PUSAT KONSULTASI DAN BANTUAN HUKUM

(POSBAKUM) ‘AISYIYAH
Berkedudukan Di : Jl. Bali Komplek UMB No. 269 RT 06 RW 02
Kelurahan Kampung Bali Kecamatan Teluk Segara Kota Bengkulu 38119
Hp. 0813 7357 3165

Bengkulu, 01 Maret 2022

Perihal : Permohonan Cerai Gugat

Kepada
Yth.Ketua Pengadilan Agama Bengkulu
Di_
Bengkulu.

Assalamu'alaikumWr. Wb.
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
1. RIRI TRI MAYASARI, S.H.,M.H
2. CHARLIE SAFITRI, S.H
Kesemuanya berkewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan masing-masing sebagai
Advokat dan Konsultan Hukum, pada kantor Pusat Konsultasi dan Bantuan Hukum
Posbakum ‘Aisyiyah Bengkulu yang beralamat di JL. Bali Komplek UMB No. 269
RT 06 RW 02 Kelurahan Kampung Bali Kecamatan Teluk Segara Kota Bengkulu
38119. Berdasarkan Surat Kuasa Khusus tanggal 17 Februari 2022 bertindak untuk
dan atas nama klien kami :

Nama : Hartati binti Entju Haryana

Tempat/Tanggal lahir : Bengkulu, 16 April 1978 (44 tahun)
NIK : 1771055604780001
Agama : Islam
No Telpon : 085366316302
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Beralamat di : Jl. Setia Negara BTN Sosial Blokk E No. 69 RT/RW
18/10 Kelurahan Kandang Mas Kecamatan Kampung
Melayu Kota Bengkulu
Selanjutnya disebut sebagai--------------------------------------------------------
PENGGUGAT

1
Dengan ini mengajukan Permohonan Cerai Gugat terhadap suaminya :
Nama : Ketut Jumbali bin Sarwo Miharjo
Tempat/Tahun : Klaten, 26 Juli 1974 (48 tahun)
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tukang kayu
Beralamat di : Jl. Setia Negara RT/RW 014/005 Kelurahan Kandang
Mas Kecamatan Kampung Melayu Kota Bengkulu

Selanjutnya disebut sebagai----------------------------------------------------------TERGUGAT

Adapun yang menjadi dasar dan alasan Permohonan Cerai Gugat Penggugat
adalah sebagai berikut:
1. Bahwa, Penggugat telah melangsungkan pernikahan dengan Tergugat pada
hari Minggu, tanggal 20 Juni 1999 di hadapan Pegawai Pencatat Nikah
Kantor Urusan Agama Kecamatan Gading Cempaka Kota Bengkulu
sebagaimana ternyata dari Kutipan Akta Nikah Nomor : 159/28/VI/1999
tanggal 21 Juni 1999. Penggugat berstatus Perawan dan Tergugat berstatus
Jejaka;
2. Bahwa setelah akad nikah Penggugat dengan Tergugat hidup membina
rumah tangga dengan bertempat kediaman di rumah orang tua Penggugat di
Jl. Hibrida 16 Kota Bengkulu selama kurang lebih 1 (satu) minggu, Penggugat
dan Tergugat sering berpindah – pindah tempat tinggal, dan pada tahun 2005
Penggugat dan Tergugat pindah tempat tinggal dikediaman bersama
di Jl. Setia Negara Kelurahan Kandang Mas, Kota Bengkulu sampai dengan
berpisah;
3. Bahwa setelah akad nikah Penggugat dan Tergugat telah melakukan
hubungan suami istri dan telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak:
a. Arif Sulaiman bin Ketut Jumbali, lahir di Bengkulu,
tanggal 26 September 1999, umur 23 (dua puluh tiga) tahun;
b. Fitri Nur Aisyah binti Ketut Jumbali, lahir di Bengkulu,
tanggal 22 November 2004, umur 18 (delapan belas) tahun;
c. Alif Dzaki Almer Jamail bin Ketut Jumbali, lahir di Bengkulu,
tanggal 04 Desember 2014, umur 7 (tuju) tahun;

2
 Ketiga anak tersebut saat ini dalam pengasuhan dan pemeliharaan
Penggugat;
4. Bahwa, pada mulanya kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugat
berjalan rukun dan harmonis selama lebih kurang 1 (satu) tahun, akan tetapi
sejak bulan Juni 2000 mulai sering terjadi perselisihan dan pertengkaran
disebabkan karena:
a. Tergugat malas bekerja;
b. Tergugat tidak bertanggungjawab masalah perekonomian keluarga;
c. Tergugat tidak pernah memperlakukan Penggugat layaknya seorang istri;
d. Pada saat terjadi pertengkaran Tergugat sering berkata kasar kepada
Penggugat;
e. Tergugat suka berjudi;
5. Bahwa, pada tahun 2014 terjadi puncak perselisihan dan pertengkaran yang
disebabkan karena Penggugat kecewa atas perlakuan Tergugat yang cuek
dan masa bodoh dengan keadaan Penggugat yang baru saja melahirkan
anak ke tiga, Penggugat mita tolong kepada Tergugat untuk merawat
Penggugat dan anaknya, akan tetapi Tergugat cuek dan asik dengan
kesibukannya sendiri, sejak kejadian tersebut Penggugat dan Tergugat selalu
cekcok mulut setiap harinya, karena kecewa Penggugat pergi meningalkan
rumah dan sampai saat ini Penggugat dan Tergugat telah pisah rumah
selama lebih kurang 8 (delapan) tahun dan tidak ada komunikasi lagi;
6. Bahwa Penggugat telah berketetapan hati untuk bercerai dari Tergugat
karena untuk membina rumah tangga yang bahagia dan harmonis tidak
mungkin terwujud;
7. Bahwa berdasarkan alas an dan dalil-dalil sebagai mana telah diuraikan
diatas, maka Penggugat mohon kepada Ketua Pengadilan Agama Bengkulu
melalui Yang MuliaMajelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini
memutus sebagai berikut :

PRIMER :
1. Mengabulkan Gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu Bain Sughro Tergugat (Ketut Jumbali bin Sarwo
Miharjo) terhadap Penggugat (Hartati binti Entju Haryana);

3
 3. Membebankan biaya perkara ini sesuai dengan Peraturan Perundang-
Undangan yang berlaku;

SUBSIDER :
Apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadil-adilnya ;
Demikian permohonan Cerai Gugat ini, dan atas dikabulkannya disampaikan
terimakasih

Wassalamu'alaikumwr.wb.
Hormat Kami, Kuasa Hukum Penggugat

RIRI TRI MAYASARI, S.H.,M.H

CHARLIE SAFITRI, S.H