Nomor :004/SKET/KRBM/XI/2023 Serang 25 November 2023

Perihal :Pemberitahuan Akreditasi Klinik Kpd.Yth

Lampiran :4 Lembar Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Serang
Di
Tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan Survey Akreditasi di Klinik Muchib’bat maka
kami mengajukan permohnan bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab Serang untuk memberikan
sambutan pada kegiatan tersebut, adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan :

Hari / Tanggal : Selasa dan Kamis / 28 dan 30 November 2023

Waktu : 08.00 Wib s/d Selesai

Tempat : Klinik Muchib’bat

Jl. Raya Tambak Serang Km.28 Kp.Kendingding Rt01/Rw02

Desa.Kibin Kecamatan. Kibin Kabupaten Serang

Adapun informasi lain yang kami sampaikan terkait Survey Akereditasi Klinik Muchib’bat adalah;

Pemilik Klinik : Bd.Ella Rohayati, S.SiT, M.Kes

Penanggung Jawab Klinik : dr. Mohammad Reza Izul Fatah

Lembaga Akreditasi : Lafkespri

Nama Surveyor : Nur Qomariah, SKM,MKes

dr. Andre Saphir Trisnadi, MARS

No Contact Klinik : 081513451640 ( Bd.Ella Rohayati, S.SiT, M.Kes )

Bukti Pelaporan INM & IKP : Terlampir
Surat Tugas Surveyor : Terlampir

Surat Pernyataan Komitmen :Terlampir

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Pemilik Klnik Muchib’bat

( Bd. Ella royati, S.SiT.,M.Kes )

 Surat Pernyataan Komitmen

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Bd. Ella royati, S.SiT.,M.Kes
Jabatan : Pimpinan Klinik Muchib’bat
Dan:
Nama : dr. Mohammad Reza Izul Fatah
Jabatan : Penanggungjawab Klinik Muchib’bat

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan fasyankes dengan ini Klinik Muchib’bat berkomitmen
terus untuk :
1. Melaporkan INM
2. Melaporkan IKP
3. Mengupdate ASPAK
4. Meningkatkan mutu pelayanan pasca survey Akreditasi

Demikian surat penyataan Komitmen ini dibuat dengan sebenear - benarnya.

Penanggungjawab Pimpinan Klinik Muchib’bat

Klinik Muchib’bat

dr. Mohammad Reza Izul Fatah Bd. Ella royati, S.SiT.,M.Kes

Sambutan Kepala Dinas Kesehatan

 Kabupaten Serang dalam kegiatan

Akreditasi Klinik Muchib’bat Tahun 2023

Assalamualaikum warahmatullahi. Wabarakaatuh,

Salam sejahtera bagi kita semua,

Alhamdulillahi Rabbil Aalamin,wassalatu wassalumu ala asrafil ambia'i wal mursalin wa ala aalihi wa shah
bihi ajma'in

Yang saya hormati Ketua tim Hj. Nur Qomariah, SKM, M.Kes beserta anggota dr. Andre Saphir Trisnadi,
MARS dari Lembaga Akreditasi Kesehatan Primer (LAFKESPRI)

Yang Saya Hormati Pimpinan Klinik Muchib’bat dan Penangggungjawab Klinik beserta seluruh staff Klinik
Muchib’bat yang saya banggakan.

Pertama-tama marilah kita panjatkan puji dan syukur kehadirat Ilahi Robby atas karunianNya kita semua
bisa berkumpul di tempat ini, shalawat beserta salam senantiasa kita curahkan kepada junjungan kita Nabi
besar Muhammad SAW..

Ibu ketua dan anggota tim survey yang kami hormati,

Kami ucapkan selamat datang dan terimakasih atas kehadiran nya dalam rangka penilaian Akreditasi Klinik
Muchib’bat ini. Klinik Muchib’bat yang bertempat di Jl. Raya Tambak Serang Km.28 Kp.Kendingding
Rt01/Rw02 Desa.Kibin Kecamatan. Kibin Kabupaten Serang.

Klinik Muchib’bat merupakan salah satu Klinik yang masuk dalam wilayah kerja Puskesmas Kibin.

Besar harapan kami, semoga hasil yang dicapai nanti sesuai dengan yang diharapkan bersama karena akhir
dari manfaat akreditasi adalah menjadikan kita semua pegawai dan Masyarakat pada umumnya bisa
mengetahui peta keberadaan Klinik ditinjau dari semua aspek,sarana prasarana, petugas, kinerja dengan
segala rangkaian yang menyertainya.

Akreditasi tidak lain adalah proses validasi dari segala aspek yang dipunyai oleh Klinik, oleh karena itu Saya
selaku kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang berharap Klinik dapat memberikan informasi yang
sebenar-benarnya, demi untuk mendapatkan gambaran seberapa besar input, proses dan output yang ada
di Klinik selama ini, demi untuk perbaikan dimasa-masa yang akan datang, sehingga pada akhirnya pegawai
Klinik dan masyarakat pada umumnya

bisa mewujudkan Klinik yang berkualitas menuju masyarakat Kabupaten Serang yang sehat dan mandiri
serta menjadikan Klinik - Klinik di Kabupaten Serang ini sebagai Klinik yang utama yang dapat memenuhi
kebutuhan terhadap akses pelayanan kesehatan.
Sekali lagi, harapan kita bersama harus ditata bahwa dengan akreditasi ini membawa manfaat dalam upaya
peningkatan mutu Klinik, rencana pengembangan ke depannya, menerapkan visi, misi, tujuan, sasaran,
strategi, untuk selanjutnya dijadikan sebagai motivasi peningkatan mutu Klinik yang lebih kompetitif, atau
dapat bersaing dengan sarana kesehatan lainnya. Kami sadar betul bahwa yang paling berhak membuat
vonis kelayakan Klinik adalah badan akreditasi ini, kami sangat berharap agar Klinik Bela Medika ini layak
mendapatkan predikat terakreditasi. Demikian sambutan yang bisa saya sampaikan, lebih dan kurangnya
saya mohon maaf. Semoga kegiatan ini berjalan lancar dan mendapatkan hasil yang kita harapkan. Aamiiin
yarabbal alamin,

Wassalamualaikum warrahmatullahi wabarakaatuh,