STUDI KASUS UMKU

1. Ny. Erna 67 tahun, datang ke Apotek UMKU ingin membeli Loperamid, karena
sudah satu hari menderita diare berat. TTK yang telah terlatih, langsung
mengenali tanda bahaya lansia yang mengalami dehidrasi, kemudian
menganjurkan agar Ny.Erna berkonsultasi dengan Apotekernya. Apoteker Apotek
UMKU mengajukan beberapa pertanyaan mengenai riwayat minum obat
sebelumnya dan riwayat minum selama diare. Diperoleh info, Ny. Erna, selama
diare, sedikit sekali minum, dan mengkonsumsi Ramipril 20 mg sehari untuk
Hipertensinya. Apa saran Apoteker Apotek UMKU ?

2. Ibu Tatik 38 th, guru SD, keluhan sesak ketika beraktivitas agak berat (misalnya:
naik tangga), lemas, berdebar-debar. Diagnosis dokter CHF Ringan dan Aritmia
(Fibrilasi Atrium) mendapat resep:
R/ Digoxin VII
S 1 dd ½
R/ Diazepam 2mg XV
S 3 dd 1
Sedang menyusui anaknya yg berumur 3 bulan, meminta saran Apoteker Apotek
UMKU, terkait keamanan obat yang dia minum terhadap bayi yang sedang
disusuinya. Bagaimana rekomendasi anda sebagai Apoteker Apotek UMKU
kepada Ibu Tatik yang ingin memberikan ASI secara eksklusif ?

3. Ny, In, 61 tahun. Datang ke IGD tanggal 6/11/19 jam 21.30 wib, dengan keluhan:
selama 1 minggu merasa lemas mata menguning dan pedih serta gatal2 seluruh
tubuh. Hasil wawancara dengan apoteker: riwayat penyakit dahulu DM sudah 5
tahun. Satu bulan yang lalu menjalani operasi jari jari kaki kiri karena gangren
diabetes.
 Tanggal 6/11/19 di IGD TD: 170/100 mmHg, N: 80 x/menit, S: 36,0 oC, R: 20
x/menit. Mata menguning dan pedih +++, Gatal seluruh tubuh +++. GDS: 395
mg/dL, GDP: 371 mg/dL, GD2JPP: 323 mg/dL. SGOT: 48 U/L (15-37 U/L),
SGPT: 90 U/L (30-65 U/L). Bilirubin Total: 11,2 mg/dL (0,1-1,2), Bilirubin Direk:
6,4 mg/dL (< 0,2), Bilirubin Indirek: 4,8 mg/dL (< 1,0). Diagnosis: Ulkus DM,
Kholesistitis, Pruritus, Hipertensi. Terapi: Injeksi Ceftriaxon 2 x 1 gram, Injeksi
Ranitidin 2 x 1 ampul, Injeksi Novorapid sub kutan 8-8-8 unit, Clindamisin tablet
4 x 300 mg, Cetirizin 3 x 1 tablet, Urdahex 2 x 1 tablet, Infus Aminofusin Hepar
20 tpm
 Tanggal 7/11/19 di Ruang Asoka TD: 160/90 mmHg, N: 85 x/menit, S: 36,5 oC,
R: 20 x/menit. Mata menguning dan pedih +++, Gatal seluruh tubuh +++. GDS:
338 mg/dL, Diagnosis: Ulkus DM, Kholesistitis, Pruritus, Hipertensi. Terapi:
Injeksi Ceftriaxon 2 x 1 gram, Injeksi Ranitidin 2 x 1 ampul, Injeksi Novorapid
sub kutan 8-8-8 unit, Clindamisin tablet 4 x 300 mg, Cetirizin 3 x 1 tablet,
Urdahex 2 x 1 tablet, Infus Aminofusin Hepar 20 tpm
 Tanggal 8/11/19 di Ruang Asoka TD: 150/80 mmHg, N: 82 x/menit, S: 36,8 oC,
R: 20 x/menit. Mata menguning dan pedih +++, Gatal seluruh tubuh +++. GDP:
325 mg/dL, GD2JPP: 306 mg/dL. SGOT: 38 U/L (15-37 U/L), SGPT: 78 U/L
(30-65 U/L). Diagnosis: Ulkus DM, Kholesistitis, Pruritus, Hipertensi. Terapi:
Injeksi Ceftriaxon 2 x 1 gram, Injeksi Ranitidin 2 x 1 ampul, Injeksi Novorapid
sub kutan 8-8-8 unit, Clindamisin tablet 4 x 300 mg, Cetirizin 3 x 1 tablet,
Urdahex 2 x 1 tablet, Infus Aminofusin Hepar 20 tpm

1
4. Tn. Koko 73 thn MRS dg KU lemah, sering mual, muntah min 5 x sehari, 5 hari
tidak mau makan, kencing agak nyeri, kesadaran mulai turun. Hasil diagnosis
Azotemia (Uremia)+Anemia. Riwayat penyakit dahulu: DM + Hipertensi +
Retinopati + LVH. TB= 150 cm BB= 40 kg. Di RS mendapat terapi:
R/ Interpril 1 x 40 mg
Letonal 1 x 25 mg
Glumin 1-1-0
Neurodex 1 x 1 tab
Paracetamol 3 x 500 mg prn
Lasix inj 3 x 3 ampul
Data lab di RS:
26/2 3/3 10/3 14/3 17/3 18/3
BUN (10-24 mg/dl) 130,2 79,3 45,6 45,9 71,7 51,1
Kreatinin (0,5-1,5 mg%) 6,03 3,69 2,59 2,57 3,0 2,57
a. Perlukah dilakukan penyesuaian dosis obat yang diberikan? Obat apa saja
yang perlu disesuaikan dosisnya dan obat apa saja yang tidak perlu
disesuaikan dosisnya?
b. Hitung penyesuaian dosis obat tersebut !!

Selamat Bekerja