PEMBAHASAN UMPAN BALIK

DARI MASYARAKAT DAN

SASARAN TERHADAP UPAYA
PROMKES
No. Dokomen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit
Halaman
:
:

Kepala UPT. Puskesmas

Dinas Kesehatan Tewang Pajangan
Kabupaten Gunung Mas Tanda Tangan :

Didi Kurnia Amd. Kep

NIP. 19840909 201101 1 006

1. Tujuan Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran Upaya

Promkes dan melakukan penyesuaian dan perbaikan-perbaikan dalam
pelaksanaan Kegiatan Upaya Promkes.
2. Kebijakan Sebagai Pedoman dalam melaksanakan Pembahasan Umpan Balik dari
masyarakat dan sasaran Upaya Promkes.
3. Ruang Lingkup UPT. Puskesmas Tewang Pajangan
4. Definisi  Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran upaya Promkes
adalah: Suatu pembahasan terhadap umpan balik dari masyarakat
maupun sasaran upaya oleh Kepala Puskesmas, Penanggungjawab
Upaya Promkes, Pelaksana Upaya Promkes, Lintas Upaya dan Lintas
Sektor terkait jika diperlukan.
 Umpan balik diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsultatif
dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau individu yang
merupakan Sasaran Upaya Promkes.
 Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran upaya Promkes
dilaksanakan pada Rapat Mini Lokakarya Puskesmas.
5. Prosedur a. Penanggungjawab Upaya Promkes mengumpulkan hasil umpan
balik,
b. Penanggungjawab Upaya Promkes mengidentifikasi hasil umpan
balik,
c. Penanggungjawab Upaya Promkes mendokumentasikan hasil
identifikasi umpan balik,
d. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab dan Pelaksana Upaya
Promkes menganalisis hasil identifikasi umpan balik,
e. Penanggungjawab Upaya Promkes menindaklanjuti hasil analisis
dengan menyampaikan di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas,
f. Penanggungjawab Upaya Promkes menyampaikan hasil analisis
identifikasi umpan balik di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas,
g. Penanggungjawab Upaya Promkes membahas hasil analisis
identifikasi umpan balik dengan peserta Forum Rapat Mini
Lokakarya Puskesmas,
h. Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun kesepakatan dengan
membuat perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan kegiatan Upaya
Promkes,
i. Penanggungjawab Promkes melakukan tindak lanjut terhadap
perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan Kegiatan Upaya Promkes,
j. Penanggungjawab Upaya Promkes melakukan Evaluasi terhadap
perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan Upaya Promkes,
 k. Penanggungjawab Upaya Promkes melaporkan hasil Evaluasi
kepada Kepala Puskesmas,
l. Penanggungjawab Upaya Promkes mendokumentasikan semua
kegiatan.
6. Diagram Alir
Mengumpulkan hasil Mengidentifikasi hasil
umpan balik umpan balik

Menganalisis hasil
identifikasi umpan balik mendokumentasikan

Membuat RTL Menyampaikan hasil

analisis di forum rapat

Menyusun kesepakatan
dengan membuat membahas hasil
rencana perbaikan analisis di forum rapat

Melakukan tindak lanjut Melakukan evaluasi

Melaporkan hasil evaluasi

mendokumentasikan

7. Referensi Managemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Airlangga Offset, 1999.

8. Dokumen Terkait Hasil umpan balik, Hasil identifikasi umpan balik, Hasil Analisis, Hasil
Pembahasan, Perbaikan rencana pelaksanaan upaya, Hasil tindak lanjut
Hasil Evaluasi Perbaikan rencana pelaksanaan upaya.
9. Distribusi Penanggungjawab Upaya Promkes, Admen.

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PEMBAHASAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT DAN
SASARAN TERHADAP UPAYA PROMKES
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
UPT. Puskesmas DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :
Tewang Pajangan TILIK Halaman : 1/1

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
1.
mengumpulkan hasil umpan balik ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
2.
mengidentifikasi hasil umpan balik ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
3.
mendokumentasikan hasil identifikasi umpan balik
Apakah Kepala Puskesmas, Penanggungjawab dan
4. Pelaksana Upaya Promkes menganalisis hasil identifikasi
umpan balik ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
5. menindaklanjuti hasil analisis dengan menyampaikan di
Forum Rapat Mini Lokakarya Puskesmas ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
6. menyampaikan hasil analisis identifikasi umpan balik di
Forum Rapat Mini Lokakarya Puskesmas ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes membahas
7. hasil analisis identifikasi umpan balik dengan peserta
Forum Rapat Mini Lokakarya Puskesmas ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun
8. kesepakatan dengan membuat perbaikan rencana dan/atau
pelaksanaan kegiatan Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes melakukan
9. tindak lanjut terhadap perbaikan rencana dan/atau
pelaksanaan Kegiatan Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes melakukan
10. Evaluasi terhadap perbaikan rencana maupun pelaksanaan
kegiatan Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes melaporkan
11.
hasil Evaluasi kepada Kepala Puskesmas ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
12.
mendokumentasikan semua kegiatan ?

CR: …………………………………………%.
……………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)