1

—John Murtagh

2
 STAGE OF
MOBILIZATION
ⅼ ⅼ

“Mobilisasi Spinal
dibedakan ke dalam ⅼ No stretching
tiga tahapan baik teknik 30-60 detik saat therapy ⅼ Stop bila terjadi
nyeri
ke arah antero-posterior
dan rotasi.”

ⅼ Progresif ⅼ Akhir
mobilisasi

3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
 1

Trick Of Treat
 TIPS  Pahami kontraindikasi dan kondisi.
Key Checkpoint  Periksa cervical secara teliti.

 Tujukan pada lokasi problem dan treat

secara spesifik pada satu level vertebra
jika memungkinkan.
 Gunakan Teknik mobilisasi yang tepat.
Mobilisasi Cervical
 Hindari fleksi atau rotasi ke arah sisi
diterapkan dengan nyeri.
gentle oscillatory untuk
mengurangi nyeri,
spasme otot, dan
peningkatan  Hentikan segera setelah nyeri hilang.
mobility.
17
 TREAT
TECHNIQUES
“ TYPE INDICATIONS
Anterior directed gliding (ADG) central. Direct Bilateral or central pain.
Anterior directed gliding (ADG) unilateral. Direct Unilateral pain.
Anterior directed gliding (ADG) unilateral with
Direct Unilateral pain C1/C2.
head rotation.
Unilateral pain, central or
Rotation. Indirect
bilateral pain, acute pain.
Lateral flexion. Indirect Unilateral pain, acute pain
Central or bilateral pain,
Longitudinal distraction gliding. Indirect
Unilateral pain.

18
 1

Metode:
Tekan proc. spinosus cervicalis ke arah AP,
disertai gentle oscillatory 1-2/second.

Target:
Segmen C2–C6.

Indikasi:
Bilateral or central pain.

Time:
60 second.
19 19
 2

Metode:
Diaplikasikan tepat di atas apophysial joint
(sekitar 2-3 cm dari proc. Spinosus) ke arah
AP, disertai gentle oscillatory.

Target:
Segmen C2–C7 (terutama C2-C3).

Indikasi:
Unilateral pain (specific for headache).

Time:
60 second (2-3 kali repetisi).
20
 3

Metode:
Sama pada metode kedua, kecuali rotasi
kepala sekitar 30 derajat ke arah sisi nyeri.

Target:
Terutama segmen C1–C2 dan C2-C3.

Indikasi:
Unilateral pain pada apophysial joint.

Time:
60 second (2-3 kali repetisi).
21 21
 4

Metode:
Rotasi kepala, disertai gentle oscillatory,
amplitude kecil, menjauhi sisi nyeri.

Target:
Segmen C1–C7 (to C1-C3 kepala posisi
neutral, C3-C5 flexi 300, C5-C7 flexi 450).

Indikasi:
Unilateral pain, central or bilateral pain,
acute pain.

Time:
60 second (2-3 kali repetisi). 22
 5
Metode:
Lateral flexi kepala menjauhi sisi nyeri,
dapat bersifat non-spesifik atau spesifik
mobilisasi.

Target:
Segmen upper/middle/lower cervical.

Indikasi:
Unilateral pain disertai refered pain, limitasi
ROM rotasi dan lateral flexi cervical.

Time:
60 second (2-3 kali repetisi).
23 23
24 24
 6

Metode:
Traksi cervical ke arah cranial.

Target:
Segmen C1–C7 (to C1-C3 kepala posisi
neutral, C3-C5 flexi 300, C5-C7 flexi 450).

Indikasi:
Nerve entrapment, irritability spine,
headache, spondylosis, acute pain.

Time:
60 second (2-3 kali repetisi).
25
26 26
 2

Trick Of Treat
 TIPS
Key Checkpoint  Metode mobilisasi transverse directed
sangat efektif untuk kondisi unilateral
pain.

Mobilisasi Thoracal
diterapkan pada  Thoracic cage/rib mobilization disertai
costovertebral dan spine rotasi lebih efektif dilakukan posisi
vertebra thoracal, duduk.
dengan indikasi
hipomobile.

28
 TREAT
“
TECHNIQUES TARGET JOINT INDICATIONS
Anterior directed gliding (ADG) central. Apophyseal Bilateral or central pain.
Anterior directed gliding (ADG) unilateral. Apophyseal Unilateral pain.
Apophyseal
Transverse rotational gliding Unilateral pain.
Costovertebral
Unilateral pain or central
Anterior directed costo-vertebral gliding Costovertebral
pain.
Rib mobilization—direct. Costovertebral Unilateral pain
Postero-anterior indirect trust (PAIT) Th3 – Th10 Bilateral or central pain

29
 1

Metode:
Umumnya diterapkan dengan tiga tahap:
initial range, mid range, and end range.

Target:
Segmen thoracal and costo-vertebral joint.

Indikasi:
Mid line or bilateral pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
30 30
 2

Metode:
Diaplikasikan tepat di atas apophysial joint
menggunakan thumb, gentle oscillatory.

Target:
apophyseal joint dysfunction (tepat pada
tender point).

Indikasi:
Unilateral pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
31
32 32
 3

Metode:
Gerakan rotasi, khususnya pada tahap akhir
mobilisasi (end range), ke arah sisi nyeri.

Target:
Proc. Spinosus pada segmen vertebra yang
dipengaruhi.

Indikasi:
Unilateral pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
33 33
34 34
 4

Metode:
Thumb diaplikasikan di atas costa (costo-
transversus, sekitar 4-5 cm dari mid line.

Target:
Costo transversal joint dysfunction (tepat
pada tender point).

Indikasi:
Unilateral pain or central pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
35
36 36
 5

Metode:
Aplikasikan pressure di atas costa
menggunakan sisi ulnar tangan.

Target:
Costa pada segmen vertebra yang
dipengaruhi.

Indikasi:
Unilateral pain.

Time:
30-60 second (maksimal).
37 37
38 38
 7

Metode:
Aplikasikan pressure menggunakan dada &
lengan atas pada thoraks klien saat
ekshalasi; grip pada segmen yang nyeri.

Target:
Thoracal spine Th3-Th10.

Indikasi:
Bilateral or central pain.

Time:
2-3 kali repetisi
39 39
40 40
 3

Trick Of Treat
 TIPS
Key Checkpoint  Mobilisasi sebagai metode terpilih untuk
kondisi akut low back pain (LBP).

Mobilisasi Lumbar
diterapkan terutama
pada akut LBP. Guna  Mobilisasi aman diberikan dengan
mengurangi nyeri, waktu 30-60 second (2-3 kali repetisi).
muscle spasm, dan
meningkatkan mobility  Penggunaan pisiform method lebih
confortable untuk ADG.
42
 TREAT
TECHNIQUES
“ TYPE INDICATIONS
Unilateral pain (Stage 1);
Accessory rotation (initial range, mid
Indirect acute severe pain at one
range, end range)
or several levels (S. 2-3).
Midline pain radiating
Anterior directed gliding (ADG) central. Direct
bilaterally.
Anterior directed unilateral pain Direct Unilateral pain.
Transverse directed rotational gliding Direct Unilateral pain.
Longitudinal distraction gliding:
Both legs Indirect Bilateral (central) pain;
Unilateral pain
One legs Indirect Unilateral pain
43
 1a

Metode:
Gerakan oscillatory amplitude kecil sec.
gentle pada pelvic (SIPS to trochanter maj).

Target:
Segmen lumbar spine.

Indikasi:
Unilateral pain (acute lumbar/lumbago).

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
44 44
 1b

Metode:
Gerakan mirip pada stage 1, kecuali
shoulder dibag. bawah ditarik ke depan.

Target:
Segmen lumbar spine.

Indikasi:
Severe pain (acute lumbar/mid range).

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
45
 1c

Metode:
Gerakan oscillatory amplitude kecil sec.
gentle pada pelvic (SIPS to trochanter maj).

Target:
Segmen lumbar spine.

Indikasi:
Unilateral pain (acute lumbar/end range).

Time:
30 second (2-3 kali repetisi).
46 46
 2

Metode:
Gunakan thumb or pisiform untuk
menekan proc. spinosus lumbar; sangat
efektif untuk mid or end range.

Target:
Segmen lumbar spine.

Indikasi:
Midline pain radiating bilaterally.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
47
 3

Metode:
Gunakan thumb or pisiform untuk
menekan sisi lateral proc. spinosus lumbar.

Target:
Segmen lumbar spine (sangat efektif
sebagai mid range or end range.

Indikasi:
Unilateral pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
48
 4

Metode:
Teknik pressure rotational mobilization
diaplikasikan ke arah sisi yang nyeri.

Target:
Segmen lumbar spine (as end range
technique).

Indikasi:
Unilateral pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi).
49
 5

Metode:
Teknik dapat berupa “one legs or both
legs”; posisi pasien prone lying.

Target:
Segmen lumbar spine.

Indikasi:
Central or Unilateral pain (with or without
sciatica/ischialgia; acute pain).

Time:
2-3 menit (2-3 kali repetisi).
50
 4

Trick Of Treat
 TIPS
Key Checkpoint  Nyeri pada sacrum, umumnya nyeri
rujukan dari daerah yang sesegmen.

“Mobilisasi Lumbar dan

Sacro-Iliac Joint (SIJ),  Kelainan SIJ dapat disebabkan beberap
merupakan dua untaian factor; inflamasi, infeksi, degenerative,
mata rantai yang tak post traumatic, over stretch mm. erector
spine, mechanical dysfunction, pelvic tilt.
terpisahkan dan saling
mempengaruhi.”

52
 1

Metode:
Aplikasikan pressure di atas sacrum disertai
oscillatory movement sebatas nyeri,
menggunakan os pisiform or metacarpal.

Target:
Segmen sacral (level S2-S3, tanpa rotasi).

Indikasi:
Bilateral pain.

Time:
30-60 second (2-3 kali repetisi). 53 53
 2

Metode:
Rotasi ileum terhadap sacrum. Pada titik ini
aplikasikan gerakan low amplitudo, high
velocity thrust.

Target:
SIJ dysfunction.

Indikasi:
Unilateral pain.

Time:
1-2 kali repetisi).
54
 3

Metode:
Aplikasikan leg traction dengan posisi
pasien supine lying.

Target:
Segmen SIJ.

Indikasi:
Unilateral pain (hipomibility or mechanical
pain.

Time:
2-3 kali repetisi.
55 55
 THANK YOU

Neal Creative © Neal Creative | click & Learn more