BULAN : FEBRUARI
PUSKESMAS : MORU
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
UMUR
ALAMAT DESA NAMA IBU HAMIL NAMA SUAMI HPHT TP GPAH Faktor Resiko Resiko Tinggi Keterangan
IBU UK
Moru Nonia moukai Crisnaldy Tunglau 19 Tahun 12 mgg 11-08-2021 18-05-2022 I000 Hb=9,2 gr/dL - BPJS
Rasuna Rasang Abdul R. Mamang 34 Tahun 5-6 mgg 30-09-2021 07-07-2022 III II 0 II - - BPJS
Telda M. Humau Om D.O. Libang 34 Tahun 6-7 mgg 09-10-2021 16-07-2022 IV II I II - - BPJS
Adeyana Malaibel Frengki Henok 39 Tahun 29 mgg 29-04-2021 05-02-2022 IV III 0 III Hb= 9 gr/dL - Umum
Moramam Ursula Rita Manibeka Jonri Tangpeni 25 Tahun 29 mgg 22-04-2021 29-01-2022 I000 Hb= 10 gr/dL - Umum
Marta Atafani Agustinus Tangpeni 24 Tahun 12 mgg 25-08-2021 01-06-2022 II I 0 I Hb=10 gr/dL,Lila= 23 cm - BPJS
Morba Susana Kafelfani Imanuel Layeni 20 Tahun 14 mgg 21-07-2021 28-04-2022 I000 Hb = 9,8 gr/dL
Pailelang Yosafina Lakahing Robestus Kamalau 21 Tahun 14 mgg 25-06-2021 02-02-2022 Hb= 9,8 gr/dL, Lila = 21 cm,sifilis reaktif - BPJS
Syuni Neno Micelson Tonmo 32 Tahun 9 mgg 01-08-2021 08-05-2022 III I I I Hb = 10 gr/dL - BPJS
Helena Manifing Imanuel Laupada 34 Tahun 30 mgg 13-03-2021 20-12-2021 IV III 0 II Hb = 10 gr/dL - Umum
Fransina Kamalau Oyang Katipana 25 Tahun 23 mgg 08-05-2021 15-02-2022 II I 0 I Hb = 9,8 gr/dL,Lila = 21,5 cm - BPJS
Fanating Kurniawati Hamalor Jefri Alokawati 27 Tahun 28 mgg 10-03-2021 17-12-2021 II I 0 I - BSC -
Wiwin Jalla - 23 Tahun 24 mgg ? - 05 - 2021 ? - 02 - 2022 II I 0 I - - -
Meriance Lengmani Roni Atakari 24 Tahun 9 mgg 14-08-2021 21-05-2022 II I 0 I - - -
Hagar Lapaibola Amos Manikari 36 Tahun 16 mgg 06-06-2021 13-03-2022 III II 0 II - - -
Wolwal - - - - - - - - - -
Wolwal Tengah Sumarni Lokai Iswadi Abdullah 26 Tahun 26 mgg 07-08-2021 14-05-2022 III II 0 II - - -
Wolwal Barat - - - - - - - - - -
Wolwal Selatan Elisabeth M. Kartiba Fulgensius Padafing 20 Tahun 15 mgg 10-07-2021 17-04-2022 I000 - - -
Pintumas Yustianti Tuliti Amin Hibu Laukari 21 Tahun 29 mgg 13-03-2021 20-12-2021 I000 - - -
Matriana Manimau - 20 Tahun 27 mgg 03-04-2021 10-01-2022 I000 - - -
Ariance Atamau Matheos Lapaibui 25 Tahun 26 mgg 15-04-2021 22-01-2022 II I 0 I Lila = 22 cm - -
Petronela Manikari Simon Penloki 32 Tahun 8 mgg 27-08-2021 03-06-2022 IV III 0 II Lila = 21 cm - -
Mariam Mabilaka Donatalis Lekay 31 Tahun 22 mgg 28-04-2021 05-02-2022 III II 0 II - - -
Hariati Lekay Lukman Hakim 37 Tahun 6 mgg 09-09-2021 16-06-2022 IV II I II - - -
Kafelulang Rosalina Lanpada Stefanus Legiruli 32 Tahun 33 mgg 01-03-2021 08-12-2021 III I I I - - BPJS
Agustina Jenkari Anus Atamau 36 Tahun 27 mgg 02-04-2021 09-01-2022 IV V 0 V - - -
UMUR NAMA
TGL BIDAN YANG
NO NAMA IBU NAMA SUAMI HPHT TP GPA DIAGNOSA ALAMAT SOPIR/JURAG KET
IBU UK RUJUKAN MERUJUK
AN
Menometroragia ec,susp mioma uteri
1 Jublina Wali Metusalek Lekafola 31 Fanating 09-04-2021 Lidia.Karbeka Imanuel Adang
dan anemia gravis
Mengetahui Moru,..........................
Kepala Puskesmas PELAPOR
UMUR
NO NAMA IBU NAMA SUAMI HPHT TP GPA
IBU
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Urbanus S Kumanireng,AMK
NIP.196604241988011001
LAPORAN RUJUKAN 2H2 CALL CENTER
BIDAN YANG
DIAGNOSA ALAMAT TGL RUJUKAN
MERUJUK
Moru,..........................
PELAPOR
..........................................
NAMA SOPIR/JURAGAN KET
Imanuel Adang
Daud Dolpali
Imanuel Adang