BUKU III
BORANG PROGRAM STUDI
DAN UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI
Pejabat Penandatangan
SK Pendirian PS : Daoed Joesoef
Bagi PS yang dibina oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, sebutkan nama dosen
RS Pendidikan Utama institusi yang terdaftar sebagai dosen di RS Pendidikan Utama PS
berdasarkan SK 034/DIKTI/Kep/2002, dalam tabel di bawah ini.
Pendidika Bidang
NIDN** n Sp1, Keahlian
Jabatan
Nama Dosen di RS Sp2, S3 untuk
No. Tgl. Lahir Akadem Gelar Akademik
Pendidikan Utama dan Asal Setiap
ik
Perguruan Jenjang
Tinggi Pendidikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
S1 ,S2, S3
Kepala Fakultas
Departem Kedokteran Konsultan
Dr. Dimyati Achmad, dr. , 19 April Dokter Spesialis
1 en UPF Bedah
SpB(K)Onk 1955 Bedah Onkologi Universitas
Ilmu Onkologi
Bedah Padjajaran
LAM-PTKes: 706111022.docx 2
2 Prof.Dr. SUWANDI 0018034305 18 Februari Guru Profesor S1, S2, Konsultan
SUGANDI,dr., SpB., SpU 1943 Besar S3,Fakultas bedah urologi
Tetap Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
3 Prof. DR. Dr. Hendro 0026014701 26 Januari Guru Profesor S1, S2, Konsultan
Sudjono Yuwono, Sp.B- 1948 Besar S3,Fakultas bedah
(K)BV Tetap Kedokteran vaskuler
Universitas
Padjadjaran
5 Dr.Kiki Lukman, dr., SpB- 0022056302 22 Mei Koordinat Dokter Spesialis S1, S2, S3, Konsultan
KBD., M.Sc 1963 or Bedah Digestif Fakultas bedah digestif
Program Kedokteran
Studi Universitas
Bedah Padjadjaran,
University of
Glasgow
6 Dr.Reno Rudiman, dr., 0010076506 10 Juli Koordinat Dokter Spesialis S1, Konsultan
SpB-KBD., M.Sc 1965 or Bedah Bedah Digestif S2,Fakultas bedah digestif
Dasar Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
7 Teguh Marfen, dr., SpB- 0030087203 30 Agustus Koordinat Dokter Spesialis S1, Konsultan
KBV., M.Kes 1972 or PSPD Bedah Vaskuler S2,Fakultas bedah
Kedokteran vaskuler
Universitas
Padjadjaran
LAM-PTKes: 706111022.docx 3
17 Maman Abdurahman, dr., 2 Dosen Dokter Spesialis S1 Konsultan
SpB(K) Onk., M. Kes September Tetap Bedah Onkologi S2,Fakultas bedah
1966 Kedokteran Onkologi
Universitas
Padjadjaran
18 Kiki Akhmad Rizki, dr., 3 Februari Dosen Dokter Spesialis S1,S2 Konsultan
SpB(K) Onk., M. Kes 1970 Tetap Bedah Onkologi Fakultas bedah
Kedokteran Onkologi
Universitas
Padjadjaran
19 Raden Yohana, dr., 15 Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
SpB(K) Onk. Desember Tetap Bedah Onkologi Kedokteran bedah
1974 Universitas Onkologi
Padjadjaran
20 Rachim Sobarna, dr., 19 Juli Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
Sp.B., Sp.BTKV(K) 1953 Tetap BedahTorakskardio Kedokteran Bedah
vaskular Universitas Torakskardiov
Padjadjaran askular
21 Dr.Tri Wahyu Murni S, dr., 15 Mei Dosen Dokter Spesialis S1,S2, S3, Konsultan
Sp.B., Sp.BTKV(K)., 1951 Tetap BedahTorakskardio Fakultas Bedah
MHKes vaskular Kedokteran Torakskardiov
Universitas askular
Padjadjaran,
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Indonesia,
Unika
Soegiapranat
a
22 Rama Nusjirwan, dr., 29 Oktober Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
Sp.BTKV 1971 Tetap BedahTorakskardio Kedokteran Bedah
vaskular Universitas Torakskardiov
Padjadjaran askular
23 Euis Maryani dr., SpB 07 Maret Dosen Dokter Spesialis S1, Fakultas KonsultanBed
1981 Tetap Bedah Kedokteran ah
Universitas Torakskardiov
Padjadjaran askular
24 Hardisiswo Soedjana, dr., 31 Mei Dosen Dokter Spesialis S1, Fakultas KonsultanBed
Sp.BP-RE(K) 1959 Tetap Bedah Plastik Kedokteran ah Plastik
Universitas
Padjadjaran
26 Irra Rubianti Widarda, dr., 24 Juli Dosen Dokter Spesialis S1, Fakultas KonsultanBed
SpB., Sp.BP-RE(K) 1966 Tetap Bedah Plastik Kedokteran ah Plastik
Universitas
Padjadjaran
27 Ali Sundoro dr., SpBP- 2 februari Dosen Dokter Spesialis S1, Fakultas KonsultanBed
RE 1980 Tetap Bedah Plastik Kedokteran ah Plastik
Universitas
Indonesia
29 Tjahjodjati, dr., SpB., SpU - 29 Maret Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
1962 Tetap Urologi Kedokteran urologi
Universitas
Padjadjaran
LAM-PTKes: 706111022.docx 4
31 Safendra Siregar, dr., 14 Mei Dosen Dokter Spesialis S1, Fakultas Konsultan
Sp.U 1971 Tetap Urologi Kedokteran urologi
Universitas
Indonesia
32 Ricky Adriansjah, dr.,SpU. 22 Juli Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
1970 Tetap Urologi Kedokteran urologi
Universitas
Padjadjaran
33 Kuncoro Adi, dr., SpU 20 Februari Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
1975 Tetap Urologi Kedokteran urologi
Universitas
Padjadjaran
34 Aaron Tigor Sihombing, 0026057306 26 Mei Dosen Dokter Spesialis S1, Konsultan
dr.,SpU., M.Kes 1973 Tetap Urologi S2Fakultas urologi
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
35 Jupiter Sibarani, dr., SpU. 12 Maret Dosen Dokter Spesialis S1, Fakultas Konsultan
1978 Tetap Urologi Kedokteran urologi
Universitas
Indonesia
36 Sawkar Vijay Pramood, 11 Oktober Dosen Dokter Spesialis S1,Fakultas Konsultan
dr., SpU 1979 Tetap Urologi Kedokteran urologi
Universitas
Padjadjaran
42 Vita Indirasari dr., SpBA, 25 Maret Dosen Dokter Spesialis S1, Konsultan
M.Kes 1984 Tetap Bedah Anak S2Fakultas Bedah Anak
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
43 Dr. M. Zafrullah Arifin, dr., 20 Oktober Dosen Dokter Spesialis S1, S2, S3, Konsultan
SpBS 1957 Tetap Bedah Saraf Fakultas Bedah Saraf
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
LAM-PTKes: 706111022.docx 5
46 Dr. Achmad Adam, dr., 21057403 21 Mei Dosen Dokter Spesialis S1, Konsultan
M.Sc., SpBS 1974 Tetap Bedah Saraf S2Fakultas Bedah Saraf
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
47 Rully Hanafi Dahlan, dr., 14 Juli Dosen Dokter Spesialis S1, Konsultan
SpBS., M.Kes 1976 Tetap Bedah Saraf S2Fakultas Bedah Saraf
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
50 Mirna Sobana, dr., SpBS., 20 Juli Dosen Dokter Spesialis S1, Konsultan
M.Kes 1975 Tetap Bedah Saraf S2Fakultas Bedah Saraf
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran
53 dr. Agung Budi Sutiono, 12 Juli Dosen Dokter Spesialis S1,S2, S3 Konsultan
PhD 1974 Tetap Bedah Saraf Fakultas Bedah Saraf
Kedokteran
Universitas
Padjadjaran,
Keio
University
LAM-PTKes: 706111022.docx 6
60 Dr. Agus Hadian 12 Agustus Dosen Bedah Orthopedi S1,Fakultas Bedah
Rahim,dr.SpOT(K), 1960 Tetap dan traumatologi Kedokteran Orthopedi dan
Mepid, MHKes., FICS Universitas traumatologi
Padjadjaran
61 Dr. Hermawan N. Rasyid, 22 Dosen Bedah Orthopedi S1, S2, S3 Bedah
dr., SpOT(K)., MT(BME)., Desember Tetap dan traumatologi Fakultas Orthopedi dan
Ph.D 1957 Kedokteran traumatologi
Universitas
Padjadjaran,
Institut
Teknologi
Bandung,
RUG
Belanda
62 Yoyos Dias Ismiarto, dr., 0002126503 02 Dosen Bedah Orthopedi S1, S2 Bedah
SpOT(K)., M.Kes., CCD., Desember Tetap dan traumatologi Fakultas Orthopedi dan
FICS 1965 Kedokteran traumatologi
Universitas
Padjadjaran
63 Dicky Mulyadi, dr., 16 Agustus Dosen Bedah Orthopedi S1,Fakultas Bedah
SpOT(K) 1963 Tetap dan traumatologi Kedokteran Orthopedi dan
Universitas traumatologi
Padjadjaran
64 Fathurachman, dr., 20474026 04 Februari Dosen Bedah Orthopedi S1, S2 Bedah
SpOT., M.Kes 1974 Tetap dan traumatologi Fakultas Orthopedi dan
Kedokteran traumatologi
Universitas
Padjadjaran
65 Ghuna Arioharjo Utoyo, 11 Dosen Bedah Orthopedi S1,Fakultas Bedah
dr., SpOT September Tetap dan traumatologi Kedokteran Orthopedi dan
1976 Universitas traumatologi
Padjadjaran
66 M. Naseh Sajadi Budi 1 Dosen Bedah Orthopedi S1,Fakultas Bedah
Irawan, dr., SpOT September Tetap dan traumatologi Kedokteran Orthopedi dan
1980 Universitas traumatologi
Padjadjaran
67 Andri Primadhi, dr., SpOT 17 Juni Dosen Bedah Orthopedi S1,Fakultas Bedah
1980 Tetap dan traumatologi Kedokteran Orthopedi dan
Universitas traumatologi
Padjadjaran
68 Dr. Ahmad Ramdan, 11 Dosen Bedah Orthopedi S1, S2 Bedah
SpOT., M.KM November Tetap dan traumatologi Fakultas Orthopedi dan
1972 Kedokteran traumatologi
Universitas
Padjadjaran
69 Widya Arsa, dr., SpOT., 10 Juli Dosen Bedah Orthopedi S1,Fakultas Bedah
CCD 1974 Tetap dan traumatologi Kedokteran Orthopedi dan
Universitas traumatologi
Padjadjaran
70 Herry Herman, dr., 20047208 20 April Dosen Bedah Orthopedi S1, S2, S3 Bedah
Ph.D.,SpOT 1972 Tetap dan traumatologi Fakultas Orthopedi dan
Kedokteran traumatologi
Universitas
Padjadjaran,
State
University of
New York at
Buffalo
71 Putie Hapsari, dr., Sp.B 17 Februari Dosen Dokter Spesialis S1, Konsultan
1981 Tetap Bedah Vaskuler S2,Fakultas bedah
Kedokteran vaskuler
Universitas
Padjadjaran
LAM-PTKes: 706111022.docx 7
IDENTITAS PENGISI BORANG PROGRAM STUDI
LAM-PTKes: 706111022.docx 8
STANDAR 1
VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN SERTA STRATEGI PENCAPAIAN
1.1.1 Jelaskan mekanisme penyusunan visi, misi, tujuan dan sasaran program studi, serta
pihak-pihak yang dilibatkan.
Mekanisme penyusunan Visi, Misi,Tujuan dan Sasaran dilakukan melalui rapat kerja
bagian yang dilakukan berkala sehingga bersifat dinamis dan melibatkan seluruh staf
Bagian Bedah serta menerima masukan dari peserta PPDS
Menghasilkanlulusanyangmemilikikualitastinggi dan
kompetitifpadatingkatinternasionaldengan berpedoman pada praktekbedah yang
baik, sehinggamemberikankemaslahatanbagimasyarakatpadatahun 2018.
Visi Fakultas
Menjadi institusi yang menempatkan keunggulan penelitian dan pendidikan untuk
kemaslahatan masyarakat guna mendorong daya saing bangsa disingkat menjadi
RESPeCt yang merupakan singkatan dari Research and education Excellence for
Society to Promote nation Competitiveness
LAM-PTKes: 706111022.docx 9
Tujuan program studi
1.1.2 Sasaran yang merupakan target terukur, strategi pencapaian, dan kemampuan
pelaksanaan.
Sasaran:
1. Mempertahankan rata-rata IPK lulusan peserta PPDSI Bedah Umum
minimal 3,0.
2. Mencapai Angka Efisiensi Edukasi paling sedikit 20% setiap tahunnya
dengan perhitungan masa studi rata-rata 9 semester dan jumlah
peserta didik per tahun mencapai 95 orang.
3. Mempertahankan angka putus studi per tahunkurang dari 2%.
4. Mempertahankan pencapaian modul kompetensi dokter spesialis bedah
umum sepenuhnya (100%) untuk setiap peserta didik.
5. Mempertahankan rasio dosen dan peserta didik maksimal pada tingkat
1 : 3 dengan metode pendidikan yang berlandaskan pada metode
pendidikan klinik berbasis masalah dan kompetensi.
6. Mencapai tingkat pendidikan rata-rata para dosen minimal setara
dengan pendidikan akademik S2 dengan sertifikasi dosen atau pendidik
klinik secara penuh.
7. Mempertahankan kemandirian organisasi dengan sistem tata pamong
yang kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab dan
adildalam mewujudkan visi, melaksanakan misi dan melalui
administrasi keuangan berbasiskan aktivitas.
8. Meningkatkan ketersediaan sarana prasarana pendidikan, termasuk
meningkatkan luas ruang kerja staf, sehingga lebih dari 4m2per staf.
9. Mendapatkan akreditasi mutu penyelenggaraan program pendidikan
dokter spesialis yang terbaik dari Kolegium Bedah Indonesia dan Badan
Akreditasi Nasional untuk Perguruan Tinggi.
Strategi pencapaian:
1. Menyusun program pendidikan dan pengembangan staf yang berorientasi
kepada kebutuhan masyarakat dan standar internasional.
2. Melakukan seleksi calon staf pendidik dan kependidikan secaraobjektif dan
sesuai panduan yang telah ditetapkan.
3. Melakukan seleksi calon peserta PPDS secara objektif dengan standar yang
berlaku di Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.
4. Melaksanakan program pendidikan yang sesuai dengan standar Kolegium
Bedah Indonesia dan internasional.
5. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi, serta penjaminan mutu terhadap
proses pendidikan.
6. Mendorong para staf pengajar untuk mengikutsertakan para peserta didik di
dalam melaksanakan penelitian ilmu dasar bedah yang berorientasi terhadap
produk yang bermanfaat bagi masyarakat dan bersumberkan pendanaan
LAM-PTKes: 706111022.docx 10
hibah penelitian kompetitif.
7. Melaksanakan pendidikan yang berkelanjutan baik untuk staf pengajar,
alumni dan dokter spesialis bedah umum lainnya.
8. Menyusun dan merencanakan pengembangan sarana dan prasarana
pendidikan melalui pengajuan proposal pengadaan sarana dan prasarana
kepada Universitas dan penambahan rumah sakit jejaring pendidikan
Kemampuan Pelaksanaan
1.2 Sosialisasi
Uraikan upaya penyebaran/sosialisasi visi, misi dan tujuan program studi serta
pemahaman sivitas akademika (dosen danpeserta didik) dan tenaga kependidikan.
LAM-PTKes: 706111022.docx 11