PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI
Alamat : Jl. Raya Pangandaran Nomor 753 Kec. Padaherang
Kab. Pangandaran, Prov. Jawa Barat
Telp. (0265)655895 Email : pkmsindangwangipnd@gmail.com Kode Pos 46384

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

NOMOR : 445.4/243-SK/Pkmsdw/IV/2023

TENTANG
KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN SERTA
MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS
SINDANGWANGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung kualitas pemberian pelayanan

kesehatan yang bermutu di Puskesmas Sindangwangi,
dipandang perlu bagi setiap petugas untuk memahami dan
menginformasikan Hak dan Kewajiban serta memperhatikan
keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan poin a tersebut diatas perlu
ditetapkan kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta
memperhatikan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas
Sindangwangi

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

Mengingat :
2004 Tentang Praktik Kedokteran
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2018
tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.;
4. Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes/PMK) Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas), Klinik, Laboratorium Kesehatan
(Labkes), Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi ;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

TENTANG KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN
KEWAJIBAN SERTA MEMPERHATIKAN KESELAMATAN
PASIEN DI UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

KESATU : Hak dan Kewajiban pasien di UPTD Puskesmas Sindangwangi

sebagimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari keputusan ini
KEDUA : Surat Keputusan No 445.4/243-SK/Pkmsdw/I/2023 dinyatakan berlaku
sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sindangwangi
Pada tanggal 6 April 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

H SUHARTO
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SINDANGWANGI
NOMOR : 445.4/243-SK/Pkmsdw/IV/2023
TANGGAL : 6 April 2023
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK PASIEN (UU No. 44 Pasal 32 Tahun 2009)

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan;
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Puskesmas;
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-
data medisnya;
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan;
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
12. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama
hal itu tidak mengganggu pasien lainnya;
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Puskesmas;
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
dirinya;
15. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya;
16. Menggugat dan/atau menuntut apabila Puskesmas diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun
pidana;

B. KEWAJIBAN PASIEN (UU No.29 pasal 53 Tahun 2004)

1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya
kepada dokter yang sedang merawatnya;
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga kesehatan;
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Sarana Pelayanan Kesehatan;
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
Ditetapkan di Sindangwangipada
tanggal 6 April 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

H SUHARTO