EVALUASI PERESEPAN OBAT TERHADAP

FORMULARIUM
No.Dokumen : CPY/VII/SOP/FRM-25
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 13 Juli 2019
Halaman :1/3
PUSKESMAS
drg. Rini Muharni
KECAMATAN
NIP: 196705051992032009
CIPAYUNG

1. Pengertian Evaluasi dan tindak lanjut kesesuaian peresepan dengan formularium merupakan
kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan obat secara terstruktur dan
berkesinambungan untuk menjamin obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif,
aman dan terjangkau (rasional) sesuai pedoman yang berlaku, serta tindak
lanjutnya.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam langkah-langkah pelaksanaan evaluasi peresepan obat

terhadap formularium.

1. SK Kepala Puskesmas Kecamatan Cipayung Nomor 261 Tahun 2019 tentang

3. Kebijakan Pelayanan Farmasi Pukesmas Kecamatan Cipayung.
2. SK Kepala Puskesmas Kecamatan Cipayung Nomor 73 tahun 2019 tentang
Formularium Puskesmas
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/659/2017 tentang
Formularium Nasional
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan bahan :
langkah- 1.1. Resep
langkah
1.2. Formularium Puskesmas

2. Petugas yang melaksanakan :

Petugas Farmasi Se-Kecamatan Cipayung

3. Langkah- langkah :
3.1. Petugas farmasi mengumpulkan resep-resep yang tidak sesuai dengan
Formularium Puskesmas tiap triwulan.
3.2. Petugas farmasi mencatat jenis obat di luar Formularium Puskesmas
3.3. Petugas Farmasi melaporkan catatan obat kepada Apoteker
Penanggung Jawab
3.4. Apoteker mengumpulkan dan mengkaji literatur atau dokumen terkait
sebagai bahan perbandingan
3.5. Apoteker melaporkan pada Tim PMKP hasil evaluasi kesesuaian resep
dan rekomendasinya.
3.6. Jika diperlukan revisi Formularium maka Tim PMKP menyusun rapat

1
 revisi Formularium Puskesmas
3.7. Jika tidak diperlukan revisi Formularium maka Tim PMKP/Apoteker
Penanggung Jawab mensosialisasikan kembali Formularium
Puskesmas yang berlaku.

6. Bagan alir
Petugas farmasi
mengumpulkan resep di
luar formularium
puskesmas

Petugas farmasi mencatat obat di

luar formularium

Petugas farmasi melaporkan catatan

obat ke Apt Penanggung Jawab

Apt Penanggung Jawab

mengumpulkan dan mengkaji
literatur sebagai bahan
perbandingan

Apt melaporkan hasil evaluasi dan

rekomendasi ke Tim PMKP

tetap revisi

Sosialisasi Rapat revisi

formularium formularium

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit terkait Petugas Farmasi Se-Kecamatan Cipayung, Apoteker Penangung Jawab, Tim
PMKP

9. Dokumen Catatan obat di luar Formularium Puskesmas

Terkait

10. Rekaman
historis
perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai

diberlakukan
1 Format SOP Ditambahkan bagian bagan 13 Juli 2019
alir, hal-hal yang perlu
diperhatikan, dokumen
terkait
2 dan rekaman historis
perubahan
2 Alur pelaporan Penambahan alur 13 Juli 2019
hasil evaluasi pelaporan ke Tim PMKP
hasil evaluasi resep obat
3