KLINIK PRATAMA

KULON PROGO
BANGUN SARI
JL. Medan – Tj. Morawa KM. 13 Gg. Darmo Ds. Bangun Sari Kec. Tj. Morawa
No. Telp : 085275246273
Izin Tetap No:503.570/0017/DPMPTSP-DS/KOK-P/V/2021

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI

NOMOR : 103/KP-BS/1/2023

TENTANG
KEBIJAKAN PENETAPAN PASIEN RISIKO TINGGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI

Menimbang : a. bahwa dalam melakukan pelayanan yang efektif, efisien, dan aman
diperlukan penyelenggaraan pelayanan pasien risiko tinggi di Klinik.
b. bahwa sehubungan dengan huruf a diatas maka perlu dibuat keputusan
Penanggung Jawab Klinik tentang Penetapan Pasien Risiko Tinggi di
Klinik.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2019
tentang Penerapan Manajemen Risiko Terintegrasi di Lingkungan
Kementerian Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI

TENTANG KEBIJAKAN PENETAPAN PASIEN RISIKO TINGGI
Kesatu : Memberlakukan Keputusan Direktur Klinik tentang Kebijakan Penetapan
Pasien Risiko Tinggi di Klinik Kulon Progo Bangun Sari

Kedua : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Tanjung Morawa

Pada Tanggal: 10 Januari 2023

DIREKTUR KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI

dr. Muhammad Arshad, M.Ked(An)Sp. An KAO

Lampiran Keputusan Penanggung Jawab Klinik Kulon Progo Bangun Sari
Nomor : 103/KP-BS/1/2023
Tentang :Kebijakan Penepatan Pasien Risiko Tinggi.

KEBIJAKAN PENETAPAN PASIEN RISIKO TINGGI

A. KEBIJAKAN UMUM
Petugas harus bisa mengidentifikasi pasien berisiko tinggi di Klinik.

B. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Pasien Risiko Tinggi di Klinik:
a. Pasien emergensi
b. Pasien dengan penyakit menular
c. Populasi pasien rentan, lansia, anak-anak dan pasien berisiko tindak kekerasan
atau ditelantarkan.
2. Pemberian pelayanan memberikan pelayanan/penanganan sesuai prosedur, segera
merujuk apabila kasus tidak bisa ditangani.

DIREKTUR KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI

dr. Muhammad Arshad, M.Ked(An)Sp. An KAO