SENARAI SEMAK TUNTUTAN BAYARAN PETUGAS PEPERIKSAAN

(SPM / SPMU / STAM / ABRSM / ACCA / dll)

A TUNTUTAN PERJALANAN (1PP- WP1.4)

Tanda *SEMAKAN
BIL PERKARA [/] CATATAN
KP / PK
Jika ada
Borang di
Borang Tuntutan Elaun Perjalanan Dalam Negeri (WP1.4) t/tangan oleh
1
- PINDAAN 1.1.2022 Ketua Jabatan /
PK / KP / SPP
Surat Pelantikan Petugas Peperiksaan (Jika Berkenaan)
- Pegawai Pemantau JPN/ PPD
- Penyelia Kawasan (PK)
- Ketua Pengawas (KP)
- Timbalan Ketua Pengawas (TKP)
- Assessor, Interlocutor
- Ketua Pentaksir Pusat Ujian (KPPU), PPU
- Ketua Pasukan Pemeriksa, Pemeriksa
- Borang Perakuan Pergerakan Petugas ke Pusat Baharu
2
(SPP_SPM/2021)
- Borang Perakuan Petugas Peperiksaan UAS SPM (SPP_UAS
SPM/2021)
- Borang Perakuan Petugas Ujian Bertutur SPM (SPP_UB SPM/2021)
Salinan dokumen
Jadual Kerja SPM (PPD, PK, KP, TKP, PP, Assessor, Interlocutor, diakui sah oleh
KPPU, PPU, Ketua Pasukan Pemeriksa, Pemeriksa) - Jika Ketua Jabatan
Berkenaan (setiap
Borang Maklumat dan Pergerakan Pemantau/ pentaksir Peperiksaan mukasurat)

Jadual Sidang/Kehadiran (t/t petugas) - Salinan BRP

- muka depan BRP, m/s 2-5 (senarai petugas peperiksaan) dan m/s
6-11 (jadual kehadiran) UAS, UB, UM - Jika Berkenaan
3
b.    Borang Perakuan Pegawai Pengiring
(nyatakan : a. Pusat Peperiksaan
b. Lokasi Bilik Kebal

4 Penyata Gaji terkini

5 Penyata Bank (Gaji)

Borang Tuntutan Pengemas Bilik (jika KP yg tuntut)
7
a. Salinan Kad Pengenalan Pengemas Bilik
Resit Asal (bercetak) dan salinan
(Cth. Akuan Pegawai: "“Saya memperakui bahawa perbelanjaan
yang ditanda *sejumlah RM _______ telah sebenarnya
dilakukan atas urusan rasmi dan dibayar oleh saya.” ) Ada Perakuan oleh
8 Pegawai yg
*cth: Bahan PPE/Parking /Teksi/Grab/TnG (Ada surat kebenaran jika menuntut
guna TnG pasangan)

Lampiran A1

Diisi oleh Pegawai Pembayar

Nama Pegawai (Pemohon):….………………………………………… Kod Aktiviti
Tempat bertugas:………………………………………………………… :TnT ………………….. RM
No. Telefon Bimbit:………………………………………………………. :Tol ………………….. RM
Unit Kewangan/kemaskini:1.10.2021 :Lain-lain ………………….. RM
Nota * PK: Penyelia Kawasan Jumlah RM
* KP: Ketua Pengawas
* Senarai semak ini hendaklah dikepilkan bersama Borang Tuntutan
 SENARAI SEMAK BAGI PERMOHONAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN
BULAN :…………………… TAHUN :…………………..
ARAHAN :
1. PASTIKAN DOKUMEN YANG DIPERLUKAN ADALAH LENGKAP DAN DISUSUN MENGIKUT PERIHAL.
2. PASTIKAN SEMUA DOKUMEN SOKONGAN DISAHKAN PADA SETIAP MUKA SURAT (DEPAN & BELAKANG - JIKA BERKAITAN)

SEMAKAN
SEMAKAN SEMAKAN
BIL PERIHAL UNIT KEW.
PEMOHON SEKOLAH
JAB/PPD

1 BORANG KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN YANG

LENGKAP :-
MUKA SURAT 1 :
MAKLUMAT PEGAWAI TERMASUK PENDAPATAN, JENIS
KENDERAAN & KELAS, ALAMAT PEJABAT DAN ALAMAT RUMAH
MUKA SURAT 2 :
- KENYATAAN TUNTUTAN YANG LENGKAP
TARIKH - WAKTU BERTOLAK / SAMPAI, TUJUAN TEMPAT,
JARAK DAN KENDERAAN AWAM.
MUKA SURAT 3 DAN 4 :
- PENGIRAAN TUNTUTAN - MANA YANG BERKENAAN
MUKA SURAT 5 :
- PENGAKUAN PEGAWAI YANG MENUNTUT BESERTA TARIKH
- PENGESAHAN OLEH KETUA JABATAN/ KETUA SEKTOR /
KETUA UNIT/PENGETUA/GURU BESAR BESERTA TARIKH.

2 DOKUMEN SOKONGAN ASAL

- RESIT TEKSI
- RESIT HOTEL Wajib ada Perakuan
- RESIT DOBI Pegawai yg menuntut pd
resit Asal
- RESIT PARKING
- RESIT T & GO / PENYATA T & GO
- SALINAN SURAT ARAHAN BERTUGAS (DISAHKAN)
- BORANG LAMPIRAN A KEBENARAN MENGGUNAKAN
KENDERAAN SENDIRI BAGI PERJALANAN YANG
MELEBIHI 240KM.
- DOKUMEN-DOKUMEN SOKONGAN YANG LAIN:
SURAT ARAHAN PT MENJALANKAN TUGAS PAP
SURAT ARAHAN MENJALANKAN TUGAS RASMI YANG
TELAH DIMINITKAN OLEH KETUA JABATAN
- PENGESAHAN OLEH KETUA JABATAN/ KETUA SEKTOR /
KETUA UNIT/PENGETUA/GURU BESAR.

3 SURAT KEBENARAN UNIT KEW. BAGI PEMBELIAN TIKET KAPAL

TERBANG (TIDAK MENGGUNAKAN WARAN UDARA)

4 1 SALINAN BUKU BANK / PENYATA BANK GAJI

- DISAHKAN OLEH KETUA JABATAN/ KETUA SEKTOR /
KETUA UNIT/PENGETUA/GURU BESAR.

5 LAMPIRAN A1 ASAL YANG LENGKAP

TANDATANGAN :
DISEMAK DAN DIAKUI BENAR ,
NAMA :

TARIKH :
NOTA:
Kadar tuntutan menjalankan tugas rasmi mengikut Pekeliling
semasa
UKew: Kemaskini 1.1.2021
 WP1.4

LAMPIRAN C

BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI WP1.4

BAGI BULAN ………………..

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Gred :

No. Akaun Bank :

Nama / Alamat Bank :

No. Telefon (Pejabat/Bimbit) :

Gaji (RM) :

Pendapatan (RM) Elaun-elaun (RM) :

Jumlah (RM) :

Kereta Motosikal

Kenderaan Jenis/ Model: Jenis/ Model

No. Pendaftaran: No. Pendaftaran:

Alamat Pejabat

Alamat Rumah Pegawai

Alamat Rumah Pemandu/

Juruiring/ Rapat/ Pengawal
Peribadi*
Alamat Rumah Majikan
(Anggota Pentadbiran/Pegawai
Pengurusan Tertinggi Gred
JUSA B dan ke atas)*

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

*Ruangan ini diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan perjalanan di bawah PP WP1.6.
 WP1.4

KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu
Tarikh Butiran Tuntutan Jarak (km)
Bertolak Sampai

Jumlah
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.
- Pegawai perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan di kenyataan tuntutan seperti berikut:
Perjalanan pergi dan pulang:
1. Lokasi tempat bertolak.
2. Lokasi tempat dituju.
3. Tujuan perjalanan.
4. Lain-lain tuntutan (sekiranya ada):
a) Caj/bayaran parkir;
b) Caj/bayaran tol sekiranya ada;
c) Elaun makan/harian sekiranya ada;
d) Tuntutan hotel/lojing sekiranya ada; dan/atau
e) Lain-lain tuntutan sekiranya ada.
 WP1.4
BAHAGIAN B

ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Jenis Kenderaan Kiraan Kilometer Jarak (KM) Kadar Sekilometer Jumlah (RM)
500 km RM sen/km
pertama
Kereta
501 km dan RM sen/km
seterusnya
500 km RM sen/km
pertama
Motosikal
501 km dan RM sen/km
seterusnya
Jumlah

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi/Kereta Sewa [Resit ] RM

Bas [Resit ] RM

Kereta Api [Resit ] RM

Feri [Resit ] RM

Lain-Lain [Resit… ] RM

Jumlah RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ ELAUN HARIAN TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ ELAUN HARIAN (SABAH/
(SEMENANJUNG MALAYSIA) SARAWAK/ LABUAN)

ELAUN MAKAN ELAUN MAKAN

Bil. Bil.
Bahagian Makan Bil. Hari RM Bahagian Makan Bil. Hari RM
Dituntut Dituntut

 Sarapan Pagi  Sarapan Pagi

 Makan Tengah Hari  Makan Tengah Hari

 Makan Malam  Makan Malam

Jumlah Jumlah

Elaun Makan x .…………sebanyak RM /hari Elaun Makan x …………..sebanyak RM /hari

Jumlah (RM) ……………….. Jumlah (RM) ………………..

ELAUN HARIAN ELAUN HARIAN

Elaun Harian x …………sebanyak RM /hari Elaun Harian x …………..sebanyak RM /hari
Jumlah (RM) …………………. Jumlah (RM) ………………….

Jumlah (RM) Jumlah (RM)

JUMLAH (BAHAGIAN B) RM
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.
 WP1.4
BAHAGIAN C

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) (SEMENANJUNG TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) (SABAH/
MALAYSIA) SARAWAK /LABUAN)

BSH x sebanyak BSH x sebanyak

RM RM
RM /hari. RM /hari.

(Termasuk Bayaran
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan &
Perkhidmatan & Cukai
Cukai Perkhidmatan)
Perkhidmatan)
[Resit ]
[Resit ]

BSH x sebanyak BSH x sebanyak

RM RM
RM /hari. RM /hari.

(Termasuk Bayaran
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan &
Perkhidmatan & Cukai
Cukai Perkhidmatan)
Perkhidmatan)
[Resit ]
[Resit ]

TUNTUTAN ELAUN LOJING TUNTUTAN ELAUN LOJING

(SEMENANJUNG MALAYSIA) (SABAH/ SARAWAK /WP LABUAN)

Elaun Lojing x ……….............. Elaun Lojing x ………..............

RM RM
sebanyak RM /hari. sebanyak RM /hari
Tarikh Lojing: Tarikh Lojing:
Alamat Lojing: Alamat Lojing:

Tarikh Lojing: Tarikh Lojing:

Alamat Lojing: Alamat Lojing:

Jumlah RM Jumlah RM

JUMLAH (BAHAGIAN C) RM

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

 WP1.4
BAHAGIAN D

BELANJA PELBAGAI

Telefon, Telegram , Faks [Resit ] RM

Pos [Resit ] RM

Dobi [Resit ] RM

Cukai Lapangan Terbang [ Resit… ] RM

Lebihan Bagasi [ Resit… ] RM

Tempat Letak Kereta [Resit/Penyata Touch&Go/Lain-lain… ] RM

Tol [Resit/Penyata Touch&Go/RFID/Lain-lain: ] RM

JUMLAH (BAHAGIAN D) RM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN (BAHAGIAN A+B+C+D) RM

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bertugas
rasmi yang berkuat kuasa dan/atau peraturan berkursus yang berkuat kuasa;

(c) perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah sebanyak RM telah
sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah tepat dan benar dan saya bertanggungjawab terhadap
semua maklumat yang dinyatakan;

(e) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan di bawah Seksyen 18,
Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk
memperdayakan prinsipal oleh ejen); dan

Tarikh:
…………………………….. ……………………………………..
(Tandatangan Pemohon)
 WP1.4

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh pegawai yang memohon, adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut telah dilaksanakan
atas urusan rasmi dan kelayakan tuntutan pegawai adalah tertakluk mematuhi peraturan kewangan yang berkuat kuasa.

……………………………………..
Tarikh: ……………………………..
(Tandatangan)

……………………………………..
(Nama)

……………………………………..
(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

Catatan:
- Tuntutan perjalanan boleh dilaksanakan melalui Sistem Pengurusan Maklumat Sumber Manusia (HRMIS)
tertakluk kepada arahan yang ditetapkan dari semasa ke semasa.