No. Dokumen :
No. Revisi :0
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman : 1/3
Petugas
memberika Petugas mencatat hasil Petugas memberi pengantar
n rujuan ke kegiatan Poskesdes untuk priksa dahak
poli paru
jika hasil
negative
7. Unit Terkait a. PJ P2
b. Unit Laboratorium
Page 1 of 3
8. Dokumen a. Buku kegiatan harian pegawai
Terkait b. Aplikasi SITB
c. Kartu TB 01
d. Kartu TB 02
9. Rekaman No Yang Dirubah Isi perubahan Tgl mulai diberlakukan
Historis
Perubahan
Page 2 of 3
DAFTAR TILIK
SOP DIAGNOSIS TBC DEWASA
Unit :………………………………………………………………...
Nama Petugas :………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………..
No Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah petugas memeriksa dan menganamnesa pasien ?
Mojokerto, ………………
Pelaksana/ Auditor
(…………
……………………)
Page 3 of 3