KLINIK MAHASTA

Jl. H.M Ashari RT. 06/01 No. 14 , Kec. Cibinong, Kab. Bogor
Tlp : 021-8763543 , Email : klinikmahasta1@gmail.com

Nomor : /MHST/2023 Cibinong, 28 Oktober 2022

Perihal : Undangan Rapat Pembentukan Tim Mutu
dan Keselamatan Pasien

Kepada Yth
Kayawan Klinik Mahasta
Di tempat.

Assaalamualaikum wr.wb.
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Klinik Mahasta maka
kami akan mengadakan rapat untuk membentuk Tim Mutu dan Keselamatan Pasien. Maka bersama ini
kami mengundang seluruh karyawan klinik untuk mengikuti rapat pada :
Tanggal : 31 Oktober 2023
Hari : Senin
Jam :14.00 wib
Tempat : Aula rapat lantai 3
Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Pimpinan Klinik Mahasta

drg. Dyah Kusumawati, M.Kes

 KLINIK MAHASTA
Jl. H.M Ashari RT. 06/01 No. 14 , Kec. Cibinong, Kab. Bogor
Tlp : 021-8763543 , Email : klinikmahasta1@gmail.com

NOTULEN

Topik/ Judul Rapat : Penentuan Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien

Tanggal : 31 Oktober 2022
Hari : Senin
Jam :14.00 wib
Tempat : Ruang Pertemuan Klinik Mahasta

PEMBUKAAN :
1. Rapat dibuka oleh Penanggung Jawab Klinik Mahasta
2. Dilakukan doa bersama

TUJUAN RAPAT :
1. Tersusunnya Indikator mutu dan Keselamatan Pasien di Klinik Mahasta

POKOK BAHASAN :
1. Penetapan indikator mutu area prioritas

PENETAPAN AREA PRIORITAS

High Risk High High cost Problem
Volume prone
Area Prioritas (nilai x (nilai x (nilaix Nilai x
bobot = bobot = bobot= bobot= skor Jumlah
skor) skor) skor)
Rentang Rentang Rentang Rentang nilai
nilai = 1-5 nilai = 1-5 nilai = 1-5 =1 -5
Bobot =50 Bobot = 30 Bobot = 20 Bobot = 10
N B S N B S N B S N B S
Pelayanan umum: 1 50 50 2 30 60 1 20 20 1 10 10 170
Kelengkapan rekam
medis
Pelayanan gigi : 2 50 10 1 30 30 1 20 20 1 10 10 160
Kelengkapan 0
odontogram
Laboratorium: 1 50 50 1 30 30 1 20 20 1 10 10 160
Kepatuhan inform
concent
 Farmasi: Kepatuhan 2 50 10 1 30 30 1 20 20 1 10 10 160
infromasi pemberian 0
obat
Administrasi: 1 50 50 1 30 30 3 20 60 2 10 20 160
Pencapaian realisasi
klaim non kapitasi
pasien JKN

Dari hasil identifikasi masalah dari masing-masing unit dan setelah dilakukan scoring serta diskusi,
maka ditetapkan Indikator Prioritas Klinik Mahasta :
1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Setelah Pelayanan
2. Realisasi Klaim Non Kapitasi Pasien JKN

5. Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 tahun 2020 tentang
Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi,
Klinik, Pusat Kesehatan Mayarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan dan Unit Transfusi
Darah, Klinik di haruskan untuk melakukan pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan Kesehatan
sesuai dengan indikator mutu maka perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator nasional mutu
klinik meliputi :
1. Kepatuhan kebersihan tangan (KKT)
2. Kepatuhan alat pelindung diri (APD)
3. Kepatuhan identifikasi pasien
4. Kepuasan pasien

6.Indikator Keselamatan Pasien

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
2. Terlaksananya komunikasi efektif
3. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
4. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan pencabutan gigi pasien
5. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di fasilitas Kesehatan
6. Tidak terjadinya pasien jatuh

KESIMPULAN RAPAT :

Akan diterbitkannya SK penetapan Indikator Mutu Klinik Mahasta meliputi :

Indikator Mutu Nasional :

1. Kepatuhan kebersihan tangan
2. Kepatuhan alat pelindung diri (APD)
3. Kepatuhan identifikasi pasien
 4. Kepuasan pasien

Indikator Mutu Prioritas Klinik:

Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Setelah Pelayanan

Indikator mutu unit :

Pencapaian Realisasi Klaim non Kapitasi Pasien JKN

Indikator Keselamatan Pasien :

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
2. Terlaksananya komunikasi efektif
3. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
4. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan pencabutan gigi pasien
5. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di fasilitas Kesehatan
6. Tidak terjadinya pasien jatuh

PENUTUP :
Rapat di tutup pada pukul 16.00 oleh Pimpinan Klinik

Mengetahui,
Notulen, Pimpinan Klinik

Nadia drg.Dyah Kusumawati, M.Kes