TANGG

TRIMESTER I

NO NAMA BUMIL umur NAMA SUAMI ALAMAT

TGL UMUR
KUNJUNGAN KEHAMIL
AN

2 Agustus
1 Widia Pratina 22 Adi P Todo Lauk 2019
7-8 mg

2 Siti Hadijah 35 Tahirudin Dsn. Baro 19-Sep-19 12-13 mg

5 Oktober 6-7
3 Mariatun Ikhtiar 32 Raden Hendra W Goa
2019 minggu
4

Suhariana 22 Lasmantiu Dasan Baro

Sanep 37 Fathurrahman Biloan

 GABUNGAN SASARAN ANC KAB. LOMBOK UTARA
UPT BLUD PUSKESMAS GANGGA
TANGGAL KUNJUNGAN PEM
TRIMESTER II TRIMESTER III 1. BB/TB 2. 3. TINGGI
TEKANAN FUNDUS
TOTAL DARAH UTERI
KUNJUNG
AN
SELAMA
TGL UMUR TGL UMUR TGL UMUR KEHAMIL
KUNJUNG KEHAMIL KUNJUNG KEHAMIL KUNJUNG KEHAMIL AN
AN AN AN AN AN AN
8 √ √ √
15 januari 10 maret
11-Nov-19 18-19 mg 28-29 mg 36-37 mg
2020 2020

8 √ √ √
6-Nov-20 18-19 mg 5-Feb-20 31-32 mg 6 maret 202 36 mg

9 √ √ √
4 des 2019 14-15 mg 4-Apr-20 32 mg 4 mei 2020 36-37

7 januari 20 30-31 mg 6 februari 35 mg 6 √ √ √

2020

2 Oktober
17-18 mg
2019

16 maret 31-32 mg 18-Apr-20 36-37 mg 5 √ √ √

2020

5-Dec-19 17 mg
 PEMERIKSAAN ANC 10T
4. 5. TTD 6. 7. TES 8. 9. 10. TEMU
IMUNISAS STATUS LAB DENYUT TATALAK WICARA
I TT GIZI (HB/HIV/P JANTUNG SANA PERSIAP ALAMAT KETERANGAN
MS) JANIN KASUS AN
RUJUKAN

√ √ √ √ √ √ √ todo lauk …....

√ √ √ √ √ √ √
Dsn. Baro

√ √ √ √ √ √ √
Goa

√ √ √ √ √ √ √ ibu hamil tidak

melakukan
pemeriksaan pada
trimester I (K1 akses)
alasannya MBA
Dasan
Baro

√ √ √ √ √ √ √ ibu hamil tidak

melakukan
pemeriksaan pada
trimester I (K1 akses)
alasannyaibu tidak
tahu dirinya hamil