MENERIMA PASIEN DIRUANG

BERSALIN

No. Dokumen : /SOP/PKM-M/I/2023

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 31/01/2023
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS
MALUK

FAHMI, SKM
KABUPATEN
NIP. 19760520 200012
SUMBAWA BARAT
1004

1. Pengertian Menerima pasien diruang bersalin adalah pemberian pelayanan pada ibu bersalin
yang dating ke Puskesmas yang meliputi anamnesa, menyiapkan tempat dan alat serta
melakukan pemeriksaan dan penapisan awal
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam pelayanan penerimaan pasien diruang bersalin
diwilayah kerja UPTD Puskesmas Maluk
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Maluk,
Nomor : Tentang Layanan Medis
4. Referensi Buku Manejemen Keselamatan Pasien 2021
5. Prosedur/ Langkah- A. Persiapan alat dan Bahan
langkah 1. Meja tindakan
2. Rekam Medis
3. Thermometer
4. Tensimeter
5. Dopler
6. Jelly USG
7. Handscone
8. Metlin
9. Stetoskop
10. Hamer

B. Petugas yang Melaksanakan

1. Bidan
2. Dokter

3. Langkah-Langkah
a. Pasien diterima dengan ramah dan penuh perhatian
b. Menyesuaikan identitas pasien Dan Rekam medis
c. Pasien diantar keruang pemeriksaan dan keluarga dipersilahkan menunggu
 diluar
d. Melakukan anamnesa dilembar Pengkajian awal
e. Melakukan pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan status obstetric,
inspeksi, palpasi, auskultasi, pemeriksaan dalam (bila diperlukan)
f. Mencatat semua hasil pemeriksaan dalam rekam medis pasien
g. Melaporkan hasil anamnesa dan pemeriksaan kepada bidan On call dan dokter
Oncall
h. Menjelaksan hasil pemeriksaan kepadan pasien dan keluarga
i. Melakukan tindak lanjut tentang hasil pemeriksaan
j. Catat dalam buku register dan RM Pasien

6. Bagan Alir
Menyesuaikan identitas pasien Dan
Pasien diterima Rekam medis
dengan ramah dan
penuh perhatian

Pasien diantar keruang

Melakukan anamnesa dilembar pemeriksaan dan keluarga
Pengkajian awal dipersilahkan menunggu diluar

Melakukan pemeriksaan fisik

yang meliputi pemeriksaan status Mencatat semua hasil
obstetric, inspeksi, palpasi, pemeriksaan dalam rekam
auskultasi, pemeriksaan dalam medis pasien
(bila diperlukan)

Menjelaksan hasil pemeriksaan Melaporkan hasil anamnesa

kepadan pasien dan keluarga
Melakukan tindak lanjut tentang
hasil pemeriksaan
dan pemeriksaan kepada
bidan On call dan dokter
Oncall

Catat dalam buku register

dan RM Pasien
.

7. Hal yang perlu 1. Kesesuaian identitas dengan Rekam Medis pasien

diperhatikan 2. Persiapan alat dan bahan
8. Unit Terkait Kamar bersalin
9. Dokumen Terkait Rekam medis

10. Rekam Historis

No Yang dirubah Tanggal Tanggal mulai
Perubahan
perubahan diberlakukan