TUGAS PRS

KASUS 2
ACS (ACUTE CORONARY SYNDROMES)

DOSEN PENGAMPU :
Dr. Ika Purwidyaningrum, M.Sc., Apt

OLEH :
1. Agung Guntara 2020394330
2. Agus Irawati 2020394331

PROGRAM STUDI APOTEKER ANGKATAN 39

UNIVERSITAS SETIA BUDI

2020
1. SUBJEKTIF
 Nama : Tn. M. Ali Irfan
 Umur : 40 tahun
 Nyeri dada dan sesak mendadak dari jam 11.00 siang setelah
berolahraga
 Tidak ada keluhan tambahan, tidak memiliki riwayat pengobatan dan
tidak ada alergi obat

2. OBJEKTIF
a. Tanda vital

Parameter Tanggal Normal

4/5 5/5 6/5 7/5
Tekanan 141/91 111/80 110/80 98/69 120/80mmHg
darah
Nadi 118 98 84 88 60-100x/menit
RR 40 33 32 32 12-20 tpm
Suhu 36 37 37 37 36,5-37,50C

b. Hasil lab

Parameter Tanggal Normal

4/5 5/5 7/5
GDA 116 <140mg/dL
BUN 14 9-20 mg/dL
Creatinin 0,82 0,6-1,3 mg/dL
WBC 17,1 8,7 3200-10000/mm3
Chol 190 150-200mg/dL
Trigliserid 192 Wanita : 33-135 mg/dL
Laki laki : 40-160 mg/dL
HDL 38 30-70 mg/dL
LDL 138 <130mg/dL

ECG : ST ↑
Troponin : +
No Nama Obat Dosis Tanggal
4/5 5/5 6/5 7/5
2. Clopidogrel 4 tab √
3. Aspilet 2 tab √
4. Inj. ranitidine 2x1 √ √ √ √
ampul
5. O2
6. ISDN 1mg/jam 1mg/jam 0,5mg/jam 3x5mg
7. Clopidogrel 1x1 Load 1x1 1-0-0 1-0-0
8. aspilet 1x1 √ √ √
9. Arixtra 2x2,5ml 1x5ml 1x5ml
(Fondaparinux
NA
2,5mg/0.5mL)
10. Captopril 3x12,5 √ √
mg
11. Atenolol 5mg 1x1,5m √ √
g
12. Furosemid inj 1x1 √
13. Spironolakton 1-0-0 √ √ √
25mg
14. Ceftriaxone 2x1g √ √
15. Canderin ½-0-0 √ √
8mg
(candesartan)
16. Bisoprolol 1-0-0 √ √
17. Pamol 3x1 √ √
c. Riwayatpengobatan di rumahsakit

3. ASSESMENT

Problem S O Terapi DRP

medic
Sindrom Nyeri RR masih - Clopidogrel 4 Penambahan
koroner dada tinggi tab (awal) penghambat Reseptor
akut dan ECG : ST ↑ - Clopidogrel 1x Glikoprotein IIb/IIIa
sesak Troponin : + 75mg
napas LDL : (pemeliharaan)
138mg/Dl - Aspilet 80mg
2 tab
- ISDN
- Arixtra
Hipertensi 4/5 = 141/91 4/5-5/5 = Polifarmasiyang
mmHg Atenolol berujung kepada
1x1,5mg hipotensi
Captopril
3x12,5mg

4/5 = Injeksi
Furosemide 1x1

5/5-7/5 =
Spironolakton
25 mg  1x1

6/5-7/5 Canderin
8mg  ½ tab
1x1

6/5-7/5 =
Bisoprolol
2,5mg  1 x1

4. PLAN
1. Penambahan terapi untuk NSTEMI pemberian O2 dan agen penghambat
glikoprotein IIb/IIIa inhibitor yaitu abciximab 0,25 mg / kg IV bolus
diberikan 1 menit dilanjutkan denga 0,125 mcg / kg / mnt (maksimum 10
mcg / mnt) dalam infuse kontinyu 12 jam.
2. Untuk pasien berumur 40 tahun dan memiliki tekanan darah diatas
normal (hipertensi), terapi lini pertama menggunakan golongan ACEi
(captopril). Furosemid dan captopril diberikan bersama dapat
menurunkan tekanan darah dengan baik Atenolol tidak perlu diberikan
pada hari pertama dan Obat hipertensi pada hari berikutnya juga tidak
perlu diberikan karena sudah ada captopril serta tekanan darah juga dapat
terkontrol dengan penggunaan captopril.