Nomer : 800/132/BK-SRL/2023 Sarolangun, 25 Oktober 2023

Lampiran :- Kepada:
Hal : Permohonan Pendampingan Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Akreditasi Klinik Sarolangun
Di
Tempat
Sehubungan dengan program penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional, dan
dalam rangka memenuhi amanat Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi , serta mengingat VISI dan MISI
Dinas Kesehatan Kabupaten Sarolangun dan Profil Klinik Pratama Bina Kasih dalam
rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat Sarolangun. Maka saya yang
bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. Siti Rahmah

Unit Kerja : Klinik Pratama Bina Kasih
Jabatan : Dokter Penanggung Jawab Klinik

dengan ini mengajukan permohonan pendampingan akreditasi pada tanggal 04-05

Desember 2023, agar proses akreditasi Klinik Pratama Bina Kasih dapat berjalan
dengan baik, dan tercapainya tujuan akreditasi.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
diperkenankannya pendampingan ini saya ucapkan terima kasih.

Penanggung Jawab

KLINIK PRATAMA BINA KASIH

dr. SITI RAHMAH