KOHORT Bayi PATRA
KOHORT Bayi PATRA
ISBN 978-602-235-698-1
9 786022 356981
Dicetak dengan menggunakan dana DIPA TA 2015
Direktorat Bina Kesehatan Anak
Kementerian Kesehatan RI
OHORT BAYI
Ind r
R O VINSI :
Petunjuk Pengisian Kohort Bayi: IMD : Pemberian inisiasi menyusu dini.
• Tuliskan nama Posyandu, Desa, Kelurahan, Puskesmas, Kecamatan [kode], Kabupaten/Kota [kode], Provinsi [kode] Vit K1 : Pemberian Vitamin K1.
dan petugas kesehatan pada sampul kohort bayi. SHK (+/-) : Tulis SHK jika dilakukan pemeriksaan Skrinin
• Tuliskan pada kolom 14 -25 sesuai tahun pelaksanaan dan pada kolom 26-37 dengan tahun berikutnya. Tulis tanda (+) setelah tulisan SHK jika hasil
• Isilah data bayi perempuan dengan tulisan tinta merah dan bayi laki-laki dengan tinta hitam.
ang sudah mendapatkan pelayanan sesuai standar sediki
:
HK (+/-) : Tulis HK (+) bila hasil tes konfirmasi positif, dan HK (-) bila hasil test konfirmasi negatif.
LT : Bayi yang diberi pengobatan Levo-Tiroksin.
Kolom 1 : diisi nomor urut, setiap ganti tahun dimulai dengan angka satu (1). PR : Pelayanan bayi paripurna (bayi y selama periode 29 h
kolom 2 : diisi Nomor Induk Kependudukan (NIK) yang diperoleh dari Dukcapil sesuai dengan Akta Kelahiran.
Usia 29 hari - 2 bulan
Kolom 3 : diisi nama bayi dengan lengkap (bukan nama orang tua). Usia 3 bulan - 5 bulan
Kolom 4 : diisi tanggal, bulan dan tahun lahir bayi dengan jelas. Usia 6 bulan - 8 bulan
Kolom 5 : diisi sesuai jenis kelamin bayi, tulis L untuk laki-laki dan P untuk perempuan. Usia 9 bulan - 11 bulan
Kolom 6 : diisi nama lengkap ibu sesuai KTP.
Kolom 7 : diisi alamat domisili anak dan nomor telepon/HP. bila ada. E1/E2/E3/E4/E5/E6 : Pemberian ASI Ek
Kolom 8 : diberi tanda rumput bila punya Buku KIA (√) atau dikosongkan bila tidak punya Buku KIA.
Kolom 9 : - diisi berat badan lahir dalam satuan gram, jika <2.500 gram tulis BBLR. * : Jika anak berkunjung sehat.
- diisi panjang lahir dalam satuan cm, jika kurang dari 48 cm ditulis Pendek. S : Jika anak sakit dan tidak mendap
Kolom 10 : - diisi kode tempat pelayanan. ARV : Bayi yang diberi ARV Profilaksis p
- diisi kondisi saat lahir : klasifikasi/diagnosis jika lahir dengan komplikasi (asfiksia, trauma lahir, minggu.
infeksi, kelainan kongenital, hipotermi, dll). M : Jika anak sakit dan mendapatkan pelayanan MTBS
- diisi kode pelayanan yang didapat : IMD, Vit K1, Salep Mata (ditulis SM), EID+, ARV dan atkan pelayanan MTBS.
pengobatan profilaksis kotrimoksazol (PPK). ertama kali sebelum 12 jam pasca persalinan, setiap hari selam
- diisi ( ) jika meninggal.
Kolom 11-13 : - diisi tanggal dan bulan pelayanan. PPK : Pengobatan Profilaksis Kotrimoksazol dimulai saa
- diisi kode tempat pelayanan. disingkirkan.
- diisi tanda bintang (*) jika sehat, diisi klasifikasi sesuai MTBM/diagnosis penyakit jika sakit. EID+ : Bila hasil pemeriksaan Early Infant Diagnosis (EID
- diisi tanda ( ) jika meninggal. (Bayi dengan EID + diberi pengobatan kotrimoksa
A : pemberian Vitamin A biru (100.000 IU). MP-ASI
D ... : Dideteksi pertama kali diberi tanda lingkaran (“...” sesuaikan dengan kode kondisi bayi Ds/Dm/Dp). Ks-Dp : Status gizi kurus sek
D ... : Dideteksi triwulan ke-2 dan triwulan ke-3 (“...” sesuaikan dengan kode kondisi bayi Ds/Dm/Dp). : Bila bayi meninggal.
D ... : Jika sudah mendapat 4 kali pelayanan SDIDTK diberi tanda kotak(“...” sesuaikan dengan kode kondisi : Jika anak sudah lulu
ri - 2 bulan
an - 5 bulan
an - 8 bulan
an - 11 bulan
berian ASI Ek
ng sehat.
tidak mendap
ARV Profilaksis p
ggu.
sklusif sesuai dengan umur bayi (contoh bayi usia 3 bulan hanya
mendapatkan ASI saja, ditulis E3).
kit dan mendapatkan pelayanan MTBS/MTBM.
Profilaksis Kotrimoksazol dimulai saat usia 6 minggu setiap hari sampai diagnosis dapat
Normal G : Gemuk
uai
agukan
yimpangan
s bayi, pindah domisili, atau meninggal pada kolom selanjutnya diberi garis mendatar
hasil skrining negatif.
engan umur bayi (contoh bayi usia 3 bulan hanya
mendapatkan ASI saja, ditulis E3).
gnosis dapat
mur hidup. Pencatatan dilanjutkan di kohort anak balita dan prasekolah dengan kode ARV dan PPK).
kuti garis
utnya diberi garis mendatar
ISBN 978-602-235-698-1
1. COHORT STUDIES
II. ANALYSIS COHORT
MASA NEONATAL
Berat Lahir
No. Nama Tanggal Nama Alamat RT/RW, Punya Kunjungan Neonata
(Gram)/ Saat Lahir
NIK L/P
Buku Pertama,
Urut Bayi Lahir Ibu No. Telp./HP. Panjang s.d
KIA 6 s.d 48
jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
nina patra
9 WAFI 10/1/2019 P
novita/m.ilman 05/02
√
nina patra 49 IMD,VITK PKM
9 WAFI 10/1/2019 P
novita/m.ilman 05/02
√
SM *
&HBO D/S
3400 PKM 12/2/2019
3200 RS 6/3/2019
patra 50 IMD,VITK RS
14 ABDI 2/2/2019 P cicih/roni
01/01
√
SM *
&HBO D/S
3000 PKM 11/3/2019
3200 RS 10/4/2019
patra 50 IMD,VITK RS
19 ROMLAH 17/3/2019 P naya/iyus
09/03
√
SM *
patra
19 ROMLAH 17/3/2019 P naya/iyus
09/03
√
&HBO D/S
3000 RS 2/5/2019
patra 50 IMD,VITK RS
20 RADEN 5/3/2019 L miratul/supian
07/03
√
SM *
&HBO D/S
3200 PKM 12/5/2019
50 IMD,VITK PKM
21 RIZKI 18/3/2019 L badriah/sarip patra 01/01 √
SM *
&HBO D/S
3400 PKM 17/5/2019
50 IMD,VITK PKM
22 FITRI 16/3/2019 L rasati/andi patra 05/02 √
SM *
&HBO D/S
2880 RS 5/6/2019
3200 RS 6/6/2019
ALFATUNN 8/4/2019 patra 50 IMD,VITK RS
28 ISA
P rohyati/kusnadi
01/01
√
SM *
&HBO D/S
3100 PKM 6/8/2019
patra 50 IMD,VITK RS
31 MIFTAH 5/4/2019 L rohati/apif √
11/04 SM *
&HBO D/S
3100 PKM 23/6/2019
patra 50 IMD,VITK RS
34 SANTI 22/5/2019 P sawi/adeli √
11/04 SM *
&HBO D/S
patra 49 IMD,VITK RS
38 ENDI 5/5/2019 P rosyanah/samani
07/03
√
SM *
&HBO D/S
3200 PKM 17/7/2019
patra 49 IMD,VITK RS
43 RUDI 18/6/2019 L marsela/ali maki √
07/03 SM *
&HBO D/S
3200 PKM 1/8/2019
50 IMD,VITK PKM
44 RENI 16/6/2019 P zahrotun/nana patra 05/02 √
SM *
&HBO D/S
2950 PKM 9/8/2019
3000 RS 8/10/2019
RADEN
62 KIANSANTA 20/9/2019 P neneng/abduloh patra 05/02 √ 50 IMD,VITK RS
NG SM *
&HBO D/S
3000 PKM 11/10/2019
3150 RS 26/10/2019
st.nuryanah/ 49 IMD,VITK RS
67 AZKA 3/10/2019 L patra 05/02 √
jaenudin SM *
&HBO D/S
3300 PKM 1/11/2019
2800 RS 30/11/2019
MISAAAFAT 50 IMD,VITK RS
76 28/11/2019 L udhiya/a.saproni patra 05/02 √
ULAINIA
SM *
&HBO D/S
78 ZIAN 15/11/2019 P
khaerul/a patra √ 50 IMD,VITK PKM
khaerudin 08/03
SM *
&HBO D/S
3100 RS 24/11/2019
rumanah/ 49 IMD,VITK RS
81 SOPI 15/12/2019 P patra 01/01 √
heriyanto
SM *
&HBO D/S
&HBO D/S
83
ZAHROTUL
9/12/2019 P pantian/santani
patra √ 49 IMD,VITK PKM
AINI 05/02
SM *
&HBO D/S
MASA NEONATAL
Kedua, Ketiga,
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags
Hari ke hari ke
3 s.d 7 8 s.d 28
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
12/31/2018 1/5/2019 1 1 8 3 12 9 1
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 5/N 5,8/N 6,5/T 7/N 8/N 8.8/N
27/2/2019 2/3/2019 21 19 24 15 24 15 15
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 5/N 5,8/N 6,5/T 7/N 8/N 8.8/N
12/1/2019 12/1/2019 1 1 8 3 12 9 1
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T 7,2/N 7.4/T 8.8/N
20/1/2019 25/1/2019 14 8 12 10 13 11 10
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T 7,2/N 7.4/T 8.8/N
27/2/2019 2/3/2019 21 19 24 15 24 15 15
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 5/N 5,8/N 6,5/T 7/N 8/N 8.8/N
26/1/2019 30/1/2019 2 3 10 9 13 10 5
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T 7,2/N 7.4/T 8.8/N
6/1/2019 10/1/2019 21 19 24 15 24 15 15
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T 7,2/N 7.4/T 8/N
06/2/2019 11/2/2019 1 1 8 3 12 1 13
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 3,4/B 3,4/B 4,5/N 5/T 5,8/N 6.4/N 8/N
16/2/2019 21/2/2019 1 8 3 12 9 1 13
KR KR PY PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6 MPASI *
D/S D/S 3,6/B 5,9/N 6,8/N 7,2/T 7.4/T 6.4/T 8/N
18/2/2019 22/2/2019 8 12 10 15 11 10
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * DS/E1 DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E5 DS/E6
D/S D/S 4/B 5,2/N 5,8/T 6,2/T 7/N 6.4/T
27/2/2019 2/3/2019 8 12 10 15 11 10
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE6/* DS/E6
D/S D/S 4/B 5/N 5,8/N 6,5/T 7/N 6.4/T
6/3/2019 11/3/2019 12 10 15 11 10 -
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE6/* MPASI *
D/S D/S 3,9/B 4,8/N 5,5/T 6,7/N 6.4/T 8/N
8/3/2019 13/3/2019 18 11 11 13 14 19
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE2/* D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 3,9/B 3,4/B 4,2/N 5,2/N 5,6/T 6,7/N
11/3/2019 16/3/2019 10 9 13 10 9 16
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE6/*
D/S D/S 4,2/B 5,4/N 6,2/N 6.4/T 6,7/N 6.4/T
16/3/2019 21/3/2019 12 10 15 11 10 -
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* DS/E6 MPASI *
D/S D/S 3,4/B 4,2/N 5,2/N 5,9/T 6.4/T 8/N
17/3/2019 22/3/2019 18 11 17 13 14 19
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE6/*
D/S D/S 3,6/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T 6,7/N 6.4/T
25/3/2019 29/3/2019 8 3 12 9 1 13
KR KR PY PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE6/*
D/S D/S 3,5/B 4,2/N 5,2/N 6/T 6,7/N 6.4/T
14/4/2019 29/4/2019 2 3 10 1 13
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,8/N 6/T 6,7/N
15/4/2019 20/4/2019 10 15 11 10 -
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5/N 6/T 6,7/N
7/5/2019 17/5/2019 2 3 10 1 13
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,8/N 6/T 6,7/N
17/5/2019 22/5/2019 10 15 11 10 -
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5/N 6/T 6,7/N
23/5/2019 27/5/2019 2 3 10 1 13
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,8/N 6/T 6,7/N
22/5/2019 28/5/2019 10 15 11 10 -
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5/N 6/T 6,7/N
24/5/2019 29/5/2019 17 13 4 19 5
KR KR PY PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/*
D/S D/S 3,8/B 4,2/T 5,8/N 6/T 6,7/N
7/6/2019 12/6/2019 9 1 13 1
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 4/B 4,2/T 5,8/N 6/T
7/6/2019 12/6/2019 11 10 - 4
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* DS/E6 MPASI * DS *
D/S D/S 4,4/B 6.4/T 8/N 8.5/N
11/6/2019 20/6/2019 10 3 16 2
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 4.2/B 5,2/T 5,8/N 6/T
9/6/2019 16/6/2019 10 3 16 2
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 4.5/B 5,2/T 5,8/N 6/T
13/6/2019 18//2019 11 10 - 4
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N 6/T
6/25/2019 6/29/2019 15 15 21 9
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 3.8/B 5,2/T 5,8/N 6/T
6/16/2019 6/21/2019 15 15 21 9
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N 6/T
28/6/2019 3/7/2019 10 7 16 2
KR KR PY PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
D/S D/S 3.8/B 5,2/T 5,8/N 6/T
3/7/2019 8/7/2019 10 18 4
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
7/7/2019 12/7/2019 14 19 5
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
8/7/2019 13/7/2019 10 18 4
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
8/7/2019 13/7/2019 15 21 9
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
10/7/2019 15/7/2019 14 19 5
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
21/7/2019 26/7/2019 1 13 1
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
22/7/2019 27/7/2019 1 13 1
KR KR PY PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T 5,8/N
24/7/2019 28/7/2019 15 21
KR KR PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T
28/7/2019 30/7/2019 1 13
KR KR PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T
5/8/2019 11/8/2019 1 13
KR KR PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T
5/8/2019 11/8/2019 15 21
KR KR PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/*
D/S D/S 4,8/B 5,2/T
6/8/2019 11/8/2019 18 4
KR KR PY PY
* * D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 5,2/T 5,8/N
15/8/2019 19/8/2019 19 5
KR KR PY PY
* * D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 5,2/T 5,8/N
14/8/2019 29/8/2019 12 10
KR KR PY PY
* * D/SE2/* D/SE3/*
D/S D/S 3,9/B 4,8/N
25/8/2019 30/8/2019 18 11
KR KR PY PY
* * D/SE1/* D/SE2/*
D/S D/S 3,4/B 4,2/N
26/8/2019 30/8/2019 2 3
KR KR PY PY
* * DS/E1 DS/E2
D/S D/S 4/B 4,2/T
29/8/2019 4/9/2019 21
KR KR PY
* * DS/E1
D/S D/S 4/B
6/9/2019 9/9/2019 18
KR KR PY
* * D/SE2/*
D/S D/S 5,2/T
6/9/2019 11/9/2019 18
KR KR PY
* * D/SE2/*
D/S D/S 5,2/T
6/9/2019 11/1/2019 19
KR KR PY
* * D/SE2/*
D/S D/S 5,2/T
14/9/2019 18/9/2019 12
KR KR PY
* * D/SE2/*
D/S D/S 3,9/B
16/9/2019 20/9/2019 10
KR KR PY
* * D/SE1/*
D/S D/S 4,2/B
21/9/2019 24/9/2019
KR KR
* *
D/S D/S
21/9/2019 26/9/2019
KR KR
* *
D/S D/S
26/9/2019 30/9/2019
KR KR
* *
D/S D/S
26/9/2019 30/9/2019
KR KR
* *
D/S D/S
6/10/2019 10/10/2019
KR KR
* *
D/S D/S
6/10/2019 12/10/2019
KR KR
* *
D/S D/S
15/10/2019 20/10/2019
KR KR
* *
D/S D/S
15/10/2019 18/10/2019
KR KR
* *
D/S D/S
16/10/2019 21/10/2019
KR KR
* *
D/S D/S
22/10/2019 26/10/2019
KR KR
* *
D/S D/S
1/11/2019 10/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
1/11/2019 10/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
5/11/2019 10/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
6/11/2019 11/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
13/11/2019 18/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
18/11/2019 23/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
21/11/2019 26/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
26/11/2019 30/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
29/11/2019 6/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
29/11/2019 6/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
6/12/2019 11/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
6/12/2019 11/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
16/12/2019 22/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
23/12/2019 28/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
21/11/2019 26/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
26/11/2019 30/11/2019
KR KR
* *
D/S D/S
29/11/2019 6/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
29/11/2019 6/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
6/12/2019 11/12/2019
KR KR
* *
D/S D/S
KUNJUNGAN BAYI
Tahun 2020
Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
- 1 1 4
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9.5/N 10/N 10.6/N 11.3/N
21 - 22 19
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9.5/N 10/N 10.6/N 11.3/N
- 1 1 4
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9.5/N 10/N 10.6/N 11.3/N
18 4 12 12
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9.5/N 10/N 10.6/N 11.3/N
- 9 22 19
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9.5/N 10/N 10.6/N 11.3/N
16 - 2 12
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9.5/N 10/N 10.6/N 11.3/N
- 9 22 19
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
8.5/N 9/N 9.6/N 10.2/N
1 - 4 4
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
8.5/N 9/N 9.6/N 9.6/N
1 - 4 4
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
8.5/N 9/N 9.6/N 9.6/N
- 4 12 13
PY PY PY PY
MPASI * DS * DS * DS *
8/N 8.5/N 9/N 9.6/N
- 4 12 13
PY PY PY PY
MPASI * DS * DS * DS *
8/N 8.5/N 9/N 9.6/N
4 12 13 13
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
8.5/N 9/N 9.6/N 9.6/N
5 12 18 18
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 8.5/N 9/N
2 2 9 8
PY PY PY PY
MPASI * DS * DS * DS *
8/N 8.5/N 9/N 9/N
4 12 13 13
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
8.5/N 9/N 9.6/N 9.6/N
5 12 18 18
PY PY PY PY
MPASI * DS * DS * DS *
8/N 8.5/N 9/N 9/N
1 1 4 4
PY PY PY PY
MPASI * DS * DS * DS *
8/N 8.5/N 9/N 9/N
1 1 4 4
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 8.5/N 8.5/N
4 12 13 13
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 9.6/N 9.6/N
1 1 4 4
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 8.5/N 8.5/N
4 12 13 13
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 9.6/N 9.6/N
1 1 4 4
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 8.5/N 8.5/N
4 12 13 13
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * DS * DS *
6.4/T 8/N 9.6/N 9.6/N
14 18 14 18
PY PY PY PY
D/SE6/* MPASI * D/SE6/* MPASI *
6.4/T 8/N 6.4/T 8/N
1 4 13 4
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* DS * D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 9.6/N 6.4/T
12 13 4 13
PY PY PY PY
DS * DS * DS * DS *
9/N 9.6/N 8.5/N 9.6/N
2 12 13 12
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* DS * D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 9.6/N 6.4/T
2 12 14 12
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* D/SE6/* D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 6.4/T 6.4/T
12 13 13 13
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* DS * D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 9.6/N 6.4/T
22 19 14 19
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* D/SE6/* D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 6.4/T 6.4/T
22 19 13 19
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* DS * D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 9.6/N 6.4/T
2 - 14 -
PY PY PY PY
D/SE5/* D/SE6/* D/SE6/* D/SE6/*
6,7/N 6.4/T 6.4/T 6.4/T
12 13 12 13
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
14 18 14 18
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
12 13 12 13
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
22 19 22 19
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
14 12 14 12
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
1 4 1 4
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
1 4 1 4
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
9 22 19 19
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE5/*
5,8/N 6/T 6,7/N 6,7/N
1 1 4 4
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE5/*
5,8/N 6/T 6,7/N 6,7/N
1 1 4 4
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE5/*
5,8/N 6/T 6,7/N 6,7/N
9 22 19 19
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE5/*
5,8/N 6/T 6,7/N 6,7/N
12 13 22 13
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
14 18 14 18
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
6/T 6,7/N 6/T 6,7/N
15 11 1 11
PY PY PY PY
D/SE4/* D/SE5/* D/SE4/* D/SE5/*
5,5/T 6,7/N 6/T 6,7/N
11 13 1 13
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE4/* D/SE4/*
5,2/N 5,6/T 6/T 5,6/T
10 9 1 9
PY PY PY PY
DS/E3 DS/E4 D/SE4/* DS/E4
5,2/N 5,8/T 6/T 5,8/T
19 24 15 15
PY PY PY PY
DS/E2 DS/E3 DS/E4 DS/E4
4,2/T 5,2/N 5,8/T 5,8/T
4 12 13 13
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE5/* D/SE5/*
5,8/N 6/T 6,7/N 6,7/N
4 12 4 12
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE3/* D/SE4/*
5,8/N 6/T 5,8/N 6/T
5 14 5 14
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE3/* D/SE4/*
5,8/N 6/T 5,8/N 6/T
10 15 10 15
PY PY PY PY
D/SE3/* D/SE4/* D/SE3/* D/SE4/*
4,8/N 5,5/T 4,8/N 5,5/T
9 13 9 13
PY PY PY PY
D/SE2/* D/SE3/* D/SE2/* D/SE3/*
5,4/N 6,2/N 5,4/N 6,2/N
21 19 24 15
PY PY PY PY
D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T
2 3 10 9
PY PY PY PY
D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T
21 19 24 15
PY PY PY PY
D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/* D/SE4/*
4/B 4,2/T 5,2/N 5,8/T
1 8 3
PY PY PY
D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
3,4/B 4,5/N 5/T
1 8 3
PY PY PY
D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
3,6/B 5,9/N 6,8/N
15 21 9
PY PY PY
D/SE1/* D/SE2/* D/SE3/*
4,8/B 5,2/T 5,8/N
18 12 12
PY PY PY
D/SE2/* D/SE4/* D/SE4/*
5,2/T 6/T 6/T
19 14 14
PY PY PY
D/SE2/* D/SE4/* D/SE4/*
5,2/T 6/T 6/T
12 15 15
PY PY PY
D/SE2/* D/SE4/* D/SE4/*
3,9/B 5,5/T 5,5/T
12 10
PY PY
D/SE2/* D/SE3/*
3,9/B 4,8/N
10 9
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
4,2/B 5,4/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
12 10
PY PY
D/SE1/* D/SE2/*
3,4/B 4,2/N
10
PY
D/SE2/*
4,2/N
10
PY
D/SE2/*
4,2/N
10
PY
D/SE2/*
4,2/N
10
PY
D/SE2/*
4,2/N
10
PY
D/SE2/*
4,2/N
IMUNISASI
6 Bulan HB0
Jul Ags Sept Okt Nov Des Hib 1
0-7 Hari
Polio 1 Polio 2
32 33 34 35 36 37 38 39 40
3/1/2019 5/10/2019
3/3/2019 4/18/2019
3/6/2019 4/10/2019
3/11/2019 4/12/2019
3/12/2019 4/18/2019
3/19/2019 4/8/2019
4/9/2019 5/3/2019
4/10/2019 5/10/2019
5/2/2019 6/15/2019
5/12/2019 6/13/2019
5/17/2019 6/17/2019
5/18/2019 6/13/2019
5/19/2019 6/11/2019
6/2/2019 7/9/2019
6/5/2019 7/10/2019
6/2/2019 7/11/2019
6/6/2019 7/10/2019
6/8/2019 7/11/2019
6/20/2019 7/16/2019
6/11/2019 7/15/2019
6/23/2019 7/10/2019
6/28/2019 8/10/2019
7/2/2019 8/14/2019
7/3/2019 8/10/2019
7/3/2019 8/15/2019
7/5/2019 8/14/2019
7/16/2019 8/1/2019
7/17/2019 8/1/2019
7/18/2019 8/15/2019
IMUNISASI
41 42 43 44 45 46 47
9/16/2019 11/2/2019 - - - -
9/21/2019 11/22/2019 - - - -
9/21/2019 11/22/2019 - - - -