PEMANTAUAN TERAPI OBAT

Pada Pasien Anemia, Hematoschezia

Ruang Syifa
Rumah Sakit Haji
Pondok Gede, Jakarta Timur

Oleh :
Nadya Ayu Istiningtias, S.Farm

Program Studi Profesi Apoteker

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Prof.Dr.Hamka
 Identitas Pasien
 Nama : Tn. E
 No. RM : 39.45.**
 Umur : 20-01-1980
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 BB/TB : 92 Kg/ 175 Cm
 Ruang : SYIFA
 Jaminan : ADMEDIKA
 MRS : 23 April 2018
 KRS : 26 April 2018
 Dokter : dr. Rahayu, Sp.PD.
 Riwayat Pasien

Riwayat Penyakit • Tidak Ada

Riwayat Pengobatan • Tidak Ada

Riwayat Alergi • Tidak ada

SOSIAL
Riwayat penggunaan
Status pernikahan : menikah
Obat sebelumnya :
Suku : Jawa Barat
Tidak ada
Agama : Islam
 Subjektif (S)
Keluhan Utama
• Keluar darah setiap BAB sejak jum at,
pusing, ambeian keluar setiap BAB, di
bantu masuk dengan bantuan tangan.

Diagnosa
• Anemia, Hematoschezia.
 Objektif (O)
Pemeriksaan Fisik
Tanggal
Nilai
Pemeriksaan 23-04-18 24-04-18 25-04-18
normal

Suhu 36◦ C 36,6◦ C 36◦ C 36◦ C

Nadi 60-100 86x/ menit 80x/ 83x/

x/menit menit menit

Tensi Darah 120/80 110/70 110/74 130/80

130/80 120/80
120/70
 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hematologi Hasil Hasil Satuan Range
(23/4/2018) (24/4/2018)

Hemoglobin 8,7 10,8 mg/dL 12,0-14,0

Leukosit 7,87 7,69 103 /uL 5,0-10,0

Hematokrit 27 33 % 37-47

Trombosit 358 285 103 /uL 150-400

Elektrolit

Natrium 140 - mEq/L 132-145

Kalium 3,0 - mEq/L 3,5-5,5

Ion Kalsium 2,4 - mEq/L 1,2-2,6

Kloride 101 - mEq/L 98-110

 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Kimia Hasil Hasil Satuan Range
(23/4/2018) (24/4/2018)

SGOT 17 - U/L < 35

SGPT 18 - U/L < 45

Creatinin 1,2 - mg/dL 0,5-1,5

Ureum 16 - mg/dL 20-40

Glukosa Sewaktu 108 - mg/dL 70-200

Masa Pendarahan - 2 menit 1-6

Masa Pembekuan - 12 menit 10-15

 Profil Penggunaan Obat Pasien
Tanggal 23/4/2018 24/4/2018 25/4/2018

Terapi Oral Dosis Indikasi P Si So M P Si So M P Si So M

v v v v v v V
Sulcolon 3x500 mg Radang usus
v v v v v v V

Propepsa 3x 15 ml Tukak lambung

v v v
Ardium 3x500 mg hemorroid
 Profil Penggunaan Obat Pasien
Tanggal 23/4/2018 24/4/2018 25/4/2018

Terapi Injeksi Dosis Indikasi P Si So M P Si So M P Si So M

v v v v v v V
Cedantron 3x1 ampul antiemetik
v v v v v v v
Kalnex 3x1 ampul antihemostatik
v v v
Cravit 1x500 ml antibiotik
v v

Faktu supp 1x1 supp Hemorroid

 Ketepatan penggunaan obat terhadap dosis
Bentuk Ketepatan
No Nama Obat Dosis menurut literatur Dosis Pasien
Sediaan Dosis literatur
3 x 500 mg =
1 Sulcolon Oral Dosis 1 gram , 3- 4 kali Tepat
1500 mg
sehari. DIH 2017
2 Propepsa Oral Tidak tepat
Oral: 10 mL ,4 x sehari 3 x 15 ml = 45 ml DIH 2017
dosis peenyakit wasir
3 x 500 mg =
3 Ardium Oral (hemoroid) dosis 6 tablet Tepat ISO Edisi
1500 mg
sehari
4 cedantron parenteral 8 mg diberikan setiap 12 jam 3x4 mg= 12 mg Tepat DIH 2017
3 x 250 mg=250
5 kalnex parenteral I.V: 10 mg / kg 3-4 kali / hari Tepat DIH 2017
mg
Oral, I.V.: 500 mg setiap 24 1 x 500 mg = 500
6 cravit parenteral Tepat DIH 2017
jam untuk setidaknya 7 hari mg
7 faktu suppos Parenteral dosis 2-3 x sehari 1 suppos 1x1 suppos Tepat ISO Edisi
 Assesment
Ada Indikasi Tanpa obat Tidak Ada

Obat tanpa Indikasi Tidak Ada

Obat Tidak Tepat Tidak Ada

Dosis Berlebih Ada

Dosis Kurang Tidak Ada

Gagal Menerima Obat Tidak Ada

Reaksi Obat Yang Tidak Dikehendaki Tidak Ada

Interaksi Obat Ada

 Interaksi Obat
Obat yang Jenis Efek interaksi Rekomendasi
berinteraksi interaksi
Ondansentron<> Moderate Menggunakan levofloxacin Tidak diberikan secara
Levofloxacin bersama dengan ondansentron bersamaan. Ondansentron
(Drugs.com) meningkatkan resiko irama injeksi diberikan sebelum
jantung yang tidak teratur , makan dan levofloxacin infus
meskipun efek samping relatif diberikan sesudah makan. Bila
langka. ada gejala pusing tiba-tiba,
sesak napas, jantung berdebar-
debar selama pengobatan
segera hubungi dokter.
Sucralfate <> Moderate Levofloxacin dan Sucralfate tidak Tidak diberikan bersamaan,
Levofloxacin boleh diminum secara bersamaan levofloxacin antara 2 hingga 4
(Drugs.com) dapat mengganggu penyerapan jam sebelum atau 4-6 jam
levofloxacin ke dalam aliran sesudah dosis sucralfate.
darah.
 Assesment
A : Terdapat drp yaitu
over dose pada sucralfate. Dosis maksimal pada sucralfate 10 mg ,4x
sehari sedangkan dosis pemakaian 3x15ml
Monitoring penggunaan obat ondansentron dan levofloxacin, efek
penggabungan dua obat tersebut dapat meningkatkan resiko irama jantung
yang tidak teratur.
Monitoring penggunaan obat sucralfate dan levofloxacin, kombinasi
keduanya dapat mengganggu penyerapan levofloxacin.
Planning

 Direkomendasikan untuk penambahan obat kalium karena hasil

laboratorium rendah
 Direkomendasikan untuk penambahan obat zat besi
 Terapi hemoroid tersebut bisa diteruskan karena masih aman. Pemberian
faktu suppo diberikan setelah BAB dan dilanjutkan dengan obat minum
ardium.
 Terapi non farmakologi
Banyak minum air putih, meningkatkan asupan serat dalam menu
makananan
Kesimpulan
Wasalamualaikum wr.wb

TERIMA KASIH

A good health bring a true happiness