PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

KECAMATAN ARUT SELATAN

DESA NATAI BARU
Jl. Poros Email: Admin@nataibaru.desa.id Kode Pos: 74117

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH

Nomor : s-49/[nomor_surat, 3]/dnb/as/xi/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ASMIARTI
Jabatan : Kepala Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Athaya Muhammad Zaahirulhaq

Tempat / Tanggal
: Kotawaringin Barat / 20 Juni 2017
Lahir
Umur : 6 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Belum/tidak Bekerja
Alamat : Desa Natai Baru Rt 007 / Rw 002 Dusun -

Adalah benar-benar penduduk Desa Natai Baru, yang memiliki/menguasai tanah/lahan berupa Tanah
Sawah atas nama Akas , yang berada di Desa Natai Baru. Tercatat dalam PETOK LAMA , Nomor :
1213124312, Luas :12M2, dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Utara

Sebelah Timur : Timur
Sebelah Selatan : Selatan
Sebelah Barat : Barat

1. Tanah tersebut benar-benar MILIK yang bersangkutan dan tidak dalam keadaan sengketa.
2. Tanah tersebut berasal dari [FOrm_asal_kepmilikan_tanah] dan sampai dengan sekarang belum
terdaftar / didaftarkan Hak nya ke BPN (belumditerbitkan : SIIM / SIIGB / SIIGU / LAINNYA)
3. Bukti pendukung kepemilikan sementara ini berupa 111111111.

Demikian surat ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Natai Baru, 06 November 2023

Pemilih Kepala Desa Natai Baru

ATHAYA MUHAMMAD
Asmiarti
ZAAHIRULHAQ
NIPD : -

6201022018 S-49
● UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan
alat bukti hukum yang sah".
● Dokumen ini tertanda ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan BSrE.
[qr_bsre]
● Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan menggunakan qr code yang telah tersedia.

Powered
Powered
by TCPDF
by TCPDF
(www.tcpdf.org)
(www.tcpdf.org)