EVALUASI KESESUAIAN

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No.Dokumen 591/UKP/2020
No.Revisi 01
Tanggal 10 Januari 2020
SOP
Halaman 1/3

UPTD
dr. Ni Luh Toni Parwati
Puskesmas
NIP.197104162000122003
Tampaksiring II
Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah suatu proses yang

1. Pengertian sistematis untuk menentukan sampai sejauh mana peresepan dengan

formularium telah tercapai
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk kesesuaian peresepan
2. Tujuan
dengan formularium.
Surat Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan
Masyarakat Tampaksiring II, No : 440/083/PUSK/I/2020, tentang
3. Kebijakan
Pengelolaan Obat Pada Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan
Masyarakat Tampaksiring II
1. Permenkes No.74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
4. Referensi Puskesmas.
2. Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas 2020.
1. Resep
5. Alat dan
Bahan 2. Formularium Puskesmas
1. Dokter mencatat setiap pemberian resep (non formularium) untuk
penebusan diluar puskesmas dalam 1 bulan (dihitung per R/) (A)
2. Petugas ruang obat mencatat setiap R/ yang tidak terlayani karena
mencantumkan R/ diluar obat formularium puskesmas dalam 1 bulan
(B)
3. Petugas ruang obat merekap total R/ dalam 1 bulan

6. Langkah 4. Kompilasi data A,dan B dilakukan oleh petugas ruang obat

Kerja 5. Petugas ruang obat menghitung prosentase kesesuaian peresepan
terhadap formularium dengan rumus :
Total R/ 1 bulan – (A+B) /total (R/) x 100%
6. Petugas obat melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan
formularium kepada PJ UKP
7. PJ UKP melakukan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi yang jika
tidak sesuai maka melakukan pembinaan terhadap petugas penulis
resep.

1/3
 Dokter mencatat setiap pemberian resep (non
mulai
formularium) untuk penebusan diluar puskesmas
dalam 1 bulan (dihitung per R/) (A)

Petugas ruang obat mencatat setiap R/ yang tidak

terlayani karena mencantumkan R/ diluar obat
formularium puskesmas dalam 1 bulan (B)

Petugas ruang obat merekap total R/ dalam 1 bulan

Kompilasi data A,dan B dilakukan oleh petugas

7. Bagan Alir ruang obat

Petugas ruang obat menghitung prosentase kesesuaian

persepan terhadap formularium dengan rumus :
Total R/ 1 bulan – (A+B) /total (R/) x 100%

Petugas obat melaporkan hasil evaluasi kesesuaian

peresepan dengan formularium kepada PJ UKP

PJ UKP melakukan tindak lanjut terhadap hasil

evaluasi yang jika tidak sesuai maka melakukan
pembinaan terhadap petugas penulis resep.

8. Hal-hal yang Pemahaman isi formularium

perlu
diperhatikan
1. R. Pemeriksaan Umum
2. R. Kesehatan Gigi dan Mulut
3. R. Tindak dan Gawat Darurat
4. R. Persalinan dan Paska Persalinan
9. Unit terkait 5. R. Rawat Inap
6. R. Kesehatan Ibu dan KB
7. R. Imunisasi dan Anak
8. R. Farmasi
9. Pustu
10.Dokumen
1. Resep,
terkait 2. Formularium puskesmas

11. Rekaman NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal

mulai
historis
diberlakukan
perubahan
UPT Kesmas UPTD Kesmas Tampaksiring II 14 Januari
Tampaksiring II 2020

2/3
Sebagai acuan Sebagai acuan penerapan langkah- 14 Januari
untuk langkah untuk kesesuaian 2020
menentukan peresepan dengan formularium.
kesesuaian
peresepan
Surat Keputusan Kepala Unit 14 Januari
Pelaksana Teknis Daerah Pusat 2020
Kesehatan Masyarakat
Tampaksiring II, No :
440/083/PUSK/I/2020, tentang
Pengelolaan Obat Pada Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat
Kesehatan Masyarakat
Tampaksiring II
Permenkes No.30 1. Permenkes No.74 Tahun 2016 14 Januari
Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan 2020
tentang Standar Kefarmasian di Puskesmas.
Pelayanan
2.Petunjuk Teknis Standar
Kefarmasian di
Puskesmas Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas 2020.
1. R. Pemeriksaan Umum 14Januari
2. R. Kesehatan Gigi dan Mulut 2020
3. R. Tindak dan Gawat Darurat
4. R. Persalinan dan Paska
Persalinan
5. R. Rawat Inap
6. R. Kesehatan Ibu dan KB
7. R. Imunisasi dan Anak
8. R. Farmasi
9. Pustu

3/3