KLINIK ASSALAM

Jl. Raya Bogor Km. 47 Rt 03/02 Nanggewer Mekar Cibinong Bogor 16912
Tlp : 02183717454, E-mail : assalam_klinik@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK

KLINIK ASSALAM
NOMOR : 108/SK.01/ADM-KA/VIII/2023

TENTANG
PENGANGKATAN dr.Pritta Devika SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB
KLINIK ASSALAM

KEPALA KLINIK ASSALAM

Menimbang : a. bahwa dengan berdirinya Klinik Assalam, dan adanya struktur

organisasi yang mendukung, maka diperlukan Penanggung Jawab
Klinik.
b. bahwa berdasarkan huruf a, diperlukan pimpinan yang sesuai dengan
Struktur Organisasi dan syarat jabatan yang berlaku demi kelancaran
operasional Klinik.
c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b diatas maka Kepala Klinik
dipandang perlu menetapkan Keputusan Pengangkatan dr.Pritta Devika
sebagai Penanggung Jawab Klinik Assalam.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 tentang Standar
kegiatan Usaha dan Produksi pada penyelenggaraan Perizinan Berusaha
Berbasis Risiko Sektor Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
 KLINIK ASSALAM
Jl. Raya Bogor Km. 47 Rt 03/02 Nanggewer Mekar Cibinong Bogor 16912
Tlp : 02183717454, E-mail : assalam_klinik@yahoo.com

Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.
01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klinik.
7. Surat Izin Operasional Klinik Nomor
:455.5/208/00019/DPMPTSP/2020.
8. Surat Keputusan Kepala Klinik Nomor: 004/SK.01/ADM-KA/VIII/2023
tentang Struktur Organisasi Klinik.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG PENGANGKATAN

dr.Pritta Devika SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB KLINIKASSALAM.
Kesatu : Mengangkat dr.Pritta Devika sebagai Penanggung Jawab Klinik Assalam
Kedua : Adapun Tugas dan Wewenangnya dapat dilihat pada Surat Keputusan
Kepala Klinik Nomor: 004/SK.01/ADM-KA/VIII/2023 tentang Struktur
Organisasi Klinik Assalam.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan mempunyai masa
berlaku 5 (Lima) tahun, sejak tanggal 01 Agustus 2023 sampai dengan 01
Agustus 2028 dan dapat diperpanjang atas persetujuan kedua belah pihak.
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam penetapan Keputusan ini
maka diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cibinong
Pada tanggal 01 Agustus 2023
Kepala Klinik,

dr. Avicena M. Iqbal, Sp.OG. MARS

Lampiran Keputusan Kepala Klinik Assalam

 KLINIK ASSALAM
Jl. Raya Bogor Km. 47 Rt 03/02 Nanggewer Mekar Cibinong Bogor 16912
Tlp : 02183717454, E-mail : assalam_klinik@yahoo.com

Nomor : 108/SK.01/ADM-KA/VIII/2023
Tentang : Pengangkatan dr.Pritta Devika Sebagai Penanggung Jawab Klinik
Assalam

URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB, DAN WEWENANG

1. Uraian Tugas
a. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen.
b. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien dalam rangka rujukan menerima
konsultasi.
c. Mengkordinir pengembangan klinik.
d. Melakukan pengawasaan melekat bagi seluruh pelaksanaan kegiatan / program medik.
e. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat dalam rangka peningkatan
derajat kesehataan masyarakat.
f. Menyusun perencanaan kegiatan klinik dengan dibantu oleh staf klinik.
g. Melaporkan kegiatan program yang diminta oleh Dinas Kesehatan Kabupaten atau
Puskesmas wilayah klinik.
h. Membina petugas pelayanan dalam meningkatkan mutu pelayanan.
i. Sebagai dokter (fungsional) melaksanakan tugas pelayanan pemeriksaan dan
pengobatan pasien.
2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen klinik.
b. Menyusun kebijakan program jangka pendek, menengah, dan panjang sesuai kebijakan
program kesehatan.
c. Menyusun peraturan-peraturan pelaksanaan tugas diseluruh unit.
d. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknik Klinik.
e. Memimpin, mengarahkan dan menggerakan seluruh sumber daya manusia, untuk
merealisasikan rencana kegiatan secara efektif dan efisien.
f. Melakukan pengawasan, pengendalian, dan evaluasi program/kegiatan Klinik.
g. Mengkoordinir dan mempertanggung jawabkan seluruh pelaksanaan kegiatan klinik
serta melaksanakan pengawasan dan evaluasi terhadap unsur pelaksana.
 KLINIK ASSALAM
Jl. Raya Bogor Km. 47 Rt 03/02 Nanggewer Mekar Cibinong Bogor 16912
Tlp : 02183717454, E-mail : assalam_klinik@yahoo.com

h. Bertanggungjawab kepada Kepala Klinik.

i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Klinik.
3. Wewenang
a. Menyusun Kebijakan Kepala Klinik tentang pelayanan klinis.
b. Menyusun pedoman layanan klinis.

Ditetapkan di Cibinong
Pada tanggal 01 Agustus 2023
Kepala Klinik,

dr. Avicena M. Iqbal, Sp.OG. MARS