Achievement HAIs

Januari s.d Oktober 2018

Komite PPI
RSUP PERSAHABATAN
 Insiden Infeksi Daerah Operasi
Ruang Rawat Inap RSUP Persahabatan
Rekomendasi :
3
Januari s.d Oktober 2018 1. Tetap melaksanakan
bundle IDO :
2.5
 Hand Hygiene
2
 Pencukuran dg Clippers
60 menit sebelum insisi .
 Profilaksis 30-60 menit
%

1.5

1
0.5
0 2. Mandikan pasien
Jan-18 Feb-18 Mar-18 Apr-18 May-18 Jun-18
Kriteria Operasi Bersih
Kriteria Operasi Bersih Tercemar
Kriteria Operasi Kotor
Standar RSUP PERSAHABATAN (≤ 2%)
Standar RSCM ( ≤ 2%)
sebelum insisi.
 Pertahankan suhu tubuh
normal.
 Gula Darah ≤ 200 mg.
Jul-18 Aug-18 Sep-18 Oct-18
dengan sabun antiseptik
Chlorhexidin 2%
sebelum operasi.
3. Rancang ulang untuk
pelaksanaan surveilans
IDO tahun 2019.

Formula = Jumlah Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) X 100%

Jumlah Kasus Operasi
 Jj
Insiden Ventilator Asssociated Pneumonia jRekomendasi :
1. Tetap memonitoring
Ruang Rawat Inap RSUP Persahabatan pelaksanaan bundle
Januari - Oktober 2018 VAP :
7  Elevasi posisi bagian
kepala pasien 30 -40
6
derajat.
5
 Oral hygiene dengan
cairan Chlorhexdine
4 VAP 0,2%.
‰

 Penilaian Extubasi
Standar RSUP Persahabatan (≤5,8
3
‰)  Pencegahan peptic
Standar RSCM (≤5,8 ‰) ulcer diseases dan
2
Deep Venous
1
Thrombosis.
2. Resosialisasi Bundle
0 VAP ke petugas area
intensive care.
3. Koordinasi dengan ICU
mengenai pelaksanaan
Bundle VAP.

Formula= Jumlah Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) X 1000 ‰

Jumlah hari terpasang Ventilator
 Insiden Infeksi Alliran Saluran Kemih
jjjRekomendasi :
Ruang Rawat Inap RSUP Persahabatan
Januari s.d Oktober 2018 1. Tetap
5
4.5
memonitoring
4 pelaksanaan
3.5 bundle ISK :
3  Kaji Kebutuhan
‰

2.5
 Hand Hygiene
2
 Tehnik Insersi
1.5
1
Prinsip Aseptik.
0.5  Catheter
0 Maintenance
Jan-18 Feb-18 Mar-18 Apr-18 May-18 Jun-18 Jul-18 Agt-18 Sep-18 Okt-18
 Catheter Care
 Catheter
IADP
Removal
Standar RSUP Persahabatan 2.
(≤4,7 ‰)
Standar RSCM (≤4,7 ‰)

Formula = Jumlah kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) X 1000 ‰

Jumlah hari terpasang kateter urine
 Rekomendasi :
Insiden Infeksi Aliran Darah Perifer 1. Tetap memonitoring
Ruang Rawat Inap RSUP Persahabatan pelaksanaan bundle
Januari - Oktober 2018 IADP :
3.5
 Hand Hygiene
3
 Gunakan APD
2.5 Lengkap saat
2 pemasangan
‰

1.5  Cholrhexidine 2 %
1 preparasi kulit.
0.5  Pemilihan lokasi
0
Insersi yang tepat
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt  Monev rutin
IADP 2. Rancang ulang
Standar RSUP Persahabatan ( ≤1,5 ‰) untuk pelaksanaan
Standar RSCM ( ≤3 ‰) surveilans IADP
tahun 2019.
Analisa = Kasus Infeksi Aliran Darah Primer tidak dtemukan kejadian (0)
Referensi:
Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 27
Formula = Jumlah Kejadian Infeksi Aliran Darah Perifer (IADP) Tahun 2017 tentang Pedoman
X 1000‰ Pencegahan dan Pengendalian
Jumlah Hari Terpasang Central Venous Line Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
 Rekomendasi :

Tetap melakukan
pengawasan derajat
phlebitis dengan
pivas skor

Analisa = Angka kasus plebitis tertinggi adalah 0,07%, angka ini masih jauh dibawah standar Referensi:
PPI ≤ 1% Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian
Formula = Jumlah kejadian phlebitis
Infeksi di Fasilitas Pelayanan
X 100 %
Kesehatan
jumlah Hari Terpasang Intra Venous Line