Pekerjaan IRT
Parameter TTV
ICU R. Melati
NO PARAMETER
TTV IGD
14/11 15/11 16/11
3. Pernapasan 22 12 20 20
(kali/menit)
Ya Tidak
TIDAK ADA (ZERO)
Ya Tidak
1 D40% Ifls bolus
9
Data Obat selama Rawat Inap
Nama Obat Frekuensi Rute IGD ICU R.Melati
Ketorolac 2x30 mg IV √ √ √
Tramadol 2x100 mg IV √ √ √
Ondansetron 3x40 mg IV √ √ √
Metildopa 3x500 mg PO √ X X
Nifedifine 1x10 mg PO √ √ √
Midazolam 3 mg IV √ X X
RL : D5 2:1 IV √ X X
RL : MgSO4 √ √
Mycamine 1x100 mg IV √ X X
Drug Related Problems
NO JENIS DRP YA TIDAK ALASAN
1. Ada indikasi tidak diterapi √ Karena, karena semua keluhan ada terapinya
2. Pemilihan obat yang salah √ Karena, pemilihan obat sesuai
3. Dosis sub terapi √ Karena, ada dosis sub terapi, konsulkan dengan dokter
4. Gagal dalam menerima obat √ Karena, pasien patuh dalam minum obat
(visite)
5. Over dosis √ Karena, dosis sesuai
6. Reaksi obat yang merugikan √ Karena, tidak ada efek samping obat yang merugikan
7. Interaksi obat √ Ada interaksi obat
8. Penggunaan obat tanpa √ Karena, obat sesuai dengan indikasi
indikasi
TANGGAL CATATAN SOAP
igd S : Pasien kepala berat, pusing, mata berkunang- kunang, kejang 2x + 5 menit.
O : TD: 209/137, HR: 103x /menit, RR: 22x /menit, S: 36.6°C
A : Terapi sesuai dengan advice dokter, DRP (-), Alergi (-)
P : Monitoring TTV dan monitoring terapi obat
CATATAN SOAP
15/11/19 S : pasien mengeluh nyeri kepala, pusing
O : TD: 158/88, HR: 93x /menit, RR: 20x /menit, S: 36,3°C
A : Terapi sesuai dengan advice dokter, DRP (-), Alergi (-)
P : Monitoring TTV dan Monitoring terapi obat
Medscape
Pionas
Dipiro X
Medscape Apps