ANALISA Penanggung jawab

No. Kode : Disiapkan Diperiksa Disahkan

Terbitan :
PROSEDUR No. Revisi :
PUSKESMAS KERJA
Tgl Mulai Berlaku : Agung SK, S.KM Drg. Dollyviatri Dr. Anggraini D.A
TEMPURAN
Halaman : 1 dari 2 19710706 199603 1 004 19781207 201001 2 001 19710914 200212 2 004

1. Tujuan  Mengetahui pencapaian progran yang telah dilaksanakan

 Mengetahui adanya kesenjangan antara harapan dan kenyataan (semakin besar kesenjangan dengan
harapan maka semakin besar masalah )
2. Ruang Lingkup Petugas Promkes, pemegang program terkait, Kepala Puskesmas
3. Definisi Suatu kegiatan untuk membandingkan perbedaan antara standar yang ditetapkan (standar input,proses
dan output) atau keadaan yang diharapkan dengan keadaan yang sebenarnya.
4. Prosedur a. Petugas melakukan pertemuan dengan Kepala Puskesmas.
b. Petugas menentukan target cakupan program Penyehatan Lingkungan
c. Petugas mengumpulkan data
d. Petugas melakukan analisa data.
e. Petugas menentukan masalah.
f. Petugas membuat alternatif pemecahan masalah.
g. Petugas menyusun rencana kerja.
h. Petugas melakukan dokumentasi.
i. Petugas melapor kepada kepala Puskesmas.
5. Diagram alur
Pertemuan dg Kapus

Menentukan target
cakupan kesling

Mengumpulkan data

Analisa

menentukan masalah

Alternatif pemecahan
Dokumen masalah

POA

6. Referensi
7. Dokumen terkait  Laporan bulanan
 Register tahunan
8. Unit terkait  Kepala Puskesmas
 Petugas Terkait
 Pemegang program terkait

ANALISA 1 dari 2
 ANALISA

Tgl Audit
DAFTAR TILIK Unit/Bagian
PUSKESMAS Nama Petugas:
TEMPURAN No. RM
............................ Audit
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah petugas melakukan pertemuan dengan
1 Kepala Puskesmas ?

Apakah petugas menentukan target cakupan program

2
Penyehatan Lingkungan ?

3 Apakah petugas mengumpulkan data ?

4 Apakah petugas melakukan analisa data ?

5 Apakah petugas menentukan masalah ?

Apakah petugas membuat alternatif pemecahan

6
masalah ?

7 Apakah petugas menyusun rencana kerja ?

Apakah petugas melapor kepada kepala

8
Puskesmas?

9 Apakah petugas melakukan dokumentasi ?

JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)

Auditor

...................................................

ANALISA 2 dari 2