PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI RENGAS
Alamat : Jalan Jambi-Muaro Bungo KM.120 Kode Pos 36655

Email: puskesmassungairengas11@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN RAPAT

HARI / TANGGAL : Kamis / 06-12-2018

TEMPAT : Aula Puskesmas Sungai Rengas

HAL / MASALAH : Pertemuan rapat puskesmas

1. Pimpinan dan notulen rapat

Pimpinan Rapat : Dr. Ghita Puspitasari
Notulen Rapat : Riri Noviarti, AM.Kep
2. Jumlah peserta rapat : orang
3. Materi rapat :
- menyusun rencana program mutu klinis dan keselamatan pasien,
- menyusun dan memilih prioritas indicator mutu klinis
- penggalangan komitmen dan sosialisasi mutu klinis dan keselamatan pasien
- penyusunan perbaikan mutu klinis dan keselamatan pasien

Pembahasan :

1. Penyampaian rencana Program Mutu dan Keselamatan Pasien oleh ketua pokja
UKP UPTD Puskesmas Sungai Rengas.
2. Program Mutu dan Keselamatan Pasien wajib ada dan dilaksanakan di UPTD
Puskesmas Sungai Rengas untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien.
3. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien menjadi tanggung
jawab seluruh tenaga klinis yang memberi asuhan di UPTD Puskesmas Sungai
Rengas.
4. Upaya keselamatan pasien dilakukan untuk mencegah terjadinya
KTD,KTC,KNC,KPC.
5. Perlu diterbitkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sungai Rengas tentang
kewajiban tenaga klinis dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di
UPTD Puskesmas Sungai Rengas.
6. Setiap tenaga klinis di UPTD Puskesmas Sungai Rengas wajib memenuhi
keputusan yang berlaku.
7. Dibentuknya Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sungai Rengas.
8. Kepala Puskesmas Bersama tenaga klinis menyusun indikator mutu layanan klinis
dan keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Sungai Rengas, yaitu terdiri dari :

No Jenis Pelayanan Indikator Standar

1 Poli Gigi Rujukan pasien sesuai diagnose yang tidak ≤ 5%
bisa ditangani di puskesmas
Kepuasan Pelanggan ≥ 85%
2 Poli MTBS Kunjungan ulang pasien dengan batuk ≤ 5%
Tidak adanya rujukan pasien sesuai diagnose ≤5%
yang tidak bisa ditangani di puskesmas
3 Poli Imunisasi KIPI 0%
4 Poli KIA/KB Waktu pelayanan ANC terpadu ≤ 30 menit 100%
Waktu pelayanan KB 100%
(pil,implant,IUD,suntik,kondom) ≤ 30 menit
5 UGD Waktu tanggap pelayanan oleh petugas UGD ≤ 100%
5 menit
Tidak ada kejadian luka infeksi pasca tindakan 100 %
heacting
6 Rawat inap Tidak terjadinya kejadian phlebitis 100%
Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100%
7 Poli Umum Pemberi layanan adalah dokter 100%
Kepuasan pelanggan ≥85%
8 Pendaftaran Waktu pendaftaran pasien lama dan baru ≤ 10 100%
menit
Ketepatan identifikasi pasien 100%
Kepuasan pelanggan ≥85%
9 Ruang obat Waktu tunggu pelayanan obat non racikan ≤ 15 100%
menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 100%
menit
10 Kamar Bersalin Tidak adanya rujukan pasien sesuai diagnose ≤ 50%
yang tidak bisa ditangani di puskesmas
11 Laboratorium Ketepatan waktu tunggu hasil pemeriksaan 100%
laboratorium : Hb 15’
BTA 2 hari 100%
 Malaria 2 jam 100%

9. Indicator-indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien tersebut perlu

ditetapkan dengan surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sungai Rengas
10. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap indicator-indikator mutu
pelaynan klinis dan keselamatan pasien
11. Disampaikannya hasil monitoring dan evaluasi dalam pertemuan atau lokakarya
bulanan/triwulan membahas tindak lanjut.
12. Drg. Shanti :
Saat ini kita akan menggalang komitmen bersama lagi dalam meningkatkan Mutu
dan Kinerja pelayanan kita secara konsisten dan berkesinambungan. Kita harus bisa
memberikan pelayanan yang bermutu dan profesional sesuai Visi, Misi dan Tata
Nilai yang kita sepakati bersama yaitu Santun, Akuntabel, Nyaman, Tanggap,
Ikhlas
Diharapkan seluruh tenaga klinis wajib berperan aktif dalam meningkatkan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien di puskesmas kita.
13. Perbaikan-perbaikan yang sudah dilakukan sebelumnya dalam rangka peningkatan
mutu agar didokumentasikan dan dibuatkan laporan perbaikan mutu.
Saat ini juga saya meminta komitmen secara tertulis dan tanda tangan di lembar
pernyatan semua staf Puskesmas Plaju untuk bersama-sama meningkatkan mutu
dan kinerja baik Admen, UKM dan UKP. Bagaimana teman-teman apakah semua
siap berkomitmen?
(semua peserta menjawab siap, dan dilanjutkan dengan penandatanganan komitmen
untuk meningkatkan mutu).

Kesimpulan :

 Pimpinan dan semua staf wajib bersama-sama meningkatkan mutu dan kinerja.
 Koordinasi antar pokja untuk keterkaitan dokumen dan kegiatan.

Sungai Rengas, 6 Desember 2018

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas, Notulen,

Drg.Shanti Dwi Putri Riri Noviarti,AM.Kep

NIP.197512182006042017 NIP.198611042011012003

BUKTI KEGIATAN :
- menyusun rencana program mutu klinis dan keselamatan pasien,
- menyusun dan memilih prioritas indicator mutu klinis
- penggalangan komitmen dan sosialisasi mutu klinis dan keselamatan pasien
- penyusunan perbaikan mutu klinis dan keselamatan pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI RENGAS
Alamat : Jalan Jambi-Muaro Bungo KM.120 Kode Pos 36655

Email: puskesmassungairengas11@gmail.com

Sungai Rengas, Desember 2018

Nomor : 445/ /PKM-SR/2018 Kepada:

Sifat : Biasa Yth. Seluruh Staf Puskesmas Sungai Rengas
Lampiran : 1 (Satu) di-
Perihal : Undangan pertemuan Sungai Rengas

Dengan Hormat,

Dalam rangka reakreditasi puskesmas sungai rengas tahun 2019, maka akan
diadakan pertemuan pelaksaan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamtan Pasien
di UPTD Puskesmas Sungai Rengas yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis / 06 Desember 2018

Jam : 10.00 wib s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sungai Rengas
Materi :
1. menyusun rencana program mutu klinis dan keselamatan
pasien,
2. menyusun dan memilih prioritas indicator mutu klinis
3. penggalangan komitmen dan sosialisasi mutu klinis dan
keselamatan pasien
4. penyusunan perbaikan mutu klinis dan keselamatan
pasien

Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dapat dihadiri. Atas

perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Sungai Rengas

drg.Shanti Dwi Putri
NIP.197512182006042017