerjaan kepada pihak pertama , segala kerusakan yang terjadi menjadi
tanggung jawab PIHAK KEDUA, kecuali kerusakan yang disebabkan oleh force majeure.
12.2 Permohonan check list Serah Terima I diajukan 4 (empat) minggu sebelum tanggal SPK berakhir atau progress fisik
lapangan mencapai progress 90%.
12.3 Syarat-syarat check list Serah Terima I & II yang disetujui PIHAK PERTAMA adalah sesuai dengan standar check
list dari PIHAK PERTAMA (SPO BAST-1 & BAST-2).
12.4 PIHAK KEDUA harus menyelesaikan checklist negatif yanng ditemukan.terjadi pada saat proses visitasi maksimal
dalam waktu 1x24 jam.
12.5 Batas penyelesaian BAST-1 adalah tanggal SPK berakhir. Batas penyelesaian BAST-2 adalah 30 (tiga puluh) hari
setelah BAST-1 dilakukan. Apabila 30 (tiga puluh) hari setelah setelah BAST-1 PIHAK KEDUA belum
menyelesaikan BAST-2, maka PIHAK PERTAMA akan menerbitkan Surat Peringatan I. dalam hal PIHAK
KEDUA masih belum menyelesaikan BAST-2 dalam waktu 7 hari setelah Surat Peringatan I, maka PIHAK
PERTAMA secara otomatis akan mengambil alih sisa pekerjaan dan seluruh biaya perbaikan dibebankan kepada
PIHAK KEDUA.
12.6 Waktu penandatanganan Berita Acara Serah Terima paling lambat sama dengan tanggal selesainya pekerjaan.
Dalam hal tidak terdapatnya ijin perpanjangan waktu pelaksanaan dari PIHAK PERTAMA, maka tiap
keterlambatan akan dikenai denda sesuai dengan ketentuan pasal perjanjian.
Detail
PASAL 13
MASA PEMELIHARAAN & MASA GARANSI
13.1 Masa pemeliharaan ditentukan sebagai berikut :

Bangunan : 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak tanggal ST I disetujui PIHAK PERTAMA untuk perbaikan
Fisik bangunan dan 365 (tiga ratus enam puluh lima) hari kalender atau satu kali musim hujan sejak tanggal ST-1
disetujui PIHAK PERTAMA untuk perbaikan bangunan bocor
Prasarana : 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak tanggal ST I disetujui PIHAK PERTAMA
Jaringan MEP : 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak tanggal ST I disetujui PIHAK PERTAMA
Lansekap : 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak tanggal ST I semua item pekerjaan yang tertera di SPK disetujui
PIHAK PERTAMA
13.2 PIHAK KEDUA wajib membersihkan lingkungan sekitar pekerjaan tersebut dari segala kotoran, dan/ atau sampai
paling lambat pada saat Berita Acara Serah Terima I ditandatangani.
13.3 Terhitung mulai ditandatanganinya Berita Acara Serah Terima I, PIHAK KEDUA wajib memelihara, memperbaiki
dan menyempurnakan hasil pekerjaan. Untuk Pekerjaan bangunan, PIHAK KEDUA juga wajib memperbaiki
kebocoran atap selama 1 (satu) masa musim hujan (365 hari kalender) dengan biaya dari PIHAK KEDUA.
13.4 Apabila PIHAK PERTAMA menganggap PIHAK KEDUA tidak mampu atau terlalu lambat dalam memperbaiki
kerusakan tersebut, maka PIHAK PERTAMA berhak menunjuk PIHAK LAIN untuk memperbaiki dengan biaya
perbaikan yang dibebankan pada PIHAK KEDUA.
13.5 Apabila selama masa pemeliharaan terjadi serah terima antara PIHAK PERTAMA dengan PEMBELI, maka setiap
komplain, baik dari PIHAK PERTAMA ataupun PEMBELI melalui PIHAK PERTAMA wajib diperbaiki
secepatnya oleh PIHAK KEDUA sesuai dengan batas waktu yang ditentukan PIHAK PERTAMA.
13.6 Setelah masa pemeliharaan, PIHAK KEDUA wajib menyerahkan pekerjaan untuk yang kedua kalinya kepada
PIHAK PERTAMA yang dinyatakan dalam Berita Acara Serah Terima II sesuai dengan pasal perjanjian.
13.7 Masa GARANSI ditentukan selama 5 (lima) tahun meliputi Garansi terhadap Struktur Bangunan, Garansi terhadap
Arsitektur Bangunan kecuali material arsitektur bangunan yang rusak/habis masa pakai karena penggunaan dan/atau
karena kesalahan penggunaan, Garansi terhadap MEP Bangunan kecuali material MEP bangunan yang rusak/habis
masa pakai karena penggunaan dan/atau karena kesalahan penggunaan.
PASAL 14
SANKSI
14.1 Apabila PIHAK KEDUA tidak dapat mengikuti tender yang sedang diselenggarakan oleh PIHAK PERTAMA,
PIHAK KEDUA wajib mengembalikan surat undangan tender dengan mencoret kata berminat seperti contoh (tidak
berminat untuk mengikuti tender). Dalam hal tidak dilakukan PIHAK KEDUA maka PIHAK PERTAMA akan
memberikan peringatan sampai 2 (dua) kali, apabila peringatan tersebut diabaikan maka PIHAK PERTAMA akan
memberikan sanksi untuk tidak mengundang Pihak Kedua tender selama 2 (dua) bulan mendatang disemua proyek
PT Medikaloka Hermina Tbk termasuk anak perusahaan dan related party.
14.2 PIHAK KEDUA setelah ditunjuk dan/atau menerima Surat Perintah Kerja kemudian mengundurkan diri terhadap
pekerjaan tersebut, maka pihak kedua akan diberikan sanksi tidak akan diikutsertakan dalam tender proyek PT
Medikaloka Hermina Tbk termasuk anak perusahaan dan related party selama periode 6 (enam) bulan mendatang.
14.3 Apabila PIHAK KEDUA sudah melaksanakan sebagian pekerjaan di lapangan kemudian mengundurkan diri
terhadap pekerjaan tersebut (tidak bersedia menyelesaikan), maka akan diberikan sanksi tidak akan diikutsertakan
dalam tender proyek PT Medikaloka Hermina Tbk termasuk anak perusahaan dan related party selama periode 1
(satu) tahun mendatang dan dikenakan denda sebesar nilai retensi terhadap nilai kontrak awal sesuai SPK.
14.4 Apabila dalam pelaksanaan ada keterlambatan progress 5% (lima persen) dari rencana maka PIHAK PERTAMA
akan mengeluarkan SP-1 ( Surat Peringatan pertama ) kepada PIHAK KEDUA .Apabila keterlambatan progress
sudah mencapai 10% (sepuluh persen) dari rencana maka PIHAK PERTAMA akan mengeluarkan SP-2 ( Surat
Peringatan kedua ) kepada PIHAK KEDUA dengan secara otomatis pekerjaan dapat ambil alih dan untuk
selanjutnya PIHAK PERTAMA berhak mengalihkan pekerjaan kepada pihak lain dengan segala konsekuensi biaya
ditanggung oleh PIHAK KEDUA.
14.5 Apabila terjadi keterlambatan penyerahan pekerjaan yang diakibatkan oleh kesalahan PIHAK KEDUA, maka
Detail PIHAK KEDUA akan dikenakan denda sebesar 1‰ (satu permil) per hari kalender dari harga total perjanjian
sampai dengan 60 hari kalender, dan untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA berhak mengalihkan pekerjaan tsb
kepada pihak lain dengan segala konsekuensi biaya ditanggung oleh PIHAK KEDUA.
14.6 Jika PIHAK KEDUA dalam proses pembayaran tidak menepati kesepakatan pembayaran dengan supplier (PIHAK
KETIGA) yang ditunjuk PIHAK PERTAMA dengan berdasarkan progress yang telah dicapai, maka PIHAK
PERTAMA berhak memotong tagihan PIHAK KEDUA secara langsung tanpa harus mendapat ijin atau surat kuasa
dari PIHAK KEDUA dan langsung membayarkan kepada PIHAK KETIGA tsb
14.7 Apabila terjadi kerusakan aset, lingkungan, kebersihan dan gangguan ketertiban/keamanan lingkungan akibat
pelaksanaan pekerjaan maupun oleh pekerja PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA akan memberikan sanksi
kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan kerusakan /gangguan yg di akibatkan dengan menghentikan segala
pekerjaan kegiatan pihak Kedua dan pemberian sanksi lain yang telah ditentukan.
14.8 PIHAK KEDUA tidak akan diikutkan tender disemua proyek PT Medikaloka Hermina Tbk termasuk anak
perusahaan dan related party selama 6 (enam) bulan apabila diketahui dari tawaran terjadi kecurangan manipulasi
atas data yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA, tidak kemudian mengurangi, mengubah spesifikasi dibawah
spesifikasi yang ditentukan, Dalam hal Pihak kedua melakukan kecurangan yang lebih berat dan tidak dapat ditolerir
oleh pihak pertama, pihak kedua akan dicatat dalam daftar hitam dan tidak akan dipakat lagi sebagai kontraktor
diseluruh proyek PT Medikaloka Hermina Tbk termasuk anak perusahaan dan related party.
14.9 Apabila ada kerusakan struktur karena PIHAK KEDUA tidak melaksanakan pekerjaan sesuai dengan gambar dan
spesifikasi yang telah ditentukan, maka semua biaya yang timbul akan dibebankan ke PIHAK KEDUA.
PASAL 15
KESELAMATAN DAN KEAMANAN KERJA LINGKUNGAN
15.1 PIHAK KEDUA wajib bertanggung jawab atas keselamatan dan keamanan kerja lingkungan pekerjanya, termasuk
pekerja yang diperbantukan sesuai dengan peraturan ketenagakerjaan yang berlaku di Indonesia.
15.2 PIHAK KEDUA wajib menyediakan perlengkapan (P3K) dalam keadaan lengkap dan bisa digunakan, air minum
tempat buang air untuk pekerjanya serta alat pemadam kebakaran, yang penempatan / lokasi wajib mendapat
persetujuan dari PIHAK PERTAMA.
PASAL 16
KEBERSIHAN LINGKUNGAN
16.1 PIHAK KEDUA wajib menjaga kebersihan dan keamanan lingkungan kerja.
16.2 Semua bahan material dan peralatan kerja yang digunakan oleh PIHAK KEDUAuntuk melakukan pekerjaan tidak
diperbolehkan di badan jalan toleransi peletakan material dapat di bolrhkan setelah berm jalan.
16.3 PIHAK KEDUA dilarang membuat warung-warung makanan atau minuman di lokasi pekerjaan. Dalam hal ada
pengecualian maka semua penempatan warung diatur oleh PIHAK PERTAMA atas permohonan tertulis dari
PIHAK KEDUA.
16.4 PIHAK KEDUA wajib menjaga kebersihan lapangan dan pembuangan sampah setiap hari, sejak dimulainya
pekerjaan sampai serah terima pertama.segala biaya kebersihan menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA. Apabila
PIHAK KEDUA tidak melaksanakan kewajibannya untuk menjaga kebersihan maka PIHAK PERTAMA berhak
mengambil tindakan Untuk menggunakan perusahaan jasa dengan dibebankan kepada PIHAK KEDUA.
PASAL 17
RESIKO PEMBORONG
17.1 Segala resiko bahaya kebakaran dan hal-hal lain yang menimbulkan kerugian pada hasil pelaksanaan, bahan,
peralatan, dan lain-lain, maupun yang berdampak pada kerusakan dan kebakaran bangunan sekitar pekerjan akibat
dari kelalaian dari proses pekerjaan PIHAK KEDUA akan menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.
17.2 PIHAK KEDUA diasumsikan telah memperhitungkan kemungkinan perubahan harga bahan ataupun upah kerja
selama waktu konstruksi pekerjaan, sehingga segala harga yang telah disepakati mengikuti para pihak selama
jangka perjanjian waktu dalam keadaan apapun hal tersebut menjadi resiko PIHAK KEDUA (tidak ada tuntutan
kenaikan harga).
PASAL 18
FORCE MAJEURE
18.1 Apabila terjadi keterlambatan penyerahan pekerjaan yang disebabkan keadaan FORCE MAJEURE seperti :
Detail pemogokan, peperangan, devaluasi, huru-hara, gempa bumi, banjir, tanah longsor, Peraturan Pemerintah dalam
bidang moneter dan lain kejadian di luar jangkauan manusia, maka perjanjian akan ditinjau kembali oleh para belah
pihak. Kejadian-kejadian yang terjadi akibat kesalahan PIHAK PERTAMA bukan termasuk force majeure tapi akan
dibahas bersama untuk mendapat penyelesaian secara mufakat.
18.2 Keterlambatan/sulitnya material, masalah perijinan, hubungan dan/atau maksud-maksud lain yang ada kaitannya
dengan instansi-instansi adalah tidak termasuk force majeure
18.3 PIHAK KEDUA harus memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis dalam waktu 7 (tujuh) hari
setelah terjadinya force majeure dan pada waktu force majeure tersebut berakhir.
PASAL 19
PEMBATALAN KONTRAK
19.1 Dalam hal PIHAK PERTAMA memberikan Peringatan kepada PIHAK KEDUA sebanyak 2 (dua) kali dan dalam
waktu 7 (tujuh) hari sejak dikeluarkannya/diterimanya Peringatan kedua, PIHAK PERTAMA berhak secara sepihak
dapat membatalkan perjanjian apabila PIHAK KEDUA :
19.1.1 Dalam waktu 2 (dua) minggu sejak tanggal diterbitkannya SPK tidak melakukan/tidak memulai
pekerjaan.
19.1.2 Dalam waktu 1 (satu) minggu berturut-turut tidak melanjutkan pekerjaan yang terhenti. PIHAK KEDUA
dapat diambil alih pekerjaannya tanpa ganti rugi dan pekerjaan yg sudah diselesaikan hanya akan dibayar maksimal
sebesar 85 % dari hasil perhitungan Konsultan MK/ Konsultan QS yg ditunjuk PIHAK PERTAMA
19.1.3 Secara langsung atau tidak langsung dengan sengaja memperlambat penyelesaian pekerjaan dan atau
memberikan keterangan yang tidak benar sehingga merugikan PIHAK PERTAMA.
19.1.4 Memberikan sebagian maupun seluruh pekerjaan kepada PIHAK LAIN tanpa persetujuan tertulis dari
PIHAK PERTAMA.
19.1.5 Telah dicabut Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) untuk bidang yang bersangkutan untuk
sementara atau untuk selama-lamanya.
19.2 Apabila terjadi pembatalan kontrak, maka performance bond (jika ada Jaminan ) dinyatakan hangus dan sepenuhnya
menjadi milik PIHAK PERTAMA.
19.3 PIHAK PERTAMA akan melakukan pembayaran kepada PIHAK KEDUA sejumlah nilai pekerjaan yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA berdasarkan perjanjian sampai dengan dilakukannya pembatalan perjanjian dan
sejumlah nilai untuk material/bahan yang berada di lapangan sesuai dengan penilaian PIHAK PERTAMA.
PASAL 20
PERSELISIHAN
20.1 Apabila terjadi perselisihan dalam melaksanakan pekerjaan seperti dimaksud dalam pasal perjanjian, maka para
pihak sepakat untuk diselesaikan dengan cara musyawarah antara para pihak.
20.2 Apabila terjadi perselisihan sesuai pasal 20 ayat 1 perjanjian, pada saat diselesaikan dengan cara musyawarah antara
para pihak, maka diambil keputusan berdasarkan urutan utama kontrak sebagai berikut:
1. Risalah Rapat ( Risalah Tanya Jawab negosiasi final, Risalah Klarifikasi, Risalah Aanwijzing )
2. Gambar For Tender dan Gambar for Construction
3. Spesifikasi Teknis
4. RAB
Dalam hal terjadi perbedaan notasi spesifikasi teknis di dalam berkas gambar, maka para pihak setuju dan sepakat
untuk memakai spesifikasi dengan notasi terbanyak.
20.3 dalam hal perselisihan ini tidak dapat diselesaikan secara musyawarah mufakat, maka perselisihan tersebut akan
diselesaikan melalui Badan Abitrase Nasional Indonesia (BANI) dengan ketentuan menurut panitia Arbitrase yang
terdiri dari wakil PIHAK PERTAMA dan wakil PIHAK KEDUA sebagai anggota dengan PIHAK KETIGA sebagai
AHLI yang bertindak sebagai KETUA yang ditunjuk oleh para pihak.
20.4 Keputusan yang diambil oleh panitia Arbitrase ini adalah menjadi keputusan akhir dan mengikat bagi para pihak.
20.5 Dalam Hal hasil putusan panitia Arbitrase seperti dimaksud dalam ayat 4 pasal ini tidak dilaksanakan dengan baik,
Detail maka putusan panitia Arbitrase tersebut.
20.6 Semua biaya yang telah dikeluarkan untuk menyelesaikan perselisihan akan ditanggung bersama oleh para pihak.
PASAL 21
LAIN - LAIN
21.1 Apabila terdapat ketidaksamaan atau perbedaan isi ketentuan-ketentuan dalam perjanjian dengan syarat-syarat
administrasi pelaksanaan sebelumnya, maka para pihak sepakat untuk menyatukan isi ketentuan-ketentuan dalam
perjanjian ini merupakan ketentuan yang berlaku dan mengikat bagi para pihak.
21.2 Segala sesuatu yang belum tercantum dalam syarat-syarat umum perjanjian pemborongan pekerjaan ini akan
ditetapkan kemudian oleh kedua belah pihak di dalam Addendum perjanjian yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari perjanjian pemborongan pekerjaan ini.
21.3 Syarat-syarat Umum Perjanjian Pemborongan ini akan berakhir apabila PIHAK KEDUA sudah tidak berminat
bekerjasama dengan PIHAK PERTAMA dan/atau PIHAK KEDUA diputus secara sepihak oleh PIHAK
PERTAMA karena tidak bisa memenuhi syarat syarat perjanjian di atas.
PASAL 22
PENUTUP
22.1 Dengan maksud dan tujuan baik, agar dapat dilaksanakan oleh kedua belah pihak, kontrak ini dibuat dalam rangkap
2 (dua), bermeterai cukup dan ditandatangani, mempunyai kekuatan hukum yang sama serta mulai berlaku sejak
ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.
Jakarta, ……………….
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

PT. ……………………………. PT MEDIKALOKA HERMINA
..................................................... .....................................................
Direktur Direktur Rumah Sakit
MENYETUJUI,
PT MEDIKALOKA HERMINA
. Yulisar Khiat .
Detail
JANGUM-03/13/ - -2021
KOP SURAT
PENGUMUMAN TENDER
Proyek : ………………………………………
Pemilik : ………………………………………
Batas Waktu Daftar : ………………………………………
PT …………………….. mengundang main kontraktor untuk mengikuti tender pembangunan

…………….. yang berlokasi pada …………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
Kualifikasi peserta kontraktor yang dibutuhkan dengan persyaratan sebagai berikut:

1. Pendaftaran dilakukan oleh yang namanya tercantum dalam akte pendirian perusahaan dan
perubahannya atau yang diberi kuasa dengan lampiran surat kuasa;
2. Scan asli Akte Pedirian Perusahaan dan scan/copy asli SBU (Sertifikat Badan Usaha), SIUJK,
NPWP, Company profile, yang berisi Struktur Organisasi, CV Direktur, Project manager, Site
manager;
3. Persyaratan pada butir 2 agar diperlihatkan kepada panitia lelang pada saat pendaftaran via Gmeet
atau Zoom bila diperlukan konfirmasi oleh Panita Tender;
4. Biaya Pendaftaran tender ditransfer ke nomor rekening atas nama ………….. Nomor ………….
Bank ……………. sebesar :
• RAB < 5 Milyar = tidak perlu biaya pendaftaran □
• RAB 5 Milyar – 15 Milyar = Rp. 500.000,- □
• RAB > 15 Milyar = Rp 1.000.000,- □
5. Bukti Transfer dikirim ke: dep.jangum@herminahospitals.com atau WA ………………….
Pendaftaran Dan Penyerahan administrasi tender:

Hari/Tanggal :
Waktu :
Link Google Form :
……………., ……………………..
Ketua Panitia Tender
(…………………………..)
Detail
lampiran
Schedule dan alur tender ……………….:

Tanggal ……………. : Pengumuman Tender
Tanggal ……………. : Pendaftaran Tender ditutup
Tanggal ……………. : Undangan Tender
Tanggal ……………. : Kontraktor harus sudah mengisi surat kesanggupan dan tranfer uang
Jaminan Tender, menerima dokument tender (DED, BQ, RKS)
Tanggal ……………. : Aanwijzing ……………..
Tanggal ……………. : Penerbitan Berita Acara Aanwijzing dan jawaban pertanyaan
kontraktor
Tanggal ……………. : Pemasukah Penawaran Tender
Tanggal ……………. : Evaluasi Penawaran tender
Tanggal ……………. : Klarifikasi penawaran tender
Tanggal ……………. : Rapat Tim Pembelian dan negosiasi oleh Tim Pembelian kepada calon
pemenang tender peringkat 1 dan peringkat 2 berdasarkan hasil
rekomendasi tim Tender kepada Tim Permbelian, Rapat Tim
Pembelian menetapkan Pemenang Tender untuk menjadi dasar
penerbitan Surat Penetapan Pemenang Tender
Detail
lampiran
Rekap Fee Management Per …………
REKANAN MAIN HUTANG TERBAYAR SISA

KONTRAKTOR MMF MH
Dengan ini menyatakan kesanggupan bayar fee management pada ………………………….
Pernyataan dibuat oleh, Diketahui Saksi
………………………………. ……………………………….
……………………. KaDept JangUm
Detail
lampiran
Progress Proyek
PROYEK YANG SEDANG

PROGRESS KET
BERJALAN
REKANAN
LAMA SELISIH
MAIN PROGRESS
RS PEKERJAAN DARI
KONTRAKTOR PEKERJAAN PEKERJAAN
HERMINA SESUAI SPK JADWAL
(%)
(HARI) (-/+)
Dengan ini menyatakan kesanggupan penyelesaian pekerjaan proyek ……………………………

dalam waktu ………………………………..
Pernyataan dibuat oleh, Diketahui Saksi
………………………………. ……………………………….
……………………. KaDept JangUm
Detail
JANGUM-03/14/ - -2021
KOP SURAT
……………., ………………….
Perihal : Penutupan Penerimaan SPH untuk Tender ………………

Lampiran : -- lembar
Kepada Yth.
Direktur PT …………………………..
dst
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai dengan Berita Acara Aanwijzing Tender Pembangunan ……………….., bahwa batas waktu
penerimaan Surat Penawaran Harga (SPH) kami tutup pada hari …………….tanggal ……………….
jam ……… adapun laporan penerimaan surat penawaran harga yang kami terima sampai dengan batas
waktu tersebut diatas melalui email: dep.jangum@herminahospitals.com adalah sebagai berikut :
PT ………………………….. ……. WIB

PT ………………………….. ……. WIB
PT ………………………….. ……. WIB
dst
Tidak ada penerimaan di luar batas waktu yang telah ditetapkan.
Demikian kami sampaikan, atas kerja samanya diucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Ketua Panitian Tender …………………
(……………………………….)
Tembusan :
1. Direksi PT MH Tbk
2. Direktur Regional PT MH Tbk
3. Sekretaris Korporasi PT MH Tbk
4. Kepala Departemen Terkait PT MH Tbk
5. Kepala Departemen Pembangunan PT MH Tbk
Detail
JANGUM-03/15/ - -2021
KOP SURAT
……………., …………………..
Perihal : Klarifikasi Penawaran Tender ………………..

Kepada Yth.
Direktur PT ……………………………
Di Tempat
Dengan Hormat,
Berikut kami sampikan hasil klarifikasi untuk Surat Penawaran Harga saudara pada tender …………
= PEKERJAAN STRUKTUR =
1. ……………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………………………………
6. dst
= PEKERJAAN ARSITEK =
1. ……………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………………………………
6. dst
= MEP =
1. ……………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………………………………
6. dst
Ketua Panitia Tender …………….. PT (KONTRTAKTOR)
Detail (……………………) (……………………)
JANGUM-03/16/ - -2021
KOP SURAT
…………………., …………………….
Perihal : Pemasukan Revisi Klarifikasi Tender ……………….

Kepada Yth.
Direktur PT ………………..
dst
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan jadwal kami untuk melakukan rapat pembelian dan pemilihan main kontraktor
tender ……………… yang akan kami laksanakan pada tanggal ……………….. sesuai pada Berita
Acara Aanwizjing. Kami meminta revisi klarifikasi SPH dapat diberikan selambat-lambatnya pada :
Hari/Tanggal : …………………………………
Pukul : …………………………………
Email : dep.jangum@herminahospitals.com
Demikian kami sampaikan, atas kerja samanya diucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Ketua Panitia Tender …………………..
(……………………………..)
Detail
JANGUM-03/17/ - -2021
LAPORAN REKAPITULASI SURAT PENAWARAN FINAL YANG DITUTUP …........ WIB
TANGGAL …...............
PEKERJAAN ….................................... RS HERMINA …................
SEBELUM KLARIFIKASI
NAMA PT STRUKTUR UTAMA IPAL GWT DDK TANGKI ARSITEKTUR MEP TOTAL NO DP WAKTU KERJA
SETELAH KLARIFIKASI
NAMA PT STRUKTUR UTAMA IPAL GWT DDK TANGKI ARSITEKTUR MEP TOTAL NO DP WAKTU KERJA
PERBANDINGAN PENURUNAN TOTAL
NAMA PT AWAL KLARIFIKASI TURUN PERINGKAT ( + ppn ) Rp / m2 (….... m2)
KESIMPULAN
1. SPESIFIKASI SUDAH DISAMAKAN ( TEPAT MUTU ) SUDAH SAMA SEMUA REKANAN
2. HARGA SUDAH REPRESENTATIF (TEPAT BUDGET ) PERINGKAT 1 : KONTRAKTOR PT …….. ; PERINGKAT 2 : KONTRAKTOR PT ……………………
3. WAKTU KERJA (TEPAT WAKTU ) PERINGKAT 1 : KONTRAKTOR PT …….. ; PERINGKAT 2 : KONTRAKTOR PT ……………………
Disiapkan oleh, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,
(….........................) (….........................) (….........................)

Pelaksana Tender Kadep Jangum Ketua Panitia Tender
Detail
JANGUM-03/20/ - -2021
KOP SURAT
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI TENDER
Kepada Yth.
…………………….........
Jl. ………………...................
................................................
Telp: ……….. Fax: ……..
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan pembangunan gedung RS …… dengan luas area bangunan …… m2,
rencana untuk ….. lapis lantai dengan estimasi biaya Rp. ………. (terbilang: ………. ) bersama ini kami dari
PT……………., menyatakan MINAT/TIDAK BERMINAT (coret yang tidak perlu) untuk mengikuti tender
kontraktor pelaksana pembangunan sesuai dengan persyaratan yang diberikan dari PT Medikaloka Hermina,
Tbk.
Sebagai persyatan administrasi yang harus dilengkapi oleh kontraktor, kami lampirkan dokumen persyaratan
sebagai berikut:
a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Sertifikat Badan Usaha (SBU)
c. Surat Dukungan Bank
d. Surat Pernyataan Kesanggupan
e. Struktur Organisasi
f. CV Project Manajer
g. CV Site Manajer
h. SPT 3 Tahun Terakhir
i. Rekening Koran 3 Bulan Terakhir
j. SUJK
k. Ijin Usaha
l. NPWP
m. PPH Pasal 4 dan 23
n. Metodologi
o. Komitmen MMF
p. Profil Direktur
q. Daftar Alat kerja
r. Data Karyawan
s. Data Sub Kontraktor
t. Form Data Master Rekanan
u. Wajib melakukan pembayaran biaya ppendaftaran tender ke rekening atas nama PT Medikaloka
Hermina Tbk Nomor 1190010151619 Bank Mandiri cabang Askrindo, Jakarta Pusat
Kami email ke Panitia Tender maksimal 2 hari setelah Undangan Pelaksanaan Tender diterima untuk data
administrasi yang diminta ke email dep.jangum@herminahospitals.com.
Demikian surat ini disampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
....................../..................../ 202..
Detail Peserta Tender
(.............................)
JANGUM-03/21/ - -2021
KOP RS/PT
Untuk RS Hermina Baru
SURAT PERINTAH KERJA RUMAH SAKIT HERMINA

………………………
NO : ………………………….. PEKERJAAN ............………
RUMAH SAKIT HERMINA .............................
PIHAK PERTAMA : PIHAK KEDUA :

…………………………………………… ………………………………………
Direktur RS Hermina …………………….. Direktur
PT Medikaloka …….. / PT Medika Loka …….. PT ........(rekanan)..........................................
Jl. ..................................................................... Jl. …………………………………………….
Telp : ......................... Fax : ………………… Telp : ......................... Fax : …………………
Dalam hal ini Pihak I memberikan Instruksi Kerja Kepada Pihak II untuk melaksanakan Pekerjaan sebagai berikut :
JENIS PEKERJAAN ………………………………………………………….
LOKASI PEKERJAAN Proyek Rumah Sakit Hermina ………………..
WAKTU PELAKSANAAN …………….. s/d ………… (….. hari kerja)
NILAI KONTRAK Rp. …………………………… (Sebelum PPN)
Terbilang : ………………………………………………………………………….
PEMBAYARAN 1. Uang Muka sebesar 20% dibayarkan setelah material inti on site (peralatan mesin
BOR sudah di lokasi, material pembesian pondasi, pile cap dan upper struktur lantai
1&2) dan telah mulai pekerjaan berlangsung selama satu minggu.
2. Pembayaran selanjutnya sesuai Progres
a. 30% (Progres prestasi 50% dengan catatan pekerjaan struktur 100%)
b. 30% (Progres prestasi 80% dengan pekerjaan MEP sudah berfungsi)
c. 15% (pekerjaan 100%)
d. 5% Retensi sejak BAST 2 selama 6 bulan sejak BAST 1
3. Tagihan 100% dapat dibayarkan denhgan melampirkan BAST 1 (Khusus untuk
ALUM harus melampirkan pernyataan garansi)
LINGKUP PEKERJAAN:
1. Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya atas pekerjaan : …………………….…
2. Pihak Pertama akan melakukan pembayaran kepada pihak kedua berdasarkan berita acara progres pekerjaan.
DOKUMEN-2 BERIKUT MERUPAKAN BAGIAN YANG TIDAK TERPISAHKAN DARI (SPK) INI:
1. Surat Penunjukan mengacu kepada data rekanan di Master Data Listing (MDL) periode....
2. Mengacu pada Syarat – syarat Umum Perjanjian Pemborongan / SUPP No/Tgl.. :/SUPP/.../20.... (Rekanan telah membaca,
mempelajari dan memahami isi dari SUPP).
LAIN – LAIN :
1. Syarat-syarat umum mengikuti SUPP, kecuali hal-hal yang diatur dalam syarat-syarat khusus (PARTICULAR
CONDITIONS) terlampir (bila ada).
2. PIHAK KEDUA menjamin secara administrasi maupun teknis bahwa aspek material standar Hermina.
3. PIHAK KEDUA membuat jadwal pekerjaan.
4. PIHAK KEDUA akan bertanggung jawab apabila ternyata ada kesalahan spek yang terjadi.
5. PIHAK KEDUA bersedia direview atas realisasi BQ sesuai As Built Drawing dan lapangan.
Direktur PT Medikaloka …….. / PT Medika Loka ……..
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT ……………………………………… RUMAH SAKIT HERMINA ……………….
Diterima Disetujui,
................................................ …………………
Direktur Dir. PT Medikaloka …........... / PT Medika Loka …………
Catatan*:
- Nilai pesanan s/d Rp 5jt secara langsung oleh RS
- Nilai pesanan > Rp 5 jt s/d Rp 50 juta persetujuan Direktur Regional/Sekretaris Korporasi
- Nilai pesanan > Rp 50 juta persetujuan Direksi PT Pemilik RS
- Nilai pesanan > Rp 200 juta dan bukan standar di RS Hermina harus melalui rapat Tim Pembelian
Detail - Persetujuan diberikan secara digital signature melalui email/manpro/WAG
- Untuk RS Baru yang belum ditunjuk Direktur RS, maka Yang Mengajukan SPK adalah Kepala Departemen Penunjang Umum
JANGUM-03/ / - -2021
KOP RS/PT
Untuk RS Hermina yang sudah Operasional

SURAT PERINTAH KERJA RUMAH SAKIT HERMINA
………………………
NO : ………………………….. PEKERJAAN ............………
RUMAH SAKIT HERMINA .............................
PIHAK PERTAMA : PIHAK KEDUA :

…………………………………………… ………………………………………
Direktur RS Hermina …………………….. Direktur
PT Medikaloka …….. / PT Medika Loka …….. PT ........(rekanan)..........................................
Jl. ..................................................................... Jl. …………………………………………….
Telp : ......................... Fax : ………………… Telp : ......................... Fax : …………………
Dalam hal ini Pihak I memberikan Instruksi Kerja Kepada Pihak II untuk melaksanakan Pekerjaan sebagai berikut :
JENIS PEKERJAAN ………………………………………………………….
LOKASI PEKERJAAN Proyek Rumah Sakit Hermina ………………..
WAKTU PELAKSANAAN …………….. s/d ………… (….. hari kerja)
NILAI KONTRAK Rp. …………………………… (Sebelum PPN)
Terbilang : ………………………………………………………………………….
PEMBAYARAN 1. Uang Muka sebesar 20% dibayarkan setelah material inti on site (peralatan mesin
BOR sudah di lokasi, material pembesian pondasi, pile cap dan upper struktur lantai
1&2) dan telah mulai pekerjaan berlangsung selama satu minggu.
2. Pembayaran selanjutnya sesuai Progres
a. 30% (Progres prestasi 50% dengan catatan pekerjaan struktur 100%)
b. 30% (Progres prestasi 80% dengan pekerjaan MEP sudah berfungsi)
c. 15% (pekerjaan 100%)
d. 5% Retensi sejak BAST 2 selama 6 bulan sejak BAST 1
3. Tagihan 100% dapat dibayarkan dengan melampirkan BAST 1 (Khusus untuk ALUM
harus melampirkan pernyataan garansi)
LINGKUP PEKERJAAN:
1. Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya atas pekerjaan : …………………….…
2. Pihak Pertama akan melakukan pembayaran kepada pihak kedua berdasarkan berita acara progres pekerjaan.
DOKUMEN-2 BERIKUT MERUPAKAN BAGIAN YANG TIDAK TERPISAHKAN DARI (SPK) INI:
1. Surat Penunjukan mengacu kepada data rekanan di Master Data Listing (MDL) periode....
2. Mengacu pada Syarat – syarat Umum Perjanjian Pemborongan / SUPP No/Tgl.. :/SUPP/.../20.... (Rekanan telah membaca,
mempelajari dan memahami isi dari SUPP).
LAIN – LAIN :
1. Syarat-syarat umum mengikuti SUPP, kecuali hal-hal yang diatur dalam syarat-syarat khusus (PARTICULAR
CONDITIONS) terlampir (bila ada).
2. PIHAK KEDUA menjamin secara administrasi maupun teknis bahwa aspek material standar Hermina.
3. PIHAK KEDUA membuat jadwal pekerjaan.
4. PIHAK KEDUA akan bertanggung jawab apabila ternyata ada kesalahan spek yang terjadi.
5. PIHAK KEDUA bersedia direview atas realisasi BQ sesuai As Built Drawing dan lapangan.
Direktur PT Medikaloka …….. / PT Medika Loka ……..
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT ……………………………………… RUMAH SAKIT HERMINA ……………….
Diterima Diajukan, Disetujui,
................................................ ………………… ……....................

Direktur Dir. Rumah Sakit Dir. PT Medikaloka …........... /
PT Medika Loka …………
Catatan*:
- Nilai pesanan s/d Rp 5jt secara langsung oleh RS
- Nilai pesanan > Rp 5 jt s/d Rp 50 juta persetujuan Direktur Regional/Sekretaris Korporasi
- Nilai pesanan > Rp 50 juta persetujuan Direksi PT Pemilik RS
- Nilai pesanan > Rp 200 juta dan bukan standar di RS Hermina harus melalui rapat Tim Pembelian
- Persetujuan diberikan secara digital signature melalui email/manpro/WAG
Detail - Untuk RS Baru yang belum ditunjuk Direktur RS, maka Yang Mengajukan SPK adalah Kepala Departemen Penunjang Umum
JANGUM-03/22/ - -2021
KOP SURAT
FORM ADMINISTRASI TENDER

SYARAT DAN KETENTUAN TENDER
Pekerjaan : ….………………………………………………………..
Lokasi Pekerjaan : ................................................................
1. Pekerjaan yang dilaksanan adalah Pembangunan Rumah Sakit Hermina …………………….

meliputi pekerjaan ……………………..
2. Sifat Kontrak untuk Kontraktor Pelaksana Pembangunan RS Baru maupun RS Renovasi di

lingkungan PT Medikaloka Hermina Tbk adalah sebagai berikut:
a. jumlah harga pasti dan tetap serta tidak dimungkinkan penyesuaian harga.
b. daftar volume dan harga (bills of quantity/BQ) bersifat tidak mengikat dalam kontrak
sehingga tidak dapat dijadikan dasar perhitungan untuk melakukan pembayaran. Tahap
pembayaran dilakukan berdasarkan prestasi fisik pekerjaan yang kriterianya ditetapkan dalam
kontrak yang bersangkutan.
c. semua risiko yang mungkin terjadi dalam proses penyelesaian pekerjaan sepenuhnya
ditanggung oleh Kontraktor yang melakukan kontrak, sepanjang lingkup pekerjaan atau
gambar dan spesifikasi tidak berubah.
d. pembayaran didasarkan pada tahapan produk/keluaran yang dihasilkan sesuai dengan isi
Kontrak (progress pembangunan).
e. sifat pekerjaan berorientasi kepada keluaran (output based).
f. total harga penawaran bersifat mengikat; dan tidak diperbolehkan adanya pekerjaan
tambah/kurang.
g. Kontraktor Penerima Tugas harus memiliki pengetahuan mengenai standarisasi bangunan RS
Hermina termasuk seluruh kelengkapan yang melekat pada bangunan RS Hermina.
h. Kontraktor Penerima Tugas harus memenuhi standard pembangunan bangunan gedung dan
pembangunan bangunan Rumah Sakit, sesuai dengan peraturan yang berlaku yang ditetapkan
oleh Pemerintah Pusat maupun Pemerintah Daerah setempat (diantaranya PMK 24/2016,
PMK 03/2020); RS Baru Hermina termasuk dalam RS Type C dengan 100 TT.
i. Penawaran Biaya Pembangunan oleh Kontraktor meliputi Lingkup Pekerjaan sebagai
berikut:
 ......................
j. Penawaran Biaya Pembangunan oleh Kontraktor mengacu pada rasio luasan bangunan
dengan rincian sebagai berikut:
 Luas Lahan : ..........2
k. Penawaran Kontraktor dengan acuan rasio luasan bangunan pada butir (j) untuk
mengantisipasi adanya perubahan desain layout bangunan sehubungan dengan dinamika
regulasi terutama yang diakibatkan situasi dan kondisi saat ini.
l. Desain Final akan diberikan sebelum pekerjaan dimulai.
m. Penawaran yang diajukan sesuai BQ yang diberikan oleh panitia, tetap disampaikan oleh
Detail Kontraktor meskipun daftar volume dan harga tidak mengikat, jumlah total harga
penawaran yang bersifat mengikat.
n. Kontraktor Pemenang Tender wajib menyerahkan RAB sesuai dengan BQ dokumen tender
dengan total harga RAB sesuai harga penawaran negosiasi >>> untuk digunakan sebagai
dasar perhitungan progress untuk proses pembayaran.
3. Pagu Anggaran adalah sebesar Rp. ……………………………..(sebelum pajak dan PPN).
4. Cara Pembayaran dalam Kontrak Pekerjaan Pembangunan adalah sebagai berikut:
• Tanpa DP (Down Payment) / Tanpa Uang Muka

• Pembayaran sesuai progress setiap kelipatan minimum 20%
5. Denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan berdasarkan durasi waktu pekerjaan yang telah
disepakati dalam SPK, bilamana Kontraktor melakukan keterlambatan pekerjaan atas
kelalaian/kesalahannnya sendiri maka Kontraktor diberi sanksi sebesar Rp 10 juta perhari atau
maksimal dengan 5% dari nilai kontrak sebelum PPN.
6. Kontraktor calon peserta tender diwajibkan membayar Uang Jaminan Tender 1 % dari Total nilai
PAGU sebesar Rp. ………………………..- (………………………..) disetorkan ke rekening PT
……………………….. No rekenening :………………….Bank………….; Uang Jaminan
Tender akan dikembalikan maksimal 7 (tujuh) hari sejak tanggal Pengumunan Pemenang Tender;
Uang Jaminan Tender Gugur/Hangus dan masuk ke kas Pemilik Proyek bilamana Peserta Tender
diskualifikasi karena hal-hal sebagai berikut :
- Tidak memasukkan Surat Penawaran Harga (SPH) sesuai jadwal yang ditentukan tanpa
pemberitahuan kepada Panitia Tender
- Terbukti memberikan imbalan/janji imbalan kepada panitia lelang dan/atau staf/karyawan di
lingkungan PT Medikaloka Hermina Tbk sehubungan dengan pelaksanaan tender
- Memberikan Surat Penawaran Harga (SPH) namun kemudian mengundurkan diri dengan
alasan yang tidak dapat diterima oleh Panitia Tender
Uang jaminan tender berlaku untuk pekerjaan dengan nilai PAGU lebih dari Rp. 15 M
7. Kontraktor Peserta Tender wajib menyampaikan syarat-syarat kelengkapan administrasi sebagai

berikut:
- Surat Dukungan Bank
- Struktur Organisasi Perusahaan dan Struktur Organisasi Proyek
- CV Project Manager
- CV Site Manager
- SPT 3 Tahun Terakhir
- Rekening Koran 3 Bulan Terakhir
- SBU Jasa Konstruksi
- SIUJK
- NPWP
- PPH Pasal 4 dan Pasal 23
- Daftar Alat Kerja
- Daftar Karyawan
- Daftar Rekanan Sub-Kontraktor yang telah teregsitrasi di PT. MH Tbk
8. Kotraktor Peserta Tender yang telah membuat Surat Kesanggupan, melengkapi syarat administrasi
yang tercantum pada butir (4) dan membayar uang Janinan Tender, dapat mengunduh/menerima
Detail
file dokumen tender meliputi:
a) Gambar Desain (Detail Engineering Design/DED)
b) Dokumen Spesifikasi Teknis dan Bahan
c) Rencana Kerja dan Syarat-Syarat (RKS)
d) Laporan Soil Test/ Penyelidikan Tanah
e) Bills of Quantities (BQ)
Dokumen Tender dapat diunduh/diperoleh:

Hari / Tanggal : ….. / ….../….../ 20….
Waktu : mulai pukul 12.00 wib
9. Hirarki dokumen dari urutan terkuat:

a) Berita Acara Negosiasi
b) Berita Acara Klarifikasi
c) Berita Acara Aanwijzing
d) Spesifikasi Teknis dan Bahan
e) Gambar Tender
f) Bill of Quantity/RAB
g) Rencana Kerja dan Persyaratannya (Metode Kerja)
h) Surat Penawaran Harga (SPH)
10. Surat Penawaran Harga (SPH) disampaikan via online ke alamat email: ……….. dengan lampiran
kelengkapan dokumen sebagai berikut:
a) Formulir Kesanggupan Kontraktor (Form 4.6.1)
b) Scan Asli Bukti Transfer Pembayaran Uang Jaminan
c) Surat Penawaran Harga
d) Lampiran Rincian Anggaran Biaya Penawaran
e) Spesifikasi Teknis dan Bahan sesuai harga penawaran dari Kontraktor
f) Analisa Harga Satuan
g) Metode Kerja
h) Rencana Jadwal Pelaksanaan dengan durasi waktu 8 bulan sejak pekerjaan pondasi yaitu saat
IMB dibayar sampai dengan bangunan selesai siap fungsi + 1 bulan waktu cadangan untuk
penyempurnaan hasil pekerjaan
i) Struktur Organisasi di proyek termasuk CV masing-masing personel (PM, SM, Pelaksana),
melampirkan komitmet dari masing - masing personel komitmen sampai selesainya proyek
11. Surat Penawaran Harga (SPH) ditujukan ke:

PT MEDIKALOKA HERMINA
Hermina Tower - Kavling B/10 Kemayoran
Jalan HBR Motik No. 4, RW 10, Gn. Sahari Selatan, Kec. Kemayoran, DKI
Up: Bapak Yulisar Kiat
12. Penyerahan Surat Penawaran Harga (SPH) adalah hari …….. Tanggal …. bulan……. 20 …. pkl.
12.00 wib. Bagi Kontraktor yang melewati batas waktu akan didiskualifikasi.
13. Jadwal Klarifikasi adalah hari … Tanggal …. Bulan ……. 20… mulai pkl. 09.00 wib; via: Google
Meet.
14. Jadwal Negosiasi adalah hari …….. Tanggal …. bulan……. 20… mulai pkl. 09.00 wib; via:
Google Meet.
Detail
15. Waktu Pelaksanaan Proyek adalah ……….. (…………………….) hari kalender (sejak pekerjaan
pondasi sampai dengan bangunan selesai siap fungsi. ( BAST 1 ))
a. BAST 1 diterbitkan setelah visitasi dinyatakan diterima dengan baik
b. BAST 2 diterbitkan setelah Grand Opening Rumah Sakit
c. Paling Ideal BAST 2 dilakukan pada saat Visitasi
16. Waktu Pelaksanaan Proyek untuk RS Baru adalah ……….. (…………………….) hari kalender
(sejak pekerjaan pondasi sampai dengan bangunan selesai siap fungsi. ( BAST 1 ))
a. BAST 1 diterbitkan sebelum SLF terbit
b. BAST 2 diterbitkan sebelum Soft Opening terbit
17. Kontraktor Pemenang dalam pelaksanaan pekerjaan harus melakukan pelaporan pelaksanaan
pekerjaan harian, mingguan dan bulanan pada sistem M@NPRO, sesuai dengan SPO yang
ditetapkan oleh PT Medikaloka Hermina Tbk.
18. Harga Penawaran dari Kontraktor merupakan harga terbaik dengan acuan harus di bawah Index
Harga Hermina minimal sebesar 5% lebih rendah; Harga Penawaran sudah termasuk Komitmen
Pembayaran MMF (Management Fee ) oleh Kontraktor sebesar 5% dari nilai kontrak.
19. Kontraktor tidak boleh merubah format BQ termasuk isi dalam BQ yang diberikan oleh Pemberi
Tugas, Kontraktor memasukkan harga satuan pekerjaannya saja. Tidak diperkenankan adanya
tambahan biaya pelaksanaan perkerjaan pada dokument point no 2, kecuali ada
tambahan/perubahan dan permintaan tertulis dari Direktur Utama PT Medikaloka Hermina Tbk.
20. Kontraktor/Vendor yang ditunjuk sebagai pemenang tender WAJIB menyerahkan Surat
Penawaran Harga Revisi (SPH – Revisi) sesuai hasil negosiasi.
21. Jika ada perbedaan antara Gambar Struktur, Gambar Arsitektur dan Gambar MEP, maka yang
dijadikan pedoman adalah Gambar Arsitektur (untuk dimensi ruang) serta Gambar Struktur (untuk
dimensi struktur).
22. Jika ada perbedaan antara Skala Kecil dan Skala Besar, maka yang dijadikan pedoman adalah Skala
yang lebih Besar (Gambar Detail).
23. Semua Dokumen Tender yang terkait pekerjaan ini bersifat rahasia dan tidak diperkenankan
24. Semua Dokumen Tender khususnya file AutoCAD gambar: dan tidak diperkenankan
25. Kontraktor yang menjadi calon peserta wajib melakukan survei lokasi sebagai acuan pengajuan
SPH dan sebagai bukti data pendukung. Panitia tender akan memberikan formulir survei lokasi
yang harus di tanda tangani direksi RS dan kontraktor dan disampaikan ke Panitia Tender
bersamaan dengan penyerahan SPH. Bagi kontraktor yang tidak melakukan kegiatan survei
lokasi akan didiskualifikasi dan tidak bisa mengikuti proses lanjut pelaksanaan tender.
26. Metode survei lokasi dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Nilai PAGU lebih dari Rp 500.000.000 wajib melakukan survei lokasi dan melampirkan
form hasil kunjungan yang telah di tanda tangani direksi RS dan Kontraktor
Detail
b.Nilai PAGU kurang dari Rp. 500.000.000 kegiatan bisa dilakukan dengan cara Gmeet / V Call
bersama direksi RS/Manajer Jangum/ Kaur UPSRS di informasikan dengan cara video
mengarahkan lokasi yang akan dikerjakan didampingi bagian perencanaan. Pada saat
klarifikasi SPH wajib ditanyakan terkait kondisi hasil survei yang telah di lakukan oleh
kontraktor.
27. Kontraktor wajib membuat maping area kerja berdasarkan hasil kordinasi dengan RS saat survei
lokasi untuk disampaikan saat kick off meeting bersama MK dan Pengawasan.
28. Kontraktor wajib melakukan kegiatan sosialisasi ke lingkungan sekitar RS didampingi direksi
RS untuk menyampaikan informasi rencana kegiatan menjelaskan tentang prosedur kerja, jumlah
SDM yang akan bekerja, alur mobilisasi material, jika ada kegiatan pengecoran yang
dilaksanakan pada malam hari untuk menjelaskan lama waktu pengerjaanya dan rencana tempat
tinggal pelaksana proyek. Jika pada pelaksanaannya lingkungan tidak menyetujui kegiatan
pengecoran pada malam hari, kontraktor wajib melakukan negosiasi kembali dgn lingkungan dan
nantinya ini menjadi rekomendasi untuk waktu pengerjaan yang harus ditambahkan berdasarkan
situasional dilapangan untuk menyesuaikan dengan SPK dan SUPP mengenai target waktu
pengerjaan kontraktor berdasarkan sosialisasi lingkungan. Kegiatan ini wajib terdokumentasi
dilengkapi dengan tanda tangan dari RT/RW setempat yang nantinya akan dijelaskan lebih lanjut
oleh kontraktor pada kegiatan awal kick off meeting bersama MK dan Pengawasan Depbang.
29. Evaluasi SPK dan SUPP nantinya akan dilakukan secara rutin mingguan setiap hari jumat
bersama MK dan Pengawasan untuk membahas kendala dan hambatan yang terjadi di lapangan
yang disampikan oleh kontraktor
30. Berkaitan dengan pelaksanaan Akreditasi RS dimana setiap ada kegiatan pembangunan RS
bersama kontraktor harus berkordinasi dalam pembuatan PCRA (Pre Construction Risk Analisis)
kegiatan mitigasi resiko yang telah dibuat sebelum pembangunan dimulai dan selama proses
pembangunan di lakukan monitoring pelaksanaannya. Nantinya ada item yang akan ditentukan
untuk kegiatan PCRA yang menjadi tanggung jawab RS dan Kontraktor. (contoh kegitan tsb
adalah : Penggunaan APD selama pelaksanaan proyek, Pemeriksan Kebisingan dan resiko
paparan debu selama proyek, serta metode kerja yang berkaitan dengan safety selama proyek
berjalan)
31. Keputusan Panitia Tender adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
Dibuat Oleh,
Panitia Tender Departemen Penunjang Umum – PT MEDIKALOKA HERMINA
( ………………………………………………………… )
Dept. Jangum PT Medikaloka Hermina
Detail
KOP SURAT
FORMULIR SURVEI LOKASI OLEH KONTRAKTOR
Bersama ini kami sampaikan Berita acara kegiatan survei lokasi pekerjaan di RS
Hermina…………….. Nilai PAGU RP…………………………………….. (sebelum PPN).
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jabatan :
Pada hari ……, jam……, tanggal……. bulan…… tahun………, kami dari PT…………… benar telah
melakukan survei lokasi pekerjaan………… , didampingi oleh Manajer Jangum / Kaur UPSRS / Site
Manajer RS bersama – sama meninjau lokasi pekerjaan sesuai dengan dokumen tender yang telah di
terima oleh peserta tender.
Berita acara ini dibuat sebagai persyaratan administrasi yang harus dilaksanakan oleh semua peserta
tender.
Demikian berita acara ini kami buat, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.
Mengetahui Hormat kami

Direksi RS Pelaksana Tugas
(…………………………….) (…………………………….)
Detail
DIREKTUR
MANAJER PENGADAAN
PANITIA TENDER OPERASIONAL DAN KELENGKAPAN WAKTU
DEPARTEMEN PENUNJANG UMUM
UMUM
Mulai Antar Proses Proses
1. Lakukan pemembuat perencanaan 1 hari

pengadaan kontraktor
DED RAB 1 jam

2. Menerima dokumen kelengkapan
Penjelasan
tender dari Konsultan Perencana disertai BQ 5 menit
Spesifikasi
penjelasan spesifikasi dan jenis material
Material
5 menit
1 hari
10 menit
Pengumuman 1 hari
Tender
15 menit
Surat
akukan Pengecekan
Peminatan
persyaratan tender dan mintakan 1 hari
Surat Peminatan calon
Kontraktor
10 menit
Memintakan persyaratan Persyaratan

administrasi tender ke calon Administrasi 1 hari
Kontraktor
30 menit
daftar kontraktor yang Daftar Kontraktor 1 hari
memenuhi persyaratan Calon Peserta Tender
administratif
10 menit
Lakukan penyusunan 1 hari
Ceklis Serah Terima
dokumen tender yang akan
Data ke Kontraktor
diemail ke para peserta tender
10 menit
Mengajukan persetujuan
calon peserta tender ke DirOps Tidak (lakukan perbaikan)
& Umum
30 menit 1 hari
10. Setuju ?
5 menit
Form Administrasi
Tender 1 hari
Ya
Detail
5 menit
KONSULTAN PERENCANAAN
PANITIA TENDER KELENGKAPAN WAKTU
& MK
Antar Proses Proses
Buat undangan tender Undangan Tender 1 hari
10 menit
Mengirimkan dokumen tender ke DED RAB 5 menit

peserta calon kontraktor
Penjelasan
BQ Spesifikasi
10 menit
Material
14. Mengadakan rapat penjelasan
pekerjaan yang dihadiri Jangum, BA Rapat Penjelasan 1 hari
Depbang, Konsultan Perencana, MK Pekerjaan
dan Direksi Terkait
15 menit
15. Menyebarkan absensi ke peserta

Absensi 5 menit
tender sebelum membacakan Form
Administrasi Tender
5 menit
16.Lakukan Diskusi materi tender
1 hari
secara bergantian ke semua peserta
tender
1 jam
BA Tender
17. Buat Berita Acara Tender dan
Penerimaan SPH dan Dokumen SPH 2 hari
Kelengkapannya dari peserta tender
1 jam
18. Membuat Surat Penutupan Surat Penutupan
Penerimaan SPH dan membuat 2 hari
evaluasi dokumen penawaran Evaluasi Dokumen
15 menit
19. Mengajukan review kembali ke
Konsultan Perencana dan MK (jika
terdapat koreksi harga pada SPH oleh 3 hari
Kontraktor
10 menit
20. Lakukan Klarifikasi dan negosiasi Klarifikasi Calon 2 hari

harga dengan calon pemenang Pemenang
30 menit
21. Membuat Surat Pemasukan Revisi Pemasukan Revisi

Klarifikasi 1 hari
Klarifikasi SPH
15 menit
Laporan Rekapitulasi
22. Mengajukan Persetujuan Surat Penawaran
1 hari
Pemenang Tender Final
30 menit
23. Membuat Pengumuman Pemenang 1 hari

Pengumuman
Tender untuk dikirimkan ke peserta
Pemenang
tender
10 menit
24. Mendistribusikan dokumen

10 menit
pemenang tender ke RS SPK
10 menit
SUPP
25. Melakukan Pengajuan 1 hari
pengembalian uang jaminan tender
Selesai 7 jam 25 hari

Detail 50 menit 25 menit
Antar Proses : hari 7 jam 50 menit

Proses : 25 hari jam 25 menit
Total Waktu : 25 hari 8 jam 15 menit

DRAFT Baru Final - Pelaksanaan Tender Kontraktor 20-12-2021 - Drsusi - 12221459

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DRAFT Baru Final - Pelaksanaan Tender Kontraktor 20-12-2021 - Drsusi - 12221459

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ALUR PELAKSANAAN TENDER KONTRAKTOR

Kode Nomor : /JANGUM-Pengadaan No. Revisi : 00 Halaman : 1/5

2. Tertib administrasi bagi peserta tender / kontraktor.

PROSEDUR 1. Manajer Pengadaan Departemen Penunjang Umum

a. Melakukan pembuatan perencanaan pengadaan kontraktor dan berkoordinasi untuk

b. Menerima dokumen Detail Engineering Design (DED), Bills of Quantities (BQ) /

d. Melakukan pembentukan panitia tender.

e. Membuat pengumuman pelaksanaan tender (JANGUM-03/13/ - -2021).

a. Melakukan pengecekan persyaratan Peserta Tender sesuai dengan persyaratan yang

b. Kualifikasi harus memenuhi persyaratan administrasi dengan melampirkan dokumen acan

Detail 1) Akta Pendirian Perusahaan dan Sertifikat Badan Usaha (SBU)

6) SPT 3 tahun terakhir

7) Rekening Koran 3 bulan terakhir

8) Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK)

11) PPH Pasal 4 dan 23

13) Komitmen MMF

14) Profil Direktur dan Data Karyawan

15) Daftar Alat Kerja

16) Data Sub Kontraktor yang telah teregistrasi di PT MH Tbk

17) Form Data Master Rekanan

a) Nilai Pagu < 5 Milyar = Tidak perlu biaya pendaftaran

b) Nilai Pagu 5 Milyar – 15 = Rp500.000,-

c) Nilai Pagu > 15 Milyar = Uang pendaftaran Rp1.000.000,- dan uang

c. Membuat daftar Vendor / Kontraktor Calon Peserta Tender (JANGUM-03/01/ - -

d. Melakukan penyusunan dokumen tender (JANGUM-03/09/ - -2021), meliputi DED,

f. Membuat Form Administrasi Tender (JANGUM-03/22/ - -2021) mengenai syarat

1) Nilai RAB dibawah 15 M tidak dikenakan pembayaran uang jaminan.

3) Anggaran sesuai RAB Pembayaran disetorkan ke rekening PT. Medikaloka

g. Membuat undangan tender (JANGUM-03/02/ - -2021) dan berikan undangan tersebut

1) DED dan BQ sesuai template (JANGUM-03/09/ - -2021).

2) Formulir survei lokasi (JANGUM - 07/22/ - -2021)

3) Surat Pernyataan Kesanggupan Kontraktor (JANGUM - 03/06/ - -2021)

4) Surat Pernyataan Penawaran Harga (JANGUM - 03/07/ - -2021)

5) Surat Pernyataan Kepatuhan Kontraktor (JANGUM - 03/08/ - -2021)

h. Mengadakan rapat penjelasan pekerjaan (Aanwijzing) dengan departemen terkait

i. Menyebarkan absensi ke semua Calon Peserta Tender 5 menit sebelum pembacaan

j. Membacakan form administrasi tender.

m. Membuat Berita Acara Tender.

2) Surat Pernyataan Kesanggupan Tender (JANGUM - 03/06/ - -2021)

3) Surat Pernyataan Penawaran Harga (JANGUM - 03/07/ - -2021)

4) Surat Pernyataan Kepatuhan Kontraktor (JANGUM - 03/08/ - -2021)

o. Membuat surat penutupan penerimaan penawaran harga (JANGUM - 03/14/ - -2021)

p. Membuat evaluasi dokumen penawaran (JANGUM - 03/04/ - -2021) yang diberikan

v. Mendistribusikan dokumen persetujuan pemenang tender ke RS terkait untuk dilanjutkan

CATEGORI CONTACT PERSON

Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh, Diketahui Oleh,

Perihal : Undangan Tender Pekerjaan …………… Rumah Sakit Hermina ………………..

Dengan ini, kami mengundang Bapak/Ibu untuk hadi pada:

PROSEDUR MUTU No. Form

FORMULIR EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN TANGGAL

KEGIATAN : TENDER PEMBANGUNAN …………………………………………..

A. PENELITIAN DOKUMEN ADMINISTRASI

2 Komitmen pengisian Form Ikut Proyek Hermina

HASIL AKHIR (Lulus/Gugur) 100%

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh

PROSEDUR MUTU No. Form

FORMULIR EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN TANGGAL

KEGIATAN : TENDER PEMBANGUNAN …………………………………………..

3 Personil inti yang dipersyaratkan

(minimal S.1/D.3 Gedung/STM Gedung pengalaman 2/4/6 th)

Site Manager 1 (satu)

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh

PROSEDUR MUTU No. Form

(___) (_) (_____)

(___) (_) (_____)