EVALUASI KESESUAIAN

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM, HASIL EVALUASI
DAN TINDAK LANJUT
P.80101/147/
No. Dokumen :
UKP/15-LU/2022
UPTD SOP No. Revisi : 0
PUSKESMAS Tgl. Terbit : 10 Agustus 2022
RAWAT INAP Halaman : 1 /2
NEGARA RATU Ditandatangani oleh Elia Herlina
Kepala Puskesmas : NIP. 197107201991022002

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian peresepan terhadap formularium adalah

suatu proses yang sistematis untuk menentukan sampai sejauh
mana kesesuaian peresepan terhadap formularium telah tercapai
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menerangkan
sistem evaluasi kesesuaian peresepan dan formularium hasil
evaluasi dan tindak lanjut
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas No. P.80101/109/UKP/15-LU/2022
Tahun 2022 Tentang Kebijakan Pelayanan Farmasi
2. SK Kepala Puskesmas No.
P.80101/110/UKP/15-LU/2022 Tahun 2022 Tentang
Pedoman Pelayanan Kefarmasian
4. Referensi 1. Undang-undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika
2. Undang-undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika
3. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang
Perkerjaan Kefarmasian
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2015 Tentang Peredaran Penyimpanan, Pemusnahan,
dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Apotek
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Pusat
Kesehatan Masyarakat
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2017 Tentang Narkotika
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2017 Tentang Psikotropika
5. Prosedur 1. Rekap pengeluran obat setiap hari
2. Catat data resep jika obat tidak termasuk formularium
3. Kumpulkan data tentang jenis obat yang tertulis diresep
tetapi tidak tersedia di Formularium Pusat Kesehatan
Masyarakat
4. Hitung jumlah jenis obat yang tidak masuk dalam
Formularium Pusat Kesehatan Masyarakat (A)
5. Kumpulkan data jenis obat di Pusat Kesehatan Masyarakat
yang tercantum di Formularium Pusat Kesehatan Masyarakat
6. Catat total jenis obat di Pusat Kesehatan Masyarakat yang
tercantum di Formularium
7. Hitung jumlah jenis obat di Pusat Kesehatan Masyarakat yang
tercantum di Formularium (B)

1
 8. Hitung persentase antara obat yang tidak sesuai Formularium
dengan jumlah jenis obat di Pusat Kesehatan Masyarakat
yang tercantum di Formularium,dengan rumus :

A x 100 % = C
B

Keterangan :
A=Jumlah jenis obat yang tidak masuk dalam Formularium
Pusat Kesehatan Masyarakat
B=Jumlah jenis obat di Pusat Kesehatan Masyarakat yang
tercantum di Formularium
9. Melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan
formularium kepada kepala Puskesmas
13. Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat menindaklanjuti dari
hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium
dengan melaksanakan pertemuan dalam rangka pembinaan
terhadap Petugas Penulis resep

6. Diagram Alir ( Diagram alir dicantumkan jika dibutuhkan)

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Koordinator unit kegiatan pelayanan
2. Koordinator masing-masing poli.
3. Unit farmasi
9. Dokumen 1. Resep
Terkait 2. Laporan evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium,
3. Formularium 2022
10.Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

1.
2.