KLINIK MITRA AYU

Ampalu Raya, Pagambiran Ampalu Nan XX, Lubuk Begalung, Kota Padang
Sumatera Barat Kode Pos : 25126 Telepon : 0823-8841-5478
Email : klinikmitraayu1@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK MITRA AYU

NOMOR : /SK /KMA/ /2023

TENTANG
PENETAPAN TIM PENINGKATAN MUTU
DI KLINIK MITRA AYU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu, penanggung

jawab klinik menunjuk koordinator program
peningkatan mutu untuk melaksanakan program
peningkatan mutu di klinik;
b. Bahwa penanggung jawab klinik menunjukkan
seorang atau lebih staf klinik sebagai penanggung
jawab atau koordinator program peningkatan mutu
yang bertanggung jawab terhadap penyusunan
pengukuran, evaluasi dan pelaporan indikator mutu
klinik;
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b, maka perlu
ditetapkan surat keputusan kepala klinik tentang
struktur organisasi tim mutu klinik mitra ayu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Pedoman Pengendalian dan Peningkatan Mutu di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer, Direktorat Mutu
dan Pelayanan Kesehatan, Dirjen Pelayanan
Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI Tahun 2016;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 tahun 2021
tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
Sektor Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2022
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik, Laboratorium kesehatan, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK ASKLIN SUMBAR

TENTANG PENETAPAN TIM PENINGKATAN MUTU
KLINIK MITRA AYU.

Kesatu : Menetapkan struktur organisasi Tim Mutu sebagaimana

terlampir;
Kedua : Menunjuk nama pemangku jabatan sebagaimana
tercantum dalam jabatan lampiran keputusan ini untuk
melaksanakan program yang ada di Klinik Mitra Ayu
Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab
kepada Penanggung jawab Klinik Mitra Ayu;
Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya;

Padang, 2023
Penanggung Jawab Klinik Mitra Ayu

dr. Amanda Putra

 KLINIK MITRA AYU
Ampalu Raya, Pagambiran Ampalu Nan XX, Lubuk Begalung, Kota Padang
Sumatera Barat Kode Pos : 25126 Telepon : 0823-8841-5478
Email : klinikmitraayu1@gmail.com

Lampiran
Keputusan Penanggung Jawab Klinik Mitra Ayu
Nomor : /LAMP/KMA/ /2023
Tanggal : 2023

PEMANGKU JABATAN TIM PENINGKATAN MUTU KLINIK MITRA AYU

Padang 2023
Penanggung Jawab Klinik Mitra Ayu

dr. Amanda Putra