REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)

Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+109 (Plat Injak)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D22
b. Besi D16
c. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter D22-150
D16-300/600
D25-150
b. Stek Wing Wall D16-150
3 DIMENSI PILE CAP

P= 18600 mm
T=1300 mm
L=8015 mm

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D-32
b. Besi D-25
c. Besi D-22
d. Besi D-19
e. Besi D-16
f. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter D32-150
D25-150
D22-150
D19-300/600
D16
b. Stek Wing Wall D19-150
3 DIMENSI PILE CAP

P= 22700 mm
Ttengah=1300 mm
Ttepi=1000 mm
L=8000 mm
4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (KOLOM P1-2) THP 1

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D19
c. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter 2X86 D32
D19-100
D19-200

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+635 (DINDING BC)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13

d. Block Spacer 50 mm
2 BOX CULVERT
a. Main Bar Diameter D13-150

b. Stek Wall
3 DIMENSI BOX CULVERT

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (PIERHEAD P1 THP 2)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Block Spacer 50 mm
2 PIER HEAD
a. Main Bar Diameter
3X8 D32
D19-150
7 D25
3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 8+810 (WALL A2 THP 3)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
b Besi D19
D16
c. Block Spacer 50 mm
2 WALL
a. Main Bar Diameter D25-150
9-D19
D16-150
3 DIMENSI PIER HEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 ( WALL A1 THP 2)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
a. Besi D19
b. Besi
c. Block Spacer 50 mm
2 WALL + WING WALL
a. Main Bar Diameter
D25-150
D19-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+484 (WALL A2) THP 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D19
b. Besi
c. Block Spacer 50 mm
2 WALL + WING WALL
a. Main Bar Diameter
D32-150
D19-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+109 (KOLOM P1 THP 1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D19
b. Besi
c. Block Spacer 50 mm
2 PIER
a. Main Bar Diameter
2X36 D32
D19-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (PILECAP A1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13

f. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter D19-150
4 D16
D13-450

b.
3 DIMENSI PILE CAP

P=18600
L=5000
T=1400

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+484 (BACK WALL A1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
a. Besi D13
b. Besi
c. Block Spacer 50 mm
2 BACK WALL
a. Main Bar Diameter
D16-150
D13-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+109 (WALL A2 THP 1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Block Spacer 50 mm
2 BACK WALL
a. Main Bar Diameter
D32-150
D25-150
D19-150
3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 (KOLOM P1 THP 2)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D16
b. Besi
c. Block Spacer 50 mm
2 PIER
a. Main Bar Diameter
2X36 D32
D16-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+594 (PILECAP P1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D35
b. Besi D25
c. Besi D16

f. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter D32-150
D25-150
4-D16

b.
3 DIMENSI PILE CAP

P=18600
L=5000
T=1400

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+579 (PIERHEAD P2) THP 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
a. Besi D19
b. Besi D13
c. Block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD
a. Main Bar Diameter 13 D25
5 D19
8 D19
D13-300

3 DIMENSI PIERHEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (PIERHEAD P1) THP 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD
a. Main Bar Diameter 3X8 D32
5 D25
7 D25
D19-150

3 DIMENSI PIERHEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (PIERHEAD P2) THP 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD
a. Main Bar Diameter 3X8 D32
5 D25
7 D25
D19-150

3 DIMENSI PIERHEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (KOLOM P2 THP 1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
a. Besi D19
b. Besi
c. Block Spacer 50 mm
2 PIER
a. Main Bar Diameter 2X86 D32
D19-200

3 DIMENSI PIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 (WING WALL A1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Besi
d Block Spacer
2 BACK WALL
a. Main Bar Diameter D25-150
D19-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+635 (BOX CULVERT) TOP SLAB

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
f. Block Spacer 50 mm
2 TOP SLAB
a. Main Bar Diameter D13-150
D13-200

b.
3 DIMENSI PILE CAP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 (BACKWALL A1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D19
c. Besi
d Block Spacer
2 BACK WALL
a. Main Bar Diameter D19-150
D16-150

3 DIMENSI BACKWALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+594 (BACKWALL A1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Besi
d Block Spacer
2 BACK WALL
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI BACKWALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (PILECAP A2)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D22
b. Besi D19
c. Besi D16

f. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter D22-150
D19-150
5 D16

b.
3 DIMENSI PILE CAP

P=9000
L=5000
T=1000

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+579 (PILECAP P1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D22
c. Besi D19
d Besi D16

f. Block Spacer 50 mm
2 PILE CAP
a. Main Bar Diameter D32-150
D22-150
D19-150
4 D16

b.
3 DIMENSI PILE CAP

P=9000
L=5000
T=1000

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (PIERHEAD P1) THP 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D25
c. Besi D19
b. Besi D16
e Block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD
a. Main Bar Diameter 2X12 D32
D19-150
10 D25
D16-450

3 DIMENSI PIERHEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (PIERHEAD P1) THP 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D25
c. Besi D19
b. Besi D16
e Block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD
a. Main Bar Diameter 20 D32
D19-150
12 D25
D16-150

3 DIMENSI PIERHEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (PIERHEAD P2 ) THP 2
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D25
c. Besi D22
d Besi D16
e Besi D13
f Block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD
a. Main Bar Diameter 2 X 10 D32
15 D25
D22-150
D16-150
D13-300
3 DIMENSI PIERHEAD

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+228 (PLAT INJAK SISI TIMUR)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Besi D16

f. Block Spacer 50 mm
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter
D25-600
D19-150
D16-150

b.
3 DIMENSI PILE CAP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+850 (WALL 1 BOX CULVERT)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 BOX CULVERT
a. Main Bar Diameter
D13-200

b.
3 DIMENSI BOX CULVERT

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (DIAFRAGMA) (TEPI)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+579 (DIAFRAGMA)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
4 D13
2X3 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+579 (DIAFRAGMA TEPI)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
11 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+ 484 (DIAFRAGMA TEPI) A2

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : PARAPET A2-P2 STA 8+131

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X3 D13

3 DIMENSI PARAPET

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+200 SELIMUT RCP

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+579 (DECK SLAB) A1-P1

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+579 (DECK SLAB) P1-P2

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (DIAFRAGMA)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X3 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+484 (DIAFRAGMA)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X3 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (DECK SLAB) P1-P2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : DIAFRAGMA TEPI STA 7+109

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2
a. Main Bar Diameter D13-150
12 D13

3 DIMENSI

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : PARAPET 8+810 A1-P1 R

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
12 D13
D13-150

3 DIMENSI PARAPET

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+425 BUTTOM SELIMUT RCP

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :
5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+200 (SELIMUT RCP)

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+275 (BUTTOM SELIMUT RCP)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+500 ( BUTTOM SELIMUT RCP)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+350 ( BUTTOM SELIMUT RCP)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+275 - 7+350 ( SELIMUT RCP)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+500 ( SELIMUT RCP)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+800 ( SELIMUT RCP)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : Cross Drain STA 8+200 sisi kanan

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 SELIMUT RCP
a. Main Bar Diameter D13-200

3 DIMENSI SELIMUT RCP

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : DIAFRAGMA TENGAH STA 8+810

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X3 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : DIAFRAGMA TEPI STA 7+109

5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 6+484 (DECK SLAB)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : DECK SLAB STA 5+594

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Deck Drain Type 1
c. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-100

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (DECK SLAB) A2 - P2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Deck Drain Type 1
c. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-100

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 5+594 (DECK SLAB) P1-A2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Deck Drain Type 1
c. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-100

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (WING WALL A1)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Besi D16
d Block Spacer
2 WING WALL + WALL
a. Main Bar Diameter D25-150
D19-150
D16-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (WING WALL A2)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D22
b. Besi D16
c. Besi
d Block Spacer
2 WING WALL + WALL
a. Main Bar Diameter D22-150
D16-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (DECK SLAB) P1-P2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Deck Drain Type 1
c. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-100

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (WINGWALL PILEBENT A2) tahap 1

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Bendrat

e. Block Spacer 50 mm
2
a. Main Bar Diameter D19-150
D16-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (DIAFRAGMA TENGAH)

`
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X3 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 (DIAFRAGMA A2-P1)

`
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X3 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (DIAFRAGMA TEPI P1-P2)

`
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 (DIAFRAGMA TEPI A2-P1)

`
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+131 (HEADWALL A1)

`
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Besi
d Block Spacer
2 HEADWALL
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI HEADWALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 8+810 (DECK SLAB) A1-P2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Deck Drain Type 1
d. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+109 (DECKSLAB) A2-P1

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi
c. Deck Drain Type 1
d. Bendrat

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-100

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 (DIAFRAGMA TENG)

`
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
8 D13
2X5 D13

3 DIMENSI DIAFRAGMA

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : DECK SLAB STA 9+845 P1 - P2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi
c. Deck Drain Type 1
d. Bendrat
e. Bondeck t =1.2 mm

f. Block Spacer 50 mm
2 Deck Slab
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-100

b.
3 DIMENSI DECK SLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Pipa 4 inch
c. Pipa 3 inch

f. Block Spacer 50 mm
2 MAIN BARRIER
a. Main Bar Diameter D13-150
12 D13

b.
3 DIMENSI MAIN BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+109 A1 - P1 (Parafet)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch

d Block Spacer 50 mm
2 PARAPET
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI PARAPET

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 7+762 (PARAPET P1-P2)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch

d Block Spacer
2 WING WALL + WALL
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 7+109 (PARAPET)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch

d Block Spacer
2 WING WALL + WALL
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (Main Barrier P2-A2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 4 Inch
d. pipa PVC 3 Inch
d Block Spacer
2 BARRIER TENGAH
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 5+594 (Plat Injak)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (PILEBENT A2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Besi D16
d. Bendrat
e. Spacer 50 mm

2 PILECAP PILEBENT
a. Main Bar Diameter D25-150
D19-150
D13-400/400

3 DIMENSI PILECAP PILEBENT A2

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (WALL PILEBENT A2) THP 3
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D25
b. Besi D19
c. Besi D16
d. Bendrat
e. Spacer 50 mm
f. Anchor M25

2 WALL + WING WALL PILEBENT

a. Main Bar Diameter D25-150
D19-150
D16-750

3 DIMENSI WALL PILEBENT A2

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 0+825 - 0+850 (CERMATON)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Mini Pile 200 x 200 mm
b. Matras Beton (160 x 100 ) 200 x 100 cm
c. Hook 8 mm

2 CERMATON
a. Jarak Pile ke Pile (as to as) 2100 mm
b. Jarak Matras ke Matras 100 mm

3 DIMENSI CERMATON

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 0+175 - 0+225 (CERMATON)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Mini Pile 300 x 300 mm
b. Matras Beton 160 x 100 cm
c Hook 8 mm

2 CERMATON
a. Jarak Pile ke Pile (as to as) 1700 mm
b. Jarak Matras ke Matras 100 mm

3 DIMENSI CERMATON

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 7+109 (Plat Injak)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+579 (PARAPET)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch
d Block Spacer

2 WING WALL + WALL

a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (DECKSLAB A2-P2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Bendrat
c. Block Spacer

2 DECKSLAB
a. Main Bar Diameter D16-150

3 DIMENSI DECKSLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (PARAPET) TRANSISI PARAPET
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch
d Block Spacer

2 PARAPET
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI WALL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 8+810 (MAIN BARRIER A1-P1)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 4 inch
d. Pipa PVC 3 inch
e. Block Spacer 50 mm
2 WING WALL + WALL
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI MAIN BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 6+484 (Plat Injak)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
h. Spiral D13
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 8+131 (PLAT INJAK)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
h. Spiral D13
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 PILEBENT
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Spiral D13

2 KOLOM PS 4
a. Main Bar Diameter 16-D32
16-D32
D13-150

3 DIMENSI KOLOM

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 8+810 ( PLAT INJAK A2 )
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-150
D16-150
D13-900 X 900

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 5+490 - 5+550 R (SALURAN DS 11A)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D10

2 SALURAN DS 11A
a. Main Bar Diameter D10 - 150

3 DIMENSI DS 11A

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 7+109 ( PLAT INJAK A2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 7+762 (PARAPET EXTEND A2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch
d Block Spacer 50 mm
2 PARAPET
a. Main Bar Diameter D13-150
3 DIMENSI PARAPET

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (MAIN BARRIER JEMBATAN)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 4 inch
d. Pipa PVC 3 inch
e. Block Spacer 50 mm
2 WING WALL + WALL
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI MAIN BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 0+475 IC INDUSTRI ( WALL & WING WALL BOX PEDESTRIAN 2,5 X 2,5 M)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16

2 BOX PEDESTRIAN
a. Main Bar Diameter D16-200
b. D16-150
c. Dimensi Box (2,5 x 2,5) m

3 DIMENSI BOX PEDESTRIAN

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 0+475 IC INDUSTRI ( BOTTOM BOX PEDESTRIAN 2,5 X 2,5 M)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16

2 BOX PEDESTRIAN
a. Main Bar D16-200
b. D16-150
c. Dimensi Box (2,5 x 2,5) m

3 DIMENSI BOX PEDESTRIAN

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 7+762 (Plat Injak A2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Besi D13
d. Bendrat
e. Angkur D25
f. Selongsong
g. Block Spacer
2 PLAT INJAK
a. Main Bar Diameter D19-200
D16-200
D13-400/400

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Angkur BOLT M22 L=600 mm

2 PONDASI PENERANGAN JALAN UMUM

a. Main Bar Diameter 6 D13
b. Besi Begel 7 D13
c. Dimensi Pondasi (2000 x 600 x 600) mm

3 DIMENSI PONDASI PENERANGAN JALAN UMUM

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Bendrat
c. Pipa PVC 6 inch

d Block Spacer 50 mm
2 PARAPET
a. Main Bar Diameter D13-150

3 DIMENSI PARAPET

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 0+475 Ramp 1 Industri (Top Box Pedestrian)

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16

2 Expansion Joint
a. Main Bar Diameter D16-150
D16-200
D16-600x900

3 DIMENSI EXPANSION JOINT

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA 9+845 ( PIERHEAD PS6 PILEBENT) Tahap 2

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D25
c. Besi D19
d. Besi D16
e. Bendrat
f. Spacer 50 mm
2 Expansion Joint
a. Main Bar Diameter 2X10 D32
D25-150
D19-150
D16

3 DIMENSI PIER HEAD PS6

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 PILEBENT (PIERHEAD PS4) THP 2
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D32
b. Besi D25
c. Besi D19
d. Besi D16
e. Angkur D50
f. block Spacer 50 mm
2 PIERHEAD PS4
a. Main Bar Diameter 9 D32
D25-150
D19-150
D16-450

3 DIMENSI KOLOM

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Block Spacer 50 mm

2 TUTUP MAIN DRAIN

a. Main Bar Diameter D13-200

b.
3 DIMENSI TUTUP MAINDRAIN

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 SEALANT RIGID CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

ITEM URAIAN
TEBAL (cm) RATA - RATA KETERANGAN
A SPESIFIKASI KEDALAMAN CUTTING RIGID = 7,5 cm
B STA/SEGMEN (MEMANJANG)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
SPESIFIKASI KEDALAMAN CUTTING RIGID = 7,5 cm
C TEBAL (cm) RATA-RATA KETERANGAN
STA/SEGMEN (MELINTANG)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
CATATAN :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Contruction Manager
 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 0+475 (PLAT INJAK BOX PEDESTRIAN)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D19
b. Besi D16
c. Angkur D25
d. Rubber Sheet 150 x 150 x 20
e. spacer 50 mm
2 Box Pedestrian
a. Main Bar Diameter D19-150
D16-150

3 DIMENSI PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Pipa 4 inch
c. Pipa 3 inch
f. Block Spacer 50 mm
2 MEDIAN BARRIER
a. Main Bar Diameter D13-150
12 D13
3 DIMENSI MEDIAN BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan

Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Pipa 4 inch
c. Pipa 3 inch

f. Block Spacer 50 mm
2 MAIN BARRIER
a. Main Bar Diameter D13-150
12 D13

b.
3 DIMENSI MAIN BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 (PILEBENT P1-P2)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Bendrat
d. Spacer 50 mm

2 DECKSLAB
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI DECKSLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 DECKSLAB PILEBENT
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Bendrat
d. Spacer 50 mm

2 DECKSLAB
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI DECKSLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA (CHAINLINK FENCE)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Pipa Galvanis 4 INCH
b. Wire Fence (40 x 40) mm d=3,2 mm
c. Angkur Bolt M20 x 320
d. Plat 30 X 3
e. Bolt (M80x150)

2 DIMENSI CHAINLINK FENCE

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 EXPANSION JOINT CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi Angkur D13 L-530 mm
b. Rubber Seal Type PS-50
c. Plat Strip 3 x 19 mm (Hot Dip)
d. Steel Element (Hot Dip)
2 Expansion Joint
a. Main Bar Diameter D13 L-530 mm
3 DIMENSI EXPANSION JOINT

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :
Target penyelesaian :
Tanggal Checklist Ulang :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :
5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 DIAFRAGMA
a. Main Bar Diameter
D13-200

3 DIMENSI MAINDRAIN

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA 9+845 DECKSLAB PILEBENT
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D13
c. Bendrat
d. Spacer 50 mm

2 DECKSLAB
a. Main Bar Diameter D16-150
D13-150

3 DIMENSI DECKSLAB

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : PLAT INJAK PILEBENT STA 9+845
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D16
b. Besi D19
c. Besi D13
d. Slongsong galvanis
e. Besi Spiral
f Rubber Sheet 150*150

2 DECKSLAB
a. Main Bar Diameter D16-200
D19-200
D13-400

3 PENULANGAN PLAT INJAK

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 CHECKLIST PAGAR PANEL
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA …...................... To …....................... Sisi ….....................

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Daun Panel K-250
b. Tiang Panel K-250
c. Pondasi K-250
2 Dimensi
a. Daun Panel (2500 x 400) cm
b. Tiang Panel (160 x 200) cm
c. Pondasi (700 x 450 x 1200) cm

3 DETAIL PAGAR PANEL DAN PONDASI PAGAR PANEL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
Note :
Target penyelesaian : ….......................................................................
Tanggal Checklist Ulang : …................................................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 CHECKLIST PAGAR PANEL
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA …...................... To …....................... Sisi ….....................

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Batang Baja Galvanis ɸ 7 mm
b. Tiang Panel K-250
c. Pondasi K-250

2 Dimensi
a. Batang Baja Galvanis (2500 x 1750) cm
b. Tiang Panel (150 x 150) cm
c. Pondasi (600 x 600) cm

3 DETAIL PAGAR BRC DAN PONDASI PAGAR PANEL

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
Note :
Target Penyelesaian : …...................................................
Tanggal Checklist Ulang : …..............................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 EXPANSION JOINT CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi Angkur D13 L-530 mm
b. Rubber Seal Type PS-50
c. Plat Strip 3 x 19 mm (Hot Dip)
d. Steel Element (Hot Dip)
2 Expansion Joint
a. Main Bar Diameter D13 L-530 mm
3 DIMENSI EXPANSION JOINT

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :
Target Penyelesaian : …..................................................................................
Tanggal Checklist Ulang : …..............................................................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 MEDIAN CONCRETE BARRIER CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :
m
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Pipa 4 inch
c. Pipa 3 inch
d. Block Spacer 50 mm
2 MEDIAN CONCRETE BARRIER
a. Main Bar Diameter D13-150
12 D13
3 DIMENSI MEDIAN CONCRETE BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :
Target Penyelesaian : …..............................................
Tanggal Checklist ulang : ….........................................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 MEDIAN CONCRETE BARRIER CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Pipa 4 inch
c. Pipa 3 inch
f. Block Spacer 50 mm
2 MEDIAN CONCRETE BARRIER
a. Main Bar Diameter D13-150
12 D13
3 DIMENSI MEDIAN CONCRETE BARRIER

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :
Target Penyelesaian : …............................................................
Tanggal Checklist Ulang : …......................................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 MEDIAN DRAIN CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :
5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Block Spacer 50 mm
2 MEDIAN DRAIN
a. Main Bar Diameter D13-200
3 DIMENSI MAINDRAIN

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :
Target Penyelesaian : …...................................................
Tanggal Checklist Ulang : ….............................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 CHAINLINK FANCE CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B
Lokasi : STA (CHAINLINK FENCE)
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Pipa Galvanis 4 INCH
b. Wire Fence (40 x 40) mm d=3,2 mm
c. Angkur Bolt M20 x 320
d. Plat 30 X 3
e. Bolt (M80x150)
2 DIMENSI CHAINLINK FENCE

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan

Note :
Target Penyelesaian : …..............................................................
Tanggal Checklist Ulang : …......................................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
Construction Manager
 REINFORCEMENT CHECKLIST (RC)
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :
5+228
Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN Kriteria PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Besi D13
b. Besi
c. Besi

f. Block Spacer 50 mm
2 Maindrain
a. Main Bar Diameter
D13-200

3 DIMENSI MAINDRAIN

4 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Kekuatan Kawat
Note :
Target Penyelesaian : …...................................................
Tanggal Checklist Ulang : ….............................................

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Quality PT. MPB

 ROUNDING GEOTEXTILE CHECKLIST
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi :

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 Materials
a. Geotextile non Wouven UNW 250
b. Drainage Layer
2 Detail Pemasangan Geotextile

3 LAIN-LAIN
a. Kebersihan
b. Overlap 70 cm

Note :
Target Penyelesaian : …......................................................
Tanggal Checklist Ulang :….............................................
Volume yang digunakan :…........................m2

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Construction Manager
 RIGID PAVEMENT CHECKLIST
MANUAL WIRGENT
Proyek : PEMBANGUNAN JALAN TOL SERPONG - BALARAJA SEKSI 1B

Lokasi : STA. 9+335-9+365 R1 MAINROAD

Tgl & Waktu Inspeksi :

Penerimaan ( √ ) Penerimaan ( √ )
ITEM URAIAN PT. NRC PT. MPB KETERANGAN
Ya Tidak Ya Tidak
1 BETON
a. Surface (Tidak ada retak rambut)
b. Grouping
c. Saw Cutting
d. Segmental 5m
e. Tebal Rigid 30 cm
f. Transfer Joint 3 (TJ 3) 300 m
g. Geotextile (Curing)
2 DIMENSI (LEBAR)
a.
b.
c.
d.

3 LAIN-LAIN
a. Kebersihan

Note :

Diperiksa Nama Tanda Tangan Tanggal

Supervisor Subcont

Supervisor PT. NRC

Quality PT. NRC

Inspector PT. MPB

Diketahui
Construction Manager
 CHECK LIST PERSIAPAN PEKERJAAN RIGID PAVEMENT
Tanggal :
Zona / Sta. :

Batching Plant :

Jam :

Cuaca : CERAH / MENDUNG / HUJAN

PERALATAN JUMLAH ADMINISTRASI TEKNIS

BATCHING PLANT UNIT REQUEST

EXCAVATOR UNIT SHOP DRAWING

DUMP TRUCK / TRUCK MIXER UNIT METODE KERJA PELAKSANAAN

ELECTRIC CONCRETE VIBRATOR UNIT PERSETUJUAN MATERIAL

a. AGREGAT g. ADMIXTURE
WATER TANK UNIT b. PASIR h. JOINT FILLER
c. SEMEN i.
COMPRESSOR UNIT d. AIR j.
e. BESI k.
f. WIRE MESH l.
SAW CUTTER UNIT

UNIT PERSETUJUAN JMF FS-45 Kg/cm2

UNIT PATOK - PATOK BATAS

UNIT KESIAPAN LAHAN

a. KERATAAN + SLOPE
UNIT b. ELEVASI
c. KEBERSIHAN
UNIT

PEMBESIAN BEKISTING / PERANCAH

DOWEL Æ 38 - 300 mm, L = 450 mm FORMWORK

TIE BAR D 16 - 600 mm, L = 700 mm a. TEBAL PLAT

CHAIR D 13 b. DIMENSI

TULANGAN MELINTANG f 12 c. JARAK LUBANG DOWEL = 30 cm

ALAT BANTU / MATERIAL / TENAGA KERJA

PLASTIK 125 Mikron ALAT GROOVING UNIT

LAMPU PENERANGAN ALAT DAN MATERIAL CURING UNIT

TENDA + TERPAL ALAT UKUR (WATER PAS / TS) UNIT

SLUMP TEST PEKERJA + MANDOR UNIT

SILINDER & BALOK TEST PELAKSANA + QC UNIT

Supervisor PT. Nusa Raya Cipta, Tbk:

Nama : Tanggal : Tanda tangan

Quality PT. Nusa Raya Cipta, Tbk :

Nama : Tanggal : Tanda tangan

Inspector PT. Multi Phi Beta :

Nama : Tanggal : Tanda tangan