DUMAI, 30 SEPTEMBER 2023

KEPADA YTH :
PERIHAL : PERMOHONAN LAMARAN PPPK GUBERNUR RIAU
JABATAN FUNGSIONAL TENAGA GURU DI -
An. NADILLA ROZA PEKANBARU

DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :
NAMA : NADILLA ROZA
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BANGSAL ACEH, 31 AGUSTUS 1999
ALAMAT : BULUHALA, KELURAHAN SUNGAI GENIOT
: KECAMATAN SUNGAI SEMBILAN KOTA DUMAI
NOMOR TELEPON/HP : 081275748210
EMAIL : nadillaroza310899@gmail.com
JABATAN YANG DILAMAR : GURU PRAKARYA DAN KEWIRAUSAHAAN
PENDIDIKAN : S1 EKONOMI SYARIAH

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN SEBAGAI PPPK JABATAN FUNGSIONAL (TENAGA GURU)
PROVINSI RIAU TAHUN ANGGARAN 2023, DENGAN KELENGKAPAN PERSYARATAN ADMINISTRASI SEBAGAI
BERIKUT :
1. FOTOKOPI IJAZAH, TRANSKIP NILAI YANG DISAHKAN/DILEGALISIR OLEH KETUA SEKOLAH TINGGI DENGAN
STEMPEL BASAH DAN BUKAN STEMPEL FOTOKOPI;
2. PAS PHOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 SEBANYAK 3 (TIGA) LEMBAR DAN
UKURAN 4 X 6 SEBANYAK 3 (TIGA) LEMBAR;
3. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)/SURAT KETERANGAN (SUKET) TENTANG DATA DIRI YANG
MASIH BERLAKU YANG DISAHKAN/DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG;
4. SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DI HUKUM PENJARA, DAN LAIN-LAIN YANG DITANDATANGANI DI
ATAS E-MATERAI OLEH CALON PELAMAR;
5. SURAT KETERANGAN BEKERJA DI BIDANG KERJA YANG RELEVAN YANG DITANDATANGANI OLEH
PIMPINAN UNITKERJA, PALING SINGKAT 2 (DUA) SESUAI DENGAN JENJANG DAN JABATAN FUNGSIONAL
YANG DILAMAR ASLI;
6. FOTOKOPI SERTIFIKASI KOMPETENSI/SURAT TANDA REGISTRASI BAGI JABATAN FUNGSIONAL YANG
MEMERLUKAN PERSYARATAN WAJIB TAMBAHAN DAN SERTIFIKASI KOMPETENSI/SURAT TANDA
REGISTRASI;
7. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA SAAT MENDAFTAR PADA INSTANSI PEMERINTAH YANG DILAMAR
YANG DITANDATANGANI OLEH PIMPINAN UNIT KERJA, PALING SEDIKIT 2 (DUA) TAHUN SECARA TERUS-
MENERUS ASLI (JENIS KEBUTUHAN KHUSUS);
8. BAGI PELAMAR PENYANDANG DISABILITAS, WAJIB MELAMPIRKAN SURAT KETERANGAN DOKTER DARI
RUMAH SAKIT PEMERINTAH/PUSKEMAS YANG MENERANGKAN JENIS DAN DERAJAT
KEDISABILITASANNYA.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA SAMPAIKAN, ATAS PERKENAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

NADILLA ROZA