FARMAKOLOGI

BLOK 4.1

FIKRI MUHAMMAD ASGAR SETIADI

119170062
Kasus
Cardio
  Keluhan: Lengan terasa pegal dan nyeri di bagian dada, mual (+), muntah (+),
berkeringat dingin.

 Riwayat Penyakit Sekarang (RPS): Lengan pegal, nyeri dada 3 jam yang lalu

Nama : Tn. IH sebelum MRS. Nyeri dada seperti ditumpu benda berat di bagian tengah dada

No. RM : 48-xx-xx tembus ke belakang, menjalar ke rahang, keringat dingin (+), mual seperti
masuk angin. Enakan setelah muntah, sesak napas (-).
Jenis Kelamin: Pria  Riwayat Penyakit Dahulu (RPD): Hipertensi (-), dislipidemia (+), Diabetes
Usia : 54 Th Mellitus (DM) sejak 5 tahun yang lalu tidak berobat teratur, jantung (+),
Ruang : Pav. Jantung stroke (-).

Status : BPJS  Riwayat Pengobatan: Plaxiv, Dilitiazem, Aspilet, Atorvastatin, Farsorbid

MRS : 12/03/2021 5mg.

 Alergi: ?

3
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 Vital Sign SEARCH
Tanggal
Parameter Satuan
12 Maret 13 Maret
Tekanan Darah mmHg 115/69 110/70
Heart Rate x/menit 80 82
Respiratory Rate x/menit 21 20
Temperature °C 36.7 36.6
 Tanggal
Parameter Nilai Normal
12 Maret 13 Maret
4.000-10.000/µL
Leukosit 8.6
(4.0-10x109/L)

Data Hemoglobin
14-17g/dL (140-
170g/L)
13.8

Laboratorium Platelet
150.000-
350.000/µL (150- 238
Pasien Gula Darah Acak
350x109/L)
145
8-20mg/dL (2.9-
BUN 12.8
7.1mmol/L)
Kreatinin 0.7-1.3mg/dL 1.1
Natrium 140
Kalium 3.87
Klorida 111
GDG 2 Jam PP 110-180mg/dL 160 5
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 Tanggal
Parameter Nilai Normal
12 Maret 13 Maret
GDP 70-100mg/dL 70
Kolesterol Total 150-199mg/dL 157
Data Trigliserida <250mg/dL 113

Laboratorium LDL-C
HDL-C
≤130mg/dL
≥40mg/dL
126
33
Pasien Asam Urat 2.5-8.0mg/dL 7.6
Bilirubin Total 0.3-1.2mg/dL 0.8
SGOT 0-35U/L 18
SGPT 0-35U/L 18

6
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 Subjective Objective Assesment Plan
• Suplemen oksigen 6 jam
pertama
• Nyeri bagian dada • Aspirin 160mg
• Lengan pegal Sindrom Koroner Akut ASPIRIN.pdf
• Berkeringat dingin, mual, SKA.pdf • Clopidogrel 300mg
muntah CLOPIDOGREL.pdf
• Nitrogliserin spray atau
tablet
• Kolesterol total: 157mg/dL
• Dislipidemia
• LDL: 126mg/dL DislipidemiaSubjective,
• Diet asam lemak tidak jenuh
• HDL: 33mg/dL (rendah) DISLIPIDEMIA.pdf • Berhenti merokok
• Trigliserida: 113mg/dL Objective,
Assesment, Plan gaya hidup
• Modifikasi
• Metformin 500mg
• DM Tidak terkontrol
• GDP: 70mg/dL DM Type 2 (SOAP)
METFORMIN.pdf
• GD2jamPP: 160mg/dL DM TYPE 2.pdf
• Pemberian insulin
• Sulfonilurea
• Berhenti merokok
• Aspirin 75-150mg
Kebiasaan buruk merokok 2-3 ASPIRIN 2.pdf
• Riwayat Penyakit Jantung Penyakit jantung coroner
bungkus per hari sejak 20 tahun • Klopidogrel
(+) PENYAKIT JANTUNG KORO
yang lalu NER.pdf klopidogrel.pdf
• ACE-Inhibitor
ACE INHIBITOR.pdf