REGISTER RESIKO MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

SUB PROGRAM KEAMANAN DAN KESELAMATAN

UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU

TAHUN 2022

NO Unit Kerja Resiko Severity Probability Tingkat Penyebab terjadi Akibat Pencegahan resiko Upaya penanganan Penanggung Pelaporan
yang Resiko jika terjadi resiko jawab
mungkin (Rendah
terjadi /Sedang/
Tinggi/
Sangat
tinggi)
1 - Ruang kapus Terjatuh Minor Mungkin Sedang 1. Petugas tidak Pasien atau 1. Petugas kebersihan 1. Penanganan Tim MFK Tim MFK
- Ruang TU /terpeleset terjadi mematuhi SOP petugas wajib mematuhi SOP pasien atau dan
- Ruang pendaftaran yang sudah ada terjatuh/ terkait cara petugas yang keselamatan
- Ruang
terpeleset membersihkan lantai terjatuh atau pasien
pemeriksaaan
umum/gigi terpeleset
- Ruang tindakan dilantai/jalan
- Ruang persalinan
- Ruang pasca
persalinan/imunisasi
/ KIA-KB
- Ruang
kesling/Promkes/
Gizi
- Ruang laboratorium
- Ruang farmasi
- Ruang gudang obat
- Ruang rekam medic
- TPS limbah B3

2. Belum/ tidak 2.menyediakan dan 2. Melakukan

terpasangnya memasanag rambu investigasi
rambu tanda pengaman lantai sedang sederhana
pengaman pada dibersihkan
saat lantai sedang
dibersihkan

3. Tidak ada 3.melakukan sosialisasi

peringatan lantai tentang pencegahan
licin resiko terjatuh pada
pasien atau petugas

4. Memasang rambu
disabilitas
2 - Ruang kapus Tersengat Mayor Mungkin Ekstrim 1. Kabel listrik tidak Pasien atau 1. Selalu memeriksa 1. Penanganan Tim MFK Tim MFK dan
- Ruang TU listrik terjadi dalam kondisi petugas kondisi kabel listrik pasien atau keselamatan
- Ruang pendaftaran aman atau tersengat di Puskesmas agar petugas yang pasien
- Ruang
kemungkinan bisa listrik selalu aman dan tersengat listrik
pemeriksaaan
 umum/gigi tersentuh/ tidak menimbulkan sesuai SOP yang
- Ruang tindakan terpegang oleh sengatan listrik bagi ada
- Ruang persalinan petugas atau petugas maupun 2. Melakukan/
- Ruang pasca
pasien pasien membuat RCA
persalinan/imunisasi
/ KIA-KB 2. Kepatuhan SOP 2. Melakukan review
- Ruang tentang terhadap kepatuhan
kesling/Promkes/ perawatan petugas terkait SOP
Gizi instalasi listrik tentang perawatan
- Ruang laboratorium tidak berjalan instalasi listrik
- Ruang farmasi optimal secara rutin
- Ruang gudang obat
- Ruang rekam medic
- TPS limbah B3
3 Ruang persalinan Terkunci di Minor Mungkin Sedang 1. Kondisi pintu Pasien, 1. Perawatan secara 1. Penanganan Tim MFK Tim MFK
Ruang pasca kamar terjadi kamar mandi pengunjung rutin dan pasien, dan
persalinan/imunisasi/ mandi yang sudah lama/ atau petugas pengecekan teratur pengunjung atau Keselamatan
KIA-KB rusak sehingga terkunci kondisi pintu kamar petugas yang Pasien
Ruang kapus membuat kunci dikamar mandi mandi terkunci di kamar
Ruang TU kamar mandi 2. Memasang kunci mandi
macet kamar mandi dua 2. Melakukan
2. Petugas fasilitas arah yang dapat investigasi
tidak rutin dibuka dari luar sederhana
mengecek kondisi apabila ada orang
pintu yang terkunci
3. Mematuhi SOP dikamar mandi
tentang 3. Melakukan penilaian
pemeliharaan kepatuhan terkait
fasilitas SOP perawatan rutin
fasyankes dan pengecekan
teratur kondisi pintu
kamar mandi
 REGISTER RESIKO MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

SUB PROGRAM MANAJEMEN LIMBAH DAN B3

UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU

TAHUN 2022

NO Unit Kerja Resiko Severity Probability Tingkat Resiko Penyebab terjadi Akibat Pencegahan Upaya penanganan Penanggung Pelaporan
yang (Rendah/Sedang/ resiko jika terjadi resiko jawab
mungkin Tinggi/ Sangat
terjadi tinggi)

1 - Ruang Terkena Moderat Mungkin Tinggi 1. Bahan Petugas/pasien/ 1. Menyimpan 1. Melaporkan Tim MFK Tim MFK
pemeriksaaan tumpahan (sedang) terjadi berbahaya pengunjung B3 pada kejadian pada Dan K3 dan K3
umum/gigi cairan B3 tidak disimpan dapat tempat yang petugas K3 dan
- Ruang tindakan
pada tempat terkontaminasi aman dan keselamatan
- Ruang persalinan
- Ruang pasca yang aman cairan B3 jauhdari pasien
persalinan/imunisasi 2. Tidak adanya jangkauan 2. Melaporkan
/ KIA-KB SOP anak-anak kejadian pada
- Ruang penyimpanan 2. Membuat kepala
kesling/Promkes/ B3 SOP Puskesmas
Gizi penyimpanan 3. Monitoring dan
- Ruang laboratorium
B3 evaluasi
- Ruang farmasi
- Ruang gudang obat 3. Petugas harus pelaksanaan
- Ruang rekam medic Mematuhi SOP
- TPS limbah B3 SOP

2 - pemeriksaaan Limbah B3 Moderat Mungkin Sedang 1. Tidak adanya Terjadi 1. Membuat 1. Melaporkan Tim MFK dan Tim MFK
umum/gigi mencemari (sedang) terjadi SOP pencemaran SOP kejadian kepada K3 dan K3
- Ruang tindakan lingkungan pembuangan lingkungan penyimpanan kepala
- Ruang persalinan
limbah B3 sampah Puskesmas
- Ruang pasca
persalinan/imunisasi 2. Petugas tidak medis 2. Membuat
/ KIA-KB mematuhi SOP sementara investigasi
- Ruang pembuangan 2. Membuat
kesling/Promkes/ limbah B3 sosialisasi
Gizi tentang SOP
- Ruang laboratorium pembuangan
- Ruang farmasi
limbah B3
- Ruang gudang obat
- Ruang rekam medic
- TPS limbah B3
 REGISTER RESIKO MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

SUB PROGRAM MANAJEMEN KEDARURATAN

UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU

TAHUN 2022

NO Unit Kerja Resiko Severity Probability Tingkat Penyebab terjadi Akibat Pencegahan resiko Upaya Penanggung Pelaporan
yang Resiko penanganan jika jawab
mungkin (Rendah/ terjadi resiko
terjadi Sedang/
Tinggi/
Sangat
tinggi)
1 - Ruang kapus Terkena Ekstrim Mungkin tinggi 1. Tidak adanya Banyak 1. Membuat SOP jika 1. Mendata Tim MFK 1. Tim MFK
- Ruang TU runtuhan terjadi SOP korban cedera terjadi gempa bumi korban Tim K3 2.Keselamatan
- Ruang pendaftaran bangunan penanganan 2. Memberikan runtuhan Tim keselamatan pasien
- Ruang pemeriksaaan
akibat jika terjadi sosialisasi/pelatihan bangunan pasien
umum/gigi
- Ruang tindakan Gempa gempa bumi tanggap bencana 2. Melaporkan
- Ruang persalinan bumi 2. Kurangnya kepada petugas kejadian
- Ruang pasca sosialisasi/pela 3. Membuat jalur kepada
persalinan/imunisasi/ tihan tanggap evakuasi kepala
KIA-KB bencana puskesmas
- Ruang kepada 3. Mencatat
kesling/Promkes/
petugas kerusakan
Gizi
- Ruang laboratorium sarana/prasa
- Ruang farmasi rana
- Ruang gudang obat
- Ruang rekam medic
- TPS limbah B3
2 - Ruang kapus Kebakaran Ekstrim Mungkin Tinggi 1. Tidak adanya 1.Polusi udara 1. Membuat SOP 1. Membagikan Tim MFK Tim MFK
- Ruang TU hutan terjadi SOP 2.Hewan- penanganan masker
- Ruang pendaftaran penanganan hewan yang kebakaran hutan kepada
- Ruang pemeriksaaan
kebakaran didalam hutan 2. Memberikan masyarakat
umum/gigi
- Ruang tindakan hutan berkeliaran sosialisasi kepada 2. Melaporkan
- Ruang persalinan 2. Banyak dan masyarakat tentang kejadian
- Ruang pasca masyarakat mengganggu larangan membakar kepada
persalinan/imunisasi/ yang membuka manusia dan hutan kepala
KIA-KB lahan dengan menyebarkan puskesmas
- Ruang cara dibakar penyakit
kesling/Promkes/
menular
Gizi
- Ruang laboratorium
- Ruang farmasi
- Ruang gudang obat
- Ruang rekam medic
 REGISTER RESIKO MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

SUB PROGRAM MANAJEMEN KEBAKARAN

UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU

TAHUN 2022

NO Unit Kerja Resiko Severity Probability Tingkat Penyebab terjadi Akibat Pencegahan resiko Upaya penanganan Penanggung Pelaporan
yang Resiko jika terjadi resiko jawab
mungkin (Rendah/
terjadi Sedang
/Tinggi/
Sangat
tinggi)

1 - Ruang TU Kebakaran Ekstrim Mungkin Sedang 1.Puntung rokok yang Terjadi 1. Membuat SOP 1. Membuat RCA Tim MFK Tim MFK
- Ruang pendaftaran terjadi dibuang sembarangan kebakaran penggunaan 2. Melaporkan
- Ruang 2. adanya korsleting APAR kejadian kepada
pemeriksaaan
listrik 2. Membuat SK kepala
umum/gigi
- Ruang tindakan 3.ketidakpatuhan larangan puskesmas
- Ruang persalinan petugas dalam Merokok 3. Mengisi tabung
- Ruang pasca menjalankan SOP 3. Memberikan APAR jika
persalinan/imunisasi/ pemeliharaan pelatihan sudah
KIA-KB lingkungan fisik penggunaan kadaluarsa
- Ruang puskesmas APAR
kesling/Promkes/
4. Melakukan
Gizi
- Ruang laboratorium pengecekan
- Ruang farmasi kondisi tabung
- Ruang gudang obat APAR secara
- Ruang rekam medic rutin
- TPS limbah B3
2 - Ruang TU Ledakan gas ekstrim Mungkin Sedang Tekanan gas medic Terjadi 1. Membuat SOP 1. Membuat RCA Tim MFK dan Tim MFK
- Ruang pendaftaran medik terjadi terlalu tinggi/ dekat ledakan/ penggunaan Gas 2. Melalakukan keselamatan Keselamatan
- Ruang dengan api Kebakaran Medik investigasi pasien pasien
pemeriksaaan
2. Memantau 3. Melaporkan
umum/gigi
- Ruang tindakan keadaan gas kepada kepala
- Ruang persalinan medik secara puskesmas
- Ruang pasca berkala
persalinan/imunisasi/
KIA-KB
- Ruang
kesling/Promkes/
Gizi
- Ruang laboratorium
- Ruang farmasi
- Ruang gudang obat
- Ruang rekam medic
- TPS limbah B3
 REGISTER RESIKO MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

SUB PROGRAM MANAJEMEN ALAT KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU

TAHUN 2022

NO Unit Kerja Resiko yang Severity Probability Tingkat Penyebab terjadi Akibat Pencegahan resiko Upaya penanganan Penanggung Pelaporan
mungkin terjadi Resiko jika terjadi resiko jawab
(Rendah/
Sedang/
Tinggi/
Sangat
tinggi)

1 - Ruang pemeriksaaan Kesalahan dalam Sedang Mungkin Sedang Kurangnya Alkes 1. Membuat SOP 1. Melaporkan alkes Tim MFK Tim MFK
umum/gigi menggunakan terjadi sosialisasi menjadi penggunaan alkes yang rusak
- Ruang tindakan alkes penggunaan alat rusak terutama alat yang kepada kepala
- Ruang persalinan
kesehatan yang menggunakan listrik puskesmas
- Ruang pasca
persalinan/imunisasi/ baru 2. Memberikan sosialisasi 2. Membuat
KIA-KB kepada petugas tata permintaan
- Ruang cara penggunaan perbaikan alkes
kesling/Promkes/ Gizi alkes yang baru
- Ruang laboratorium 3. Menempelkan kartu
- Ruang farmasi cara penggunaan
- Ruang gudang obat
alkes yang baik dan
benar
 REGISTER RESIKO MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

SUB PROGRAM MANAJEMEN SISTEM UTILITAS

UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU

TAHUN 2022

NO Unit Kerja Resiko yang Severit Probability Tingkat Penyebab terjadi Akibat Pencegahan resiko Upaya penanganan Penanggung Pelaporan
mungkin terjadi y Resiko jika terjadi resiko jawab
(Rendah/
Sedang/
Tinggi/
Sangat
tinggi)

1 - Ruang Terjatuh saat Ekstrim Mungkin Sedang 1. Petugas kurang Petugas 1. Membuat SOP 1. Memberikan Tim MFK Tim MFK
gudang memperbaiki AC terjadi mematuhi SOP terjatuh dari perbaikan utilitas pertolongan
obat perbaikan utilitas tangga 2. Monitoring dan 2. Membawa
2. Petugas kurang
evaluasi kepatuhan petugas ketempat
membaca buku
petunjuk terhadap SOP aman
pemeliharaan AC