Jln Saturnus lll Blok B No. 108 Dusun Bumi Permai Telagawaru Kecamatan Labuapi Kabupaten
Lombok Barat, Nusa Tenggara Barat.
Kepada
Dompu.
Assalamualaikum wr.wb.
Dengan Hormat
-----------------------------------------------ISRAIL
SH-------------------------------------------------------
ADVOKAT dan ADVISER, pada kantor LBH FATIH PUTRI HAKIKI beralamat Jln. Saturnus
III Blok B No. 108 Dusun Bumi Permai Telagawaru Kecamatan Labuapi Kabupaten Lombok
Barat NTB. Yang dalam hal ini bertindak selaku kuasa Hukum dari
----------------------------------
Umur : 39 Tahun
Agama : Islam
Selanjutnya memilih domisili Hukum pada Kantor Kuasa Hukum tersebut diatas Berdasarkan
Surat Kuasa Khusus Tanggal 23 Oktober 2023, yang didaftarkan pada Panitra Pengadilan Agama
Dompu, Pada Tanggal 23 Oktober 2023, Register Nomor ……………………….
Umur : 43 Tahun
Agama : Islam
Alamat : Dusun Rasabou, RT 003, Desa Ranggo, Kecamatan Pajo, Kabupaten Dompu.
PETITUM
Demikian gugatan harta bersama apabila Majelis Hakim yang mulia berpendapat lain,
mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aquo Et Bono).
ISRAIL. SH,CM.