LAPORAN

PHARMACEUTICAL CARE
TOPIK: DEMAM TIFOID
Kasus No : 1

Kelompok 1
Nama NPM Nilai
Auni Azhima 2048201110146
Ghina Akifah 2048201110010
Nailal Muna 2048201110019
Radhita Borniarky 2048201110024
Siti Munawarah 2048201110028
Syahridha Norhasanah 2048201110031

Semester Ganjil 2022 – 2023

Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
 THE PATIENT CASE PRESENTATION
(SOAP FORMAT)
1. Patient’s Database
Nomor registrasi/tanggal masuk rumah sakit :xxxx /20/12/2022
Tanggal Review : 01 November 2023
Nama : Nn. ESN
Usia : 27 th
Jenis kelamin : Perempuan
Tinggi badan :-
Berat badan :-

Past Medical History

Maag

Family History
-

Social History
-

Allergic History/Adverse Drug Reaction History

-

Past Medication History

No. Nama Obat Dosis Aturan Pakai Mulai Berakhir
 Current Medication History

Obat 20/12 21 22 23 24 25 26
Infus RL 3 flash/hari P √ √ √
Si √ √
So √ √
M √ √ √
Tomit injeksi 3x1 P √ √ √ √
Si √
So √ √ √ √
M √
Ondansetron 4mg/2 ml P √ √ √ √ √
Si √ √ √ √ √
So √
M √ √ √ √ √ √ stop
Volequin infus 1x500mg P √ √ √ √ √ stop
Si
So √
M
Paracetamol tablet 3x1 P √ √ √ √ √ √
Si √ √ √ √ √ √
So √ √ √ √ √ √ √
M √ √
Magalat syrup 3x1C P √ √ √ √ √ √
Si √ √ √ √ √ √
So √ √ √ √ √ √
M

Further Information Required (dan alasannya)

2. SOAP Notes
Subjective

•Identitas Pasien
Nn. ESN (27 Tahun)

•Keluhan
 Panas selama 2 bulan
Perut terasa nyeri tembus ke pinggang kanan
Ada benjolan di perut kanan bawah
Badan lemah dan cepat capek

•Riwayat Penyakit
Maag

Objective
Physical Examination

Pemeriksaan 20/12 21 22 23 24 25
TD (mmHg) 130/80 120/80 120/80 110/80 120/80 110/70
Nadi (x/menit) 108 92 92 100 100 100
Temperatur (°C) 39,5 37,6 38,3 38,0 37,3 37,6
RR (x/menit)

Laboratory Test

Tanggal Tanggal
Pemeriksaan Nilai normal Pemeriksaan Nilai normal
20/12 20/12
WBC 7,5 ± 3,5 Bilirubin direct ≤0,4mg/dl
-
x109/L
RBC ↓ 4,8-5,5 x1012/L 4,45 Bilirubin total ↑ 0,2-0,1 mg/dl 1,22
Hb 15,5 ± 2,5 g% - SGOT <38 U/L -
HCT ↓ 37,0 – 50,0 % 36,5 SGPT <41 U/L -
Thrombocyte 150-400 x109/L - Albumin 3,5-5,0 g/dl -
LED 6-10 mm/jam - Globulin 2,9-3,3 g/dl -
Diff: - - Creatinine 0,5-1,2 mg/dl -
Eo 1-2% - BUN 6-20 mg/dl -
Ba 0-1% - Uric acid ↓ 3,4-7,0 mg/dl 2,7
Stab ↑ 3-5% IgM anti
22 +
Salmonella
Seg 54-66% - Tes Malaria -
Lym ↓ 25-33% Natrium 135-145
10 -
mMol/L
Mo 3-7% - Kalium 3,6-5,0 mMol/L -

Tgl 23/12/2022: hasil pemeriksaan Widal: Typhi O 1/40, Typhi H 1/80, Paratyphi
A-O (-) Paratyphi A-O (-), Paratyphi B-O (-), Paratyphi C-O (-)

Diagnosis Dokter
Demam tifoid
 Past and current medication

Obat 20/12 21 22 23 24 25 26
Infus RL 3 flash/hari P √ √ √
Si √ √
So √ √
M √ √ √
Tomit injeksi 3x1 P √ √ √ √
Si √
So √ √ √ √
M √
Ondansetron 4mg/2 ml P √ √ √ √ √
Si √ √ √ √ √
So √
M √ √ √ √ √ √ stop
Volequin infus 1x500mg P √ √ √ √ √ stop
Si
So √
M
Paracetamol tablet 3x1 P √ √ √ √ √ √
Si √ √ √ √ √ √
So √ √ √ √ √ √ √
M √ √
Magalat syrup 3x1C P √ √ √ √ √ √
Si √ √ √ √ √ √
So √ √ √ √ √ √
M

Assessment
1. Medical Problem: Demam Tifoid
a. Therapy (Past and current medication): Paracetamol tablet 3x1,
Volequin infus 1x500mg, Infus RL 3 flash/hari
b. Gejala : Panas 2 bulan, badan lemah dan cepat capek.
c. Drug-related Problems (DRP) dan cause:
P3.1 C1.1 pasien mendapatkan obat yang tidak sesuai dengan first
choice pada guideline terapinya yaitu kloramfenikol 4x500mg selama
14 hari (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
364/MENKES/SK/V/2006, hal 17-18)
 P3.1 C1.2 pasien mendapatkan obat antiemetic (mual muntah),
padahal pasien tidak ada mengeluhkan gejela tersebut.

2. Medical Problem: benjolan di Perut kanan bawah,

a. Therapy (Past and current medication): -
b. Drug-related Problems (DRP) dan cause :
P1.3 C1.5, ada benjolan namun tidak di berikan pengobatan.

Plan
1. Medical Problem No.1
a. Rekomendasi dan Alasan:
P3.1 C1.1
Antibiotik volequin diganti menjadi kloramfenikol dengan dosis
4x400mg selama 14 hari. (Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 364/MENKES/SK/V/2006, hal 17-18)
P3.1 C1.2
Obat antiemetic di hentikan atau di stop.

b. Monitoring:
Temperature,nyeri perut, efek samping obat, stab,Bilirubin total
 c. Target:
Temperature : 36 - 37°C
Sampai nyeri nya hilang
Stab : 3-5%
Bilirubin total : 0,2-0,1 mg/dl

2. Medical Problem No.2

a. Rekomendasi dan Alasan:
Lakukan monitoring terkait benjolan pada perut
b. Monitoring:
Benjolan pada perut
c. Target:
Sampai benjolan hilang

Konseling

1. Penggunaan antibiotic kloramfenikol selama 14 hari harus di habiskan

2. Terapi non farmakologi pasien :
 Tirah baring
 Pemberian nutrisi berupa cairan elektrolit dan kalori yang optimal
 Diet kalori, protein dan serat
 Melakukan sanitasi lingkungan
 Meningkatkan higiene makanan dan minuman
 Meningkatkan higiene perorangan
 Melakukan imunisasi untuk pencegahan.