FISIOTERAPI LOW

BACK PAIN
Vania Eka Putri
1310221045
LOW BACK PAIN









Nyeri dirasakan diantara sudut iga
terbawah dan lipat bokong
bawah, yaitu daerah lumbal atau
lumbosakral dan sering disertai
dengan penjalaran nyeri ke
daerah tungkai dan kaki.











DEFINISI
Viscerogenik LBP
gangguan penyakit
dalam
(ginjal,tomur
didaerah
retroperitoneal)
Neurogenik LBP
gangguan sistem
syaraf (thalamic
tumor,arachnoid
irritasion, tumor
pada spinal dura
Vascular LBP
gangguan sirkulasi
(Aneurysma)
Spondylogenik LBP
gangguan struktur
tulang belakang dan
struktur penyokongny
a
Psychogenic LBP
faktor pikiran,dan
emosi
Etiologi
Radikulopati lumbar

sering terjadi
disebabkan oleh iritasi atau kompresi
radiks saraf daerah lumbal.
sering disebut sciatica.
Sering terjadi ,disebabkan oleh
iritasi atau kompresi radiks saraf
daerah lumbal.
Etiologi: bulging diskus (disk
bulges), spinal stenosis,
deformitas vertebra atau herniasi
nukleus pulposus.
Radikulopati dengan keluhan
nyeri pinggang bawah sering
didapatkan (low back pain)





Radikulopati
PENATALAKSANAAN
Konservatif :
Tirah Baring

Untuk mengurangi nyeri mekanik dan tekanan
intradiskal, lama yang dianjurkan adalah 2 hari.
Tirah baring terlalu lama akan menyebabkan
otot melemah. Pasien dilatih secara bertahap
untuk kembali ke aktivitas biasa.












Radikulopati
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa :

1. Analgetik dan NSAID
2. Pelemas otot: digunakan untuk mengatasi
spasme otot
3. Opioid: tidak terbukti lebih efektif dari
analgetik biasa. Pemakaian jangka panjang
dapat menyebabkan ketergantungan
4. Kortikosteroid oral: pemakaian masih menjadi
kontroversi namun dapat dipertimbangkan pada
kasus HNP berat untuk mengurangi inflamasi.
5. Analgetik ajuvan: dipakai pada HNP kronis
Terapi fisik

1. Traksi pelvis
Menurut panel penelitian di Amerika dan Inggris traksi pelvis tidak terbukti
bermanfaat.
Penelitian yang membandingkan tirah baring, korset dan traksi dengan tirah
baring dan korset
saja tidak menunjukkan perbedaan dalam kecepatan penyembuhan.

2. Diatermi/kompres panas/dingin
Tujuan : mengatasi nyeri dengan mengatasi inflamasi dan spasme otot.
Keadaan akut kompres dingin, termasuk bila terdapat edema.
Kronik kompres panas maupun dingin.

3. Korset lumbal
Korset dapat mengurangi beban pada diskus serta dapat mengurangi spasme.


4. Latihan
Latihan dengan stres minimal pada punggung : jalan kaki, naik sepeda
atau berenang.
Latihan lain : kelenturan dan penguatan.
Tujuan : memelihara fleksibilitas fisiologik, kekuatan otot, mobilitas sendi
dan
jaringan lunak.
Latihan dapat terjadi pemanjangan otot, ligamen dan tendon sehingga
aliran darah semakin meningkat.

Latihan kelenturan
Posisi knee-chest, panggul diangkat dari lantai sehingga punggung
teregang, dilakukan fleksi bertahap punggung bawah bersamaan dengan
fleksi leher dan membawa dagu ke dada.
Dengan gerakan ini sendi akan mencapai rentang maksimumnya.
Latihan ini dilakukan sebanyak 3 kali gerakan, 2 kali sehari.

Latihan penguatan
Latihan pergelangan kaki.
Latihan menggerakkan tumit
Latihan mengangkat panggul
Latihan berdiri
Latihan peregangan otot hamstring
Latihan berjinjit
Latihan mengangkat kaki
Proper body mechanics : Pasien perlu mendapat pengetahuan
mengenai sikap tubuh yang baik untuk mencegah terjadinya cedera
maupun nyeri


BEBERAPA PRINSIP DALAM MENJAGA POSISI
PUNGGUNG
1. Dalam posisi duduk dan berdiri, otot perut ditegangkan, punggung
tegak dan lurus. Hal ini akan menjaga kelurusan tulang punggung.

2. Ketika akan turun dari tempat tidur posisi punggung didekatkan ke
pinggir tempat tidur. Gunakan tangan dan lengan untuk
mengangkat panggul dan berubah ke posisi duduk. Pada saat akan
berdiri tumpukan tangan pada paha untuk membantu posisi
berdiri.

3. Pada posisi tidur gunakan tangan untuk membantu mengangkat
dan menggeser posisi panggul

4. Saat duduk, lengan membantu menyangga badan. Saat akan
berdiri badan diangkat dengan bantuan tangan sebagai tumpuan


15
5. Saat mengangkat sesuatu dari lantai, posisi lutut ditekuk seperti
hendak jongkok,punggung tetap dalam keadaan lurus dengan
mengencangkan otot perut. Dengan
punggung lurus, beban diangkat dengan cara meluruskan kaki. Beban
yang diangkat dengan tangan diletakkan sedekat mungkin dengan
dada.

6. Jika hendak berubah posisi, jangan memutar badan. Kepala,
punggung dan kaki harus berubah posisi secara bersamaan.

7. Hindari gerakan yang memutar vertebra. Bila perlu, ganti wc jongkok
dengan wc duduk sehingga memudahkan gerakan dan tidak
membebani punggung saat bangkit





Radikulopati
PENATALAKSANAAN
Operatif :
Indikasi :
Defisit neurologik memburuk. Gangguan otonom
(miksi, defekasi, seksual). Paresis otot tungkai
bawah

1. Discectomy
Sebagian dari discus intervertebralis diangkat
untuk
mengurangi tekanan terhadap nervus
2. Laminectomy
Dekompresi








17