Evaluasi Peran Pihak Terkait

No. Dokumen : ADMEN/2.3.10.4

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 09 Januari 2019

Halaman : 1/3

dr. Djoko Setijono

Puskesmas Jabon
NIP. 196906032008011012
1. Pengertian Evaluasi adalah upaya penilaian secara teknis dan ekonomis terhadap suatu
bahan untuk kemungkinan pelaksanaan penyempurnaannya.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menggambarkan kelebihan
maupun kekurangan dari peran masing masing pihak terkait
2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan penilaian
pencapaian kegiatan puskesmas dengan pihak terkait
3. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengidentifikasi masalah
dan hambatan yang ditemui selama penyelenggaraan
4. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menerima masukan untuk
rencana kerja selanjutnya
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Jabon Nomor 31 Tahun 2019 tentang
masing – masing pihak terkait Lintas sector.
4. Referensi 1. Undang – undang nomor 41 tahun 2007 tentang organisasi perangkat daerah
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. perlengkapan dan peralatan
2. ATK
3. Computer
4. Pata wilayah dan program
6. Langkah-langkah A. LINSEK
PERSIAPAN
1. Tim linsek merencanakan waktu pelaksanaanan kegiatan evaluasi
dengan pihak-pihak terkait
2. Tim linsek berkordinasi dengan Kepala Puskesmas,Ka Tu,penanggung
jawab dan pelaksana program untuk rencana kegiatan evaluasi pihak-
pihak terkait.
3. Kepala Puskesmas bersama Ka TU dan tim linsek menentukan waktu
untuk pelaksanaan evaluasi dengan pihak-pihak terkait,
4. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab program menyusun
indikator evaluasi dengan pihak terkait,
5. Ka TU dan tim linsek membuat undangan pelaksanaan evaluasi dengan
pihak-pihak terkait,
6. Kepala Puskesmas menandatangai undangan pelaksanaan evaluasi
dengan pihak-pihak terkait,
7. Petugas membagikan undangan kepada pihak-pihak terkait,

PELAKSANAAN
1. Tim linsek dan Kepala Puskesmas menerima pihak-pihak terkait
2. Kepala Puskesmas membuka pertemuan, menyampaikan maksud dan
tujuan pertemuan,
3. Kepala Puskesmas bersama pihak-pihak terkait melakukan evalusi
4. Kepala Puskesmas beserta peserta rapat menyepakati hasil evaluasi,
5. Kepala Puskesmas beserta peserta rapat menyusun rencana tindak lanjut
dari evaluasi,
6. Kepala Puskesmas menyepakati rencana tindak lanjut yang sudah
disusun,
7. Notulen mencatat hasil evaluasi,
8. Kepala Puskesmas menutup pertemuan

1/3
7. Bagan Alir A. Linsek Persiapan

Tim linsek
merencanakan waktu
pelaksanaanan
kegiatan

Tim linsek berkordinasi

dengan Kepala Puskesmas,Ka
Tu,penanggung jawab dan
pelaksana program untuk
rencana kegiatan

Kepala Puskesmas dan

penanggung jawab menyusun
indikator evaluasi

Ka.TU membuat undangan

pelaksanaan evaluasi

Petugas membagikan
undangan

B. Pelaksanaan

Penanggung
jawab,pelaksana
menentukan waktu
pelaksanaan evaluasi

Menyusun keterkaiatan tugas dan

kerjasama pihak-pihak terkait

Penanggung jawab Meminta

persetujuan Kepala Puskesmas

Penanggung jawab dan pelaksana

Memberi informasi pihak-pihak
terkait untuk ber koordinasi

Pertemuan evaluasi pihak-pihak

terkait

Kesepakatan hasil evaluasi

Membuat RTL dari hasil evaluasi

Pihak-pihak terkait
Melaksanakan RTL

2/3
8. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Kepala Pusksmas,
2. Kepala Tata Usah
3. Penanggung Jawab
4. Pelaksana Program Upaya Puskesmas
5. Linsek
10. Dokumen terkait 1. Notulen lintas sector
2. Undangan
3. dokumentasi
11. Rekaman historis
perubahan Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1 Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas 9 Januari 2019
jabon
Nomor : 188/044/404.3.2.12 / 2016
Tentang Kebijakan kepemimpinan
dan menejemen
Menjadi :
Keputusan Camat Jabon Nomor 31
Tahun 2019 tentang Peran masing-
masing pihak terkait Camat Jabon

3/3