BAHAN MARGIN

NO PARAMETER VOLUME JADWAL KERJA HASIL JADI HARGA HARGA FIRST

PEMERIKSAAN 30%
HEMATOLOGI
1 CBC (Hb, lekosit, trombosit, hematokrit, eritrosit) Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 115,000 34,500 149,500
2 CBC DIFF (Hb, lekosit, trombosit, hematokrit, eritrosit + 5 diff) Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 115,000 34,500 149,500
3 CBC DIFF + LED Darah EDTA 4 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 125,000 37,500 162,500
4 Eosinofil Absolut Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 115,000 34,500 149,500
5 Gambaran Darah Tepi Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja 2 Hari 210,000 63,000 273,000
6 Golongan Darah & Rhesus Factor Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 75,000 22,500 97,500
7 Hb Elektroforesa Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja 10 Hari - 14 Hari 460,000 138,000 598,000
8 Laju Endap Darah ( LED ) Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
9 Retikulosit Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 130,000 39,000 169,000
- -
DIABETES
10 C-Peptide Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 500,000 150,000 650,000
11 Glukosa Puasa / Sewaktu Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 40,000 12,000 52,000
12 Glukosa 2 Jam PP Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 40,000 12,000 52,000
13 HbA1C Darah EDTA 3 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
14 HOMA-IR Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
15 Insulin Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
16 Mikroalbumin Kuantitatif Urine 10 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
- -
FAAL HEMOSTASIS
17 APTT Plasma Citrat 1 Tabung Sesuai Volume Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 165,000 49,500 214,500
18 D-Dimer Kuantitatif Plasma Citrat 1 Tabung Sesuai Volume Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 650,000 195,000 845,000
19 Fibrinogen Plasma Citrat 1 Tabung Sesuai Volume Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 225,000 67,500 292,500
20 Tes Agregasi Trombosit Plasma Citrat 3 - 4 Tabung Sesuai Volume Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 450,000 135,000 585,000
21 Waktu Prothrombin (PT) / INR Plasma Citrat 1 Tabung Sesuai Volume Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
- -
ANEMIA
Selasa dan kamis sebelum
22 Asam Folat Serum 2 ml 1 Hari 1,750,000 525,000 2,275,000
jam 12.00
23 Ferritin Serum 1 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 300,000 90,000 390,000
Setiap Hari kerja Sebelum
24 G6PD Darah EDTA 3 ml 2 Hari 500,000 150,000 650,000
Jam 12.00
25 Saturasi Transferin Serum 1 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
26 Serum Iron Serum 1 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 160,000 48,000 208,000
27 TIBC Serum 1 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 175,000 52,500 227,500
Senin dan kamis sebelum
28 Transferin Serum 1 ml 1 Hari 850,000 255,000 1,105,000
jam 12.00
29 UIBC Serum 1 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 170,000 51,000 221,000
Senin dan kamis sebelum
30 Vitamin B 12 Serum 1 ml 1 Hari 1,750,000 525,000 2,275,000
jam 12.00
- -
FAAL GINJAL
31 Asam Urat Serum Serum Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 75,000 22,500 97,500
32 Creatinin Serum Serum Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
33 Creatinin Clearance Urine 24 Jam
Urine
+ Serum
(semua yang ditampung) + 1 ml Setiap
serum Hari Kerja Setiap Hari kerja 140,000 42,000 182,000
34 Cystatin C Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 850,000 255,000 1,105,000
35 eGFR Serum Serum Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
36 Urea Clearance Konfirmasi Ke Bagian
Urine (semua
Laboratyang ditampung) + 1 ml Setiap
serum Hari Kerja Setiap Hari kerja 140,000 42,000 182,000
37 Ureum Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
- -
LEMAK DARAH
38 Adiponectin Serum 1 ml Senin sebelum jam 12.00 2 Hari 1,350,000 405,000 1,755,000
39 APO - A Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 275,000 82,500 357,500
40 APO - B Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 275,000 82,500 357,500
41 HDL-Kolesterol Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 90,000 27,000 117,000
42 Kolesterol Total Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
43 LDL-Kolesterol Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 95,000 28,500 123,500
44 Lippo Protein (a) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 550,000 165,000 715,000
45 Small Dense LDL Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
46 Total Lipid Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
47 Trigliserid Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 70,000 21,000 91,000
48 VLDL Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 110,000 33,000 143,000
- -
FAAL HATI & SALURAN PENCERNAAN
49 Albumin Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 110,000 33,000 143,000
50 Alkali Fosfatase Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 130,000 39,000 169,000
51 Bilirubin ( Total , Direk dan Indirek ) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 135,000 40,500 175,500
52 Cholinesterase Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 160,000 48,000 208,000
53 GAMMA GT Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
54 Globulin Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
55 Protein Elektroforesa Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 500,000 150,000 650,000
56 Protein Lengkap ( Protein total , Albumin , Globulin) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 175,000 52,500 227,500
57 Protein Total Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 110,000 33,000 143,000
58 SGOT Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
 BAHAN MARGIN
NO PARAMETER VOLUME JADWAL KERJA HASIL JADI HARGA HARGA FIRST
PEMERIKSAAN 30%
59 SGPT Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 65,000 19,500 84,500
- -
PANKREAS
60 Alpha Amylase Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
61 Lipase Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 180,000 54,000 234,000
- -
ELEKTROLIT
62 Calcium Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 115,000 34,500 149,500
63 Calcium Ion Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 300,000 90,000 390,000
64 Chlorida Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
65 Kalium Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
66 Magnesium Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
67 Natrium Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
68 Paket elektrolit ( Na,K,Cl ) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 300,000 90,000 390,000
69 Phospat Anorganik Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
- -
FAAL JANTUNG
70 CK-MB Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 300,000 90,000 390,000
71 CK-Total/CPK Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
72 Homosistein Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,300,000 390,000 1,690,000
73 Hs CRP Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 275,000 82,500 357,500
74 LDH Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
1 Tabung sesuai
75 Troponin T Darah Heparin Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 300,000 90,000 390,000
volume
- -
OSTEOPOROSIS
Selasa dan Jumat sebelum
76 Beta-Crosslaps Serum 1 ml 1 Hari 800,000 240,000 1,040,000
jam 12.00
Selasa dan Jumat sebelum
77 Osteocalsin Serum 1 ml 1 Hari 750,000 225,000 975,000
jam 12.00
78 Vit. D 25 OH Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 425,000 127,500 552,500
- -
PETANDA TIROID
79 Anti TPO / Anti Microsomal Antibody Serum 2 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,600,000 480,000 2,080,000
80 FT3 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
81 FT4 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 310,000 93,000 403,000
82 T3 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
83 T4 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 250,000 75,000 325,000
84 Thyroglobulin Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 750,000 225,000 975,000
85 Thyroglobulin Antibody (EIA) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 900,000 270,000 1,170,000
86 TRAB (TSH Reseptor Antibodi) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,150,000 345,000 1,495,000
87 TSH-s Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
- -
INFEKSI LAIN
88 ADA / Adenosine deaminase Efusi Pleura Cairan Pleura 2 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
89 Adenosin Deaminase (ADA) Test Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
Setiap Hari Kerja (Jika Reaktif, 2
90 Anti HIV Serum 2 ml Setiap Hari Kerja 450,000 135,000 585,000
Hari)
91 CD 4 Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja 3 Hari 485,000 145,500 630,500
92 CD 8 Darah EDTA 3 ml Setiap Hari kerja 3 Hari 500,000 150,000 650,000
93 Helicobacter Pylori IgM Serum 1 ml Selasa dan Kamis Sebelum Jam 12.00 3 - 5 Hari 700,000 210,000 910,000
94 Helicobacter Pylori IgG Serum 1 ml Setiap Hari kerja 3 Hari 850,000 255,000 1,105,000
95 IgG - IgM Anti Virus Dengue Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 310,000 93,000 403,000
96 IgG Anti Chlamydia Serum 1 ml Setiap Hari kerja 3 Hari 1,250,000 375,000 1,625,000
97 IgM Anti Chlamydia Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,250,000 375,000 1,625,000
98 IgG Anti EBV-VCA Serum 1 ml Rabu sebelum jam 12.00 2 Hari 1,600,000 480,000 2,080,000
99 IgM Anti EBV-VCA Serum 1 ml Rabu sebelum jam 12.00 2 Hari 1,800,000 540,000 2,340,000
100 Malaria Darah EDTA 3 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 115,000 34,500 149,500
101 Malaria ICT Darah EDTA 3 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
102 NS1 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 325,000 97,500 422,500
103 Procalcitonin (PCT) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 800,000 240,000 1,040,000
104 Salmonela Typhi IGM / TUBEX Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 300,000 90,000 390,000
105 Seramoeba Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 500,000 150,000 650,000
106 Sputum BTA 1 Kali Sputum tidak bercampur liur Secukupnya Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 125,000 37,500 162,500
107 Sputum BTA 2 Kali Sputum tidak bercampur liur Secukupnya Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
108 Sputum BTA 3 Kali Sputum tidak bercampur liur Secukupnya Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
109 TPHA Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
110 VDRL Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
111 Widal Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 160,000 48,000 208,000
- -
INFEKSI TB
112 BTA Cairan Pleura Cairan pleura Secukupnya Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
113 TbAg Sputum Secukupnya Setiap Hari Kerja 2 Hari 250,000 75,000 325,000
- -
PROTEIN SPESIFIK
 BAHAN MARGIN
NO PARAMETER VOLUME JADWAL KERJA HASIL JADI HARGA HARGA FIRST
PEMERIKSAAN 30%
114 ANA Serum 1 ml Senin,Rabu,Jumat 3 Hari 500,000 150,000 650,000
115 ANA IF Serum 2 ml Rabu sebelum jam 15.00 Senin 850,000 255,000 1,105,000
116 Anti DS DNA Serum 1 ml Senin,Rabu,Jumat 3 Hari 550,000 165,000 715,000
117 Anti PGL-1 / M. Leprae Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 10 Hari 700,000 210,000 910,000
118 ASTO Kualitatif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 125,000 37,500 162,500
119 ASTO Kuantitatif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 160,000 48,000 208,000
120 C3-komplemen Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 4 Hari 600,000 180,000 780,000
121 C4-komplemen Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 4 Hari 600,000 180,000 780,000
122 CRP Kuantitatif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 225,000 67,500 292,500
123 IgA Serum 1 ml Senin dan Kamis Sebelum Jam 12.00 1 Hari 800,000 240,000 1,040,000
124 IgG Serum 1 ml Senin dan Kamis Sebelum Jam 12.00 1 Hari 800,000 240,000 1,040,000
125 IgM Serum 1 ml Senin dan Kamis Sebelum Jam 12.00 1 Hari 800,000 240,000 1,040,000
126 IgG ACA Serum 1 ml Selasa dan Kamis Sebelum Jam 12.00 3 - 5 Hari 650,000 195,000 845,000
127 IgM ACA Serum 1 ml Selasa dan Kamis Sebelum Jam 12.00 3 - 5 Hari 650,000 195,000 845,000
128 IgG B2GP1 Serum 1 ml Senin sebelum jam 15.00 Rabu Malam 1,050,000 315,000 1,365,000
129 IgM B2GP1 Serum 1 ml Senin sebelum jam 15.00 Rabu Malam 1,050,000 315,000 1,365,000
130 RF Kualitatif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 140,000 42,000 182,000
131 RF Kuantitatif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
- -
TUMOR MARKER
132 Acid Phospatase Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,000,000 300,000 1,300,000
133 Alfa Feto Protein Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
2 tabung (Minimal
134 BCR ABL Kuantitatif Darah EDTA Senin - Jumat 3 Hari 2,500,000 750,000 3,250,000
5 ml)
135 Ca 12-5 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 550,000 165,000 715,000
136 Ca 15-3 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 550,000 165,000 715,000
137 Ca 19-9 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 550,000 165,000 715,000
138 CA 72-4 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,700,000 510,000 2,210,000
139 CEA Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 350,000 105,000 455,000
140 Cyfra 21.1 / Ca Paru Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,200,000 360,000 1,560,000
141 Free PSA Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 700,000 210,000 910,000
Konfirmasi Ke Konfirmasi Ke Bagian
142 Imunofenotyping Darah EDTA 10 Hari 2,500,000 750,000 3,250,000
Bagian Laborat Laborat
143 NSE Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,400,000 420,000 1,820,000
144 Paket Deteksi Kanker Ovarium/HE4-ROMA Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,200,000 360,000 1,560,000
145 Prostatic Acid Phospatase Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,000,000 300,000 1,300,000
146 PSA Total Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 350,000 105,000 455,000
147 SCC Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 3 Hari 1,200,000 360,000 1,560,000
- -
PETANDA VIRUS HEPATITIS
148 Anti HAV TOTAL Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 450,000 135,000 585,000
149 Anti HBc Total Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
150 Anti HBe Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 500,000 150,000 650,000
151 Anti HBs Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
152 Anti HCV Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 350,000 105,000 455,000
153 HBeAg Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 525,000 157,500 682,500
154 HBsAg Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 190,000 57,000 247,000
155 HBsAg Kuantitatif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 900,000 270,000 1,170,000
156 HBsAg Ultra Sensitif Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 190,000 57,000 247,000
157 IgM Anti HAV Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
158 IgM Anti HBc Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 500,000 150,000 650,000
- -
TORCH
159 Aviditas IgG CMV Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 550,000 165,000 715,000
160 Aviditas IgG CMV (Tanpa IgG CMV) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 450,000 135,000 585,000
161 Aviditas IgG Toxoplasma Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 575,000 172,500 747,500
162 Aviditas IgG Toxoplasma (Tanpa IgG Toxo) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 420,000 126,000 546,000
163 IgG Anti CMV Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 310,000 93,000 403,000
164 IgG Anti HSV 1 Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 375,000 112,500 487,500
165 IgG Anti HSV II Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 375,000 112,500 487,500
166 IgG Anti Rubella Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 375,000 112,500 487,500
167 IgG Anti Toxoplasma Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 375,000 112,500 487,500
168 IgM Anti CMV Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 400,000 120,000 520,000
169 IgM Anti HSV 1 Serum 1 ml Setiap Hari kerja Sebelum Jam 12.00 3 Hari 375,000 112,500 487,500
170 IgM Anti HSV II Serum 1 ml Setiap Hari kerja Sebelum Jam 12.00 3 Hari 375,000 112,500 487,500
171 IgM Anti Rubella Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 450,000 135,000 585,000
172 IgM Anti Toxoplasma Serum 1 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 310,000 93,000 403,000
- -
HORMON REPRODUKSI
173 Anti Mullerian Hormon (AMH) Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 850,000 255,000 1,105,000
174 BETA HCG SERUM Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
Serum (Pagi/Sore Senin, Rabu, Jumat sebelum
175 Cortisol (Pagi/Sore) 1 ml 1 Hari 1,500,000 450,000 1,950,000
Konfirm ke Laborat) jam 12.00
Senin dan Kamis sebelum
176 DHEA-S Serum 1 ml 2 Hari 1,750,000 525,000 2,275,000
jam 12.00
 BAHAN MARGIN
NO PARAMETER VOLUME JADWAL KERJA HASIL JADI HARGA HARGA FIRST
PEMERIKSAAN 30%
177 Estradiol Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 400,000 120,000 520,000
Rabu sebelum jam 12.00,
178 Free Testosteron Serum 1 ml 2 Hari 3,000,000 900,000 3,900,000
Sabtu sebelum jam 10.00
179 FSH Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
180 LH Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
181 Progesteron Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 450,000 135,000 585,000
182 Prolaktin Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 350,000 105,000 455,000
183 Testosteron total Serum 1 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 470,000 141,000 611,000
- -
HORMON PERTUMBUHAN
184 Hormon Pertumbuhan/GH Serum 1 mL Setiap hari kerja 2 hari 1,200,000 360,000 1,560,000
185 IgF-1 Serum 1.5 mL Setiap hari kerja 2 hari 600,000 180,000 780,000
- -
TES ALERGI
186 IgE Serum 1 mL Setiap Hari Kerja 2 hari 375,000 112,500 487,500
187 IgE Atopy 54 ALERGEN Serum 2 mL Senin - Jumat jam 08.00 4 Hari 1,750,000 525,000 2,275,000
- -
ANALISA CAIRAN TUBUH
188 Analisa Ascites Cairan Ascites Semua ditampung dan dikirim Setiap Hari Kerja 2 Hari 300,000 90,000 390,000
189 Analisa Batu Empedu Batu Empedu Semua ditampung dan dikirim Rabu 7 Hari 300,000 90,000 390,000
190 Analisa Batu Ginjal Batu Ginjal Semua ditampung dan dikirim Setiap Hari Kerja 2 Hari 280,000 84,000 364,000
191 Analisa Cairan Pleura Cairan Pleura Semua ditampung dan dikirim Setiap Hari Kerja 2 Hari 300,000 90,000 390,000
192 Analisa Sperma Cairan Semen Semua ditampung dan dikirim Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
193 Analisa Urine Urin 10 ml Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 75,000 22,500 97,500
- -
FAECES
194 Analisa Faeces Faeces Secukupnya setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 110,000 33,000 143,000
195 Hematest / Benzidine / Darah Samar Faeces Secukupnya setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 200,000 60,000 260,000
- -
MIKROBIOLOGI
196 KOH Kerokan kulit - Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 120,000 36,000 156,000
197 Rectal Swab (Mikroskopis) Rectal swab - Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 150,000 45,000 195,000
198 Sekret Tenggorok Sekret - Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 125,000 37,500 162,500
199 Sekret Uretra Sekret - Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 125,000 37,500 162,500
200 Sekret Vagina Sekret - Setiap Hari Kerja Setiap Hari kerja 125,000 37,500 162,500
- -
KULTUR
Sputum tidak
201 Kultur BTA Secukupnya Setiap Hari Kerja 3 Bulan 700,000 210,000 910,000
bercampur liur
Secukupnya dalam
202 Kultur Jaringan Jaringan Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
botol setril
Secukupnya dalam
203 Kultur Sens. Cairan Pleura Cairan Pleura Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
Bact Alert
Secukupnya dalam
204 Kultur Sens. Cairan Sendi Cairan Sendi Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
Bact Alert
1 dalam media
205 Kultur Sens. Mata Kanan Mata Kanan Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
Amis
1 dalam media
206 Kultur Sens. Mata Kiri Mata Kiri Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
Amis
8 - 10 ml (kanan
207 Kultur Sens. Test Darah Darah Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
dan kiri)
Secukupnya pada
208 Kultur Sens. Test Faeces Faeces Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
botol steril
1 dalam media
209 Kultur Sens. Test Pus Pus Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
Amis
1 dalam media
210 Kultur Sens. Test Sekret Sekret Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
Amis
Secukupnya dalam
211 Kultur Sens. Test Sputum Sputum Setiap Hari Kerja 7 Hari 650,000 195,000 845,000
botol setril
10 ml dalam botol
212 Kultur Sens. Test Urine + Hit. Urine Setiap Hari Kerja 7 Hari 750,000 225,000 975,000
steril
1 dalam media
213 Rectal Swab (Culture & Identifikasi ) Rectal swab Setiap Hari Kerja 7 Hari 350,000 105,000 455,000
Amis
- -
PCR
214 HBV DNA Kuantitatif Serum 2 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,750,000 525,000 2,275,000
215 HCV RNA Kuantitatif Serum 2 ml Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,750,000 525,000 2,275,000
216 HIV-1 RNA ( VIRAL LOAD ) Darah EDTA 2 tabung Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,500,000 450,000 1,950,000
217 HPV DNA Genotipe Usap Servik dalam Liquid Prep - Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,000,000 300,000 1,300,000
Senin sampai Sabtu Hari
218 HPV DNA serviks Usap Serviks Sore hari , Hari Kerja 600,000 180,000 780,000
Kerja
Senin sampai Sabtu Hari
219 HPV DNA Urine Urine 10 ml Sore hari , Hari Kerja 500,000 150,000 650,000
Kerja
220 PCR CMV Plasma EDTA 2 ml Kamis sebelum jam 15.00 Senin 1,250,000 375,000 1,625,000
221 PCR SARS COV-2 Nasofaring / Orofaring 1 tabung VTM Setiap Hari Kerja Malam Hari Pada Hari Kerja 275,000 82,500 357,500
222 PCR TB (Sputum) Sputum Segar Minimal 3 mL Setiap Hari Kerja 2 Hari 1,000,000 300,000 1,300,000
- -
PATOLOGI ANATOMI
Konfirmasi Ke
223 CD 20 Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 700,000 210,000 910,000
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
224 CD 3 Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 700,000 210,000 910,000
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
225 CD 45 Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 700,000 210,000 910,000
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
226 EGFR (PCR) Blok Parafin Setiap Hari Kerja 7 Hari kerja 2,700,000 810,000 3,510,000
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
227 Progesteron Receptor (PR) Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 575,000 172,500 747,500
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
228 Estrogen Receptor (ER) Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 575,000 172,500 747,500
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
229 Her 2 / Cerb 2 Oncoprotein Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 690,000 207,000 897,000
Bagian Laborat
Konfirmasi Ke
230 KI67 Blok Parafin Setiap Hari Kerja 5 Hari kerja 620,000 186,000 806,000
Bagian Laborat
231 Operasi 1 x Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Setiap Hari Kerja 7 Hari kerja 300,000 90,000 390,000
 BAHAN MARGIN
NO PARAMETER VOLUME JADWAL KERJA HASIL JADI HARGA HARGA FIRST
PEMERIKSAAN 30%
232 Operasi 2 x Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Setiap Hari Kerja 7 Hari kerja 500,000 150,000 650,000
1 Slide
233 Papsmear Konvensional Usap/Apusan Cervix Setiap Hari Kerja 7 Hari kerja 250,000 75,000 325,000
Usap/Apusan
1 Tabung Liquid
234 Papsmear Liquid (LC Prep) Usap Cervix Setiap Hari Kerja 7 Hari kerja 400,000 120,000 520,000
Prep
Konfirmasi Ke
235 Sitologi Sesuai Kebutuhan Setiap Hari Kerja 7 Hari kerja 300,000 90,000 390,000
Bagian Laborat
- -
SARS COV-2*
236 Antibodi kuantitatif SARS CoV-2 Serum 1 ml Setiap Hari kerja Setiap Hari kerja 250,000 75,000 325,000
- -
PEMERIKSAAN KHUSUS
237 ANA Profile Serum 1 ml Senin - Jumat 3 Hari 1,100,000 330,000 1,430,000
238 Foto Thoraks - - Setiap Hari Kerja 1 Hari 250,000 75,000 325,000
Senin - Jumat, sebelum jam
239 IGRA / M. TB Darah Heparin Sesuai Volume Tabung 3 Hari 1,200,000 360,000 1,560,000
15.00, H-1 hari libur tidak
- -
PEMERIKSAAN GENETIKA
240 NIPT LITE Streck Tube 10 ml Setiap Hari Kerja 7-10 Hari 5,500,000 1,650,000 7,150,000
241 NIPT BASIC Streck Tube 10 ml Setiap Hari Kerja 7-10 Hari 6,500,000 1,950,000 8,450,000
242 NIPT PREMIUM Streck Tube 10 ml Setiap Hari Kerja 7-10 Hari 8,500,000 2,550,000 11,050,000
- -
CitoGen Farmakogenomik :
243 Anti paltelet PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 1,700,000 510,000 2,210,000
244 Opioids PGX Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 2,000,000 600,000 2,600,000
245 Tamoxifen PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 2,000,000 600,000 2,600,000
246 NSAIDs PGX Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 1,700,000 510,000 2,210,000
247 Statins PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 1,700,000 510,000 2,210,000
248 PPI PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 1,700,000 510,000 2,210,000
249 Beta blocker PGX Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 2,000,000 600,000 2,600,000
250 Hipertensi PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 2,000,000 600,000 2,600,000
251 Diabetes PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 2,000,000 600,000 2,600,000
252 RX Ready PGx Buccal swab - Setiap hari Rabu 7 Hari 2,500,000 750,000 3,250,000
253 CitoGen BRCA 1/2 Darah EDTA, FFPE 6 ml Setiap tanggal 10 30 Hari 6,500,000 1,950,000 8,450,000
254 CitoGen Cancer Risk Darah EDTA, Saliva 6 ml Setiap Hari 18 Hari 10,000,000 3,000,000 13,000,000
255 CitoGen DES (Diagnostic Exome Sequencing) Darah EDTA, Saliva 6 ml Setiap Hari 34 Hari 16,000,000 4,800,000 20,800,000
256 CitoGen WES (Whole Exome Sequencing) Darah EDTA, Saliva 6 ml Setiap Hari 64 Hari 18,000,000 5,400,000 23,400,000
257 CitoGen DGS (Diagnostic Whole Genome Sequencing) Darah EDTA, Saliva 6 ml Setiap Hari 69 Hari 30,000,000 9,000,000 39,000,000
Paket New Born Screening
258 TSH Neonatus Paper Blood, 1 pasien 2 lubang 7-15 ulU/mL Setiap Hari Jumat jam 11 1 Minggu 300,000 90,000 390,000
Darah EDTA, Setiap Hari kerja Sebelum
259 G6PD 3 ml, 1 ml 3 Hari 550,000 165,000 715,000
microtube EDTA Jam 12.00

Keterangan Tambahan :
1. Untuk pemeriksaan faal hemostasis / Koagulasi ( PPT / Waktu Protrombine , APTT, Fibrinogen, TAT, D-Dimer ) stabilitas sampel max 4 jam. Mohon jam pengambilan sampel dicantumkan ketika mengirim sampel.
2. Untuk sampel Patologi Anatomi, pemeriksaan Biopsi I dan Operasi I jika organ berasal dari 1 lokasi, pemeriksaan Biopsi II dan Operasi II jika organ berasal dari 2 lokasi yang berbeda.

3. Untuk pemeriksaan yang tidak tercantum di atas bisa menghubungi Lab CITO Jakarta Up. Bagian Rujukan (021) 27933312 Ext : 403