BRONCHOPNEUMONIA

Kelompok A
Mahasiswa PSPA UAD Angkatan 38
 KASUS

Pasien An. AFD usia 10 bulan dengan berat badan 8 kg pada

tanggal 18 Februari 2019 datang ke Poli Anak RS PKU
Muhammadiyah Gamping dengan keluhan demam, batuk pilek,
perut kembung sejak 3 hari yang lalu. Riwayat pasien sesak
napas, Suhu 37 C, Pasien diberi terapi Propiretic Suppo 80 mg.
Pasien membawa obat dari rumah : Paracetamol Syr 3 x 5 ml,
Baby Cough 3 x 5 ml.
 Kondisi Pasien di IGD Obat yang diberikan di IGD

Paracetamol 80 mg
demam (ekstra) poli
batuk pilek, Chloramphenicol 200 mg
perut kembung inj
Dexamethasone inj
RL
Inhalasi combivent
Inhalasi velutin
 DATA VITAL SIGN

Tanggal
Jenis
Nilai Normal
Pemeriksaan
18/2/2019 19/2/2019 20/2/2019 21/2/2019 22/2/2019
Tekanan
120/80 - - - - -
darah(mmHg)
Nadi/
115 120 - - - -
HR(x/menit)
Respiratory
30-40 28 - 60 - -
Rate(x/menit)

Suhu (0C) 36.6-37.2 37 38,2 37 36,8 36,9

 KELUHAN

Jenis Tanggal Pemeriksaan

Pemeriksaan 18/02/2019 19/02/2019 20/02/2019 21/02/2019 22/02/2019

Batuk +++ ++ ++ + +
Pilek +++ - - - -
Demam ++ +++ - - -
Perut kembung +++ - - - -
Perut membesar - ++ +++ - -
 Hasil Data Laboratorium
Jenis Pemeriksaan Nilai Normal Hasil Lab
18/2/2019 19/2/2019 20/2/2019 21/2/2019 22/2/2019
Leukosit 4000-11000 14700
Eosinofil 1-3 0
Neutrofil 50-70 45
Limfosit 20-40 48
Eritrosit 3.6-5.2 5.5
Hematokrit 37-54 36.5
MCH 27-34 19.4
MCHC 32-36 27
Trombosit 150-400 382
USG Abdomen atas Splenomegali
bawah
 Monitoring Efek Terapi
Monitoring Pemberian Obat Dan Respon Terapi
Dosis/Atur ParameterR 18/2/2019 19/2/2019 20/2/2019 21/2/2019 22/2/2019
NamaObat
anPakai espon Obat P Si So M
P Si So M P Si So M P Si So M P Si So M
80 √
Paracetamol mg/ekstra Demam turun
(poli)
200 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Angka
Chloramphenicol Inj/Setiap 8
leukosit turun
jam
2,5 mg/3x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Dexamethasone
sehari 2,5
inj
mg
125 mg/3x √ √ √
Amoxicillin drop sehari 125
mg
√ √
Sanmol drop 80 mg/ prn Demam turun
125 mg/ 3x √ √ √
Chloramphenicol
sehari 125
syr
mg
1 mg/ 3x √ √ √
Kenacort tablet
sehari 1 mg
√ √ √ √
RL
Inhalasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Setiap 8 jam
combivent
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Inhalasi velutin Setiap 8 jam
TABEL SOAP
Asuhan Kefarmasian
Tanggal &
Jam Subyektif Obyektif Assesment (DRP) Planning
18/02/19 (12:56:09) demam, TD: - • Pemilihan obat tidak tepat: • Merekomendasikan kepada dokter untuk
batuk pilek, perut Nadi: 120x/menit Chlorampheniol bukan pilihan mengganti obat chloramphenicol dengan
kembung RR: 28x/menit utama untuk bronchopneumonia cefazoline 150 mg/kg/hari dibagi tiap 8 jam (150
(17:55:57)demam, SB: 37O • Duplikasi Inhalasi combivent mgx8 kg = 1200 mg/hari)
batuk pilek, perut CLekosit : 14700 dengan velutin memiliki • Merekomendasikan kepada dokter untuk
kembung Eosinofil : 0 kandungan yang sama yaitu memilih salah satu obat saja, lebih
(22:22:58)demam, Neutrofil: 45 terdapat salbutamol. direkomendasikan memilih inhalasi velutin yg
batuk pilek, perut Limfosit: 48 kandungannya hanya salbutamol
kembungSB : 37.3 Eritrosit: 5.5
O
C Hematokrit : 36.5
MCH : 19.4
MCHC : 27
Trombosit : 382

Terapi : -Paracetamol 80 mg
(ekstra) poli ,Chloramphenicol
200 mg inj, Dexamethasone inj,
RL, Inhalasi combivent,
Inhalasi velutin
19/02/19 (14:01:42)batuk, RR: 60x/menit
demam mulai turun, SB: 38,2OC
perut membesar, Terapi : Chloramphenicol 200
dibanding kemarin mg inj, Dexamethasone inj,
mulai berkurang Sanmol drop 80 mg/prn, RL,
retraksi+, lingkar Inhalasi combivent, Inhalasi
perut 45cm velutin
(19:21:19)batuk,
demam masih
(22:45:26)masih batuk
• Pemilihan obat tidak tepat:
Chlorampheniol bukan pilihan
utama untuk bronchopneumonia
• Duplikasi Inhalasi combivent
dengan velutin memiliki
kandungan yang sama yaitu
terdapat salbutamol.
• Under dose penggunaan
Paracetamol karena suhu pasien
meningkat di hari ke 2
• Merekomendasikan kepada dokter untuk
mengganti obat chloramphenicol dengan
cefazoline 150 mg/kg/hari dibagi tiap 8 jam (150
mgx8 kg = 1200 mg/hari)
• Merekomendasikan kepada dokter untuk
memilih salah satu obat saja, lebih
direkomendasikan memilih inhalasi velutin yg
kandungannya hanya salbutamol
• Menaikan dosis paracetamol menjadi 160mg
(20mg/kg BB) untuk loading dose
20/02/19 (14:14:15) masih SB: 37OC • Pemilihan obat tidak tepat: • Merekomendasikan kepada dokter untuk
batuk, perut agak Terapi : Chloramphenicol 200 Chlorampheniol bukan pilihan mengganti obat chloramphenicol dengan
besar Splenomegali mg inj, Dexamethasone inj, utama untuk bronchopneumonia cefazoline 150 mg/kg/hari dibagi tiap 8 jam
(17:46:56)tidak Sanmol drop 80 mg/prn, RL, • Duplikasi Inhalasi combivent (150 mgx8 kg = 1200 mg/hari)
demam SB : 36,8 OC Inhalasi combivent, Inhalasi dengan velutin memiliki • Merekomendasikan kepada dokter untuk
velutin kandungan yang sama yaitu memilih salah satu obat saja, lebih
terdapat salbutamol- direkomendasikan memilih inhalasi velutin
yg kandungannya hanya salbutamol

21/02/19 (09:13:00) SB: 36,9OC • Pemilihan obat tidak tepat: • Merekomendasikan kepada dokter untuk
Tidak demam Terapi : Chloramphenicol 200 Chlorampheniol bukan pilihan mengganti obat chloramphenicol dengan
(17:11:26) mg inj, Dexamethasone inj, utama untuk bronchopneumonia cefazoline 150 mg/kg/hari dibagi tiap 8 jam
Tidak demam RL, Inhalasi combivent, • Duplikasi Inhalasi combivent (150 mgx8 kg = 1200 mg/hari)
(22:39:39) Inhalasi velutin dengan velutin memiliki • Merekomendasikan kepada dokter untuk
masih sedikit batuk kandungan yang sama yaitu memilih salah satu obat saja, lebih
SB : 36,8 OC terdapat salbutamol direkomendasikan memilih inhalasi velutin
yg kandungannya hanya salbutamol
22/02/19 (09:46:44) SB: 36,9OC • Obat tidak tepat pasien : kenacort • Merekomendasikan kepada dokter Kenacort
Masih batuk Terapi : Amoxicillin drop, tablet, dan obat ini tidak tepat tablet tidak diberikan diganti triamsinolon
Chloramphenicol syr, Kenacort untuk bayi karena bentuk syr
tablet sediaannya berupa tablet • Merekomendasikan kepada dokter agar
• Pemilihan obat tidak tepat: chloramphenicol syr tidak perlu diberikan
Chlorampheniol bukan pilihan
utama untuk bronchopneumonia
• Interaksi obat antara
Chloramphenicol dengan
amoxycilin karena dapat
menurunkan efek dari
amoxycilin.
JURNAL
TERIMAKASIH