(NAMA PENYELENGGARA KEGIATAN)

(Contact Person)

(Tempat), (tanggal) (Bulan) (tahun)

Lampiran : 1 Rangkap Proposal (jika ada)/RAB kegiatan (pilih salah satu)
Perihal : Permohonan Bantuan Dana (Nama Kegiatan)

Kepada Yth.,
Kebendaharaan Himpunan Mahasiswa Teknik Logistik
Universitas Pertamina

Dengan hormat,

Saya sebagai perwakilan dari (Nama Penyelenggara Kegiatan) yang akan melaksanakan
(“Nama Kegiatan”) pada:

Hari, Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Kegiatan tersebut merupakan (deskripsi singkat kegiatan) (jika tidak ada proposal).

Untuk kelancaran serta kesuksesan kegiatan tersebut, diharapkan kepada pihak

Kebendaharaan HIMALOG UPER untuk bersedia memberikan bantuan dana dengan total
(Nominal Biaya) yang secara rinci dijelaskan pada Lampiran dan dapat diserahkan
kepada (Nama Bendahara Kegiatan) sebagai bendahara kegiatan melalui (Bank
Rekening) dengan nomor rekening (Nomor Rekening), atau melalui
(Dana/Ovo/sebagainya) dengan nomor (Nomor Pengguna) (pilih salah satu)

Demikian surat pengajuan dana ini saya sampaikan. Atas perhatian, dukungan serta
bantuannya diucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,

(Jabatan Penyelenggara Kegiatan)

(Nama)
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) KEGIATAN

No. Uraian Kebutuhan Rincian Keterangan Jumlah Satuan Harga Harga

Satuan Total

1.

2.

TOTAL