PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SLB NEGERI 1 PAYAKUMBUH
PUSAT SUMBER PELAYANAN ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS
Jl. K.H. Ahmad Dahlan Kel.Ompang Tanah Sirah Payakumbuh Utara Kota Payakumbuh KD 26216

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

Nama Sekolah :SLBN 1 Payakumbuh

Nama Pembina : Yusti Erlinda,SPd
Hari, tanggal supervisi :Kamis, 10 November 2022

BUKTI SKOR
No ASPEK Tidak
Ada 5 4 3 2 1
Ada
A Administrasi kegiatan
1 Program kegiatan √ √
2 Jadwal kegiatan √ √
3 Struktur kegiatan √ √
4 Presensi organisasi √ √
5 Jurnal kegiatan √ √
6 Buku catetan prestasi √ √
7 Buku administrasi keuangan √ √
8 Buku panduan kegiatan √ √

B Plaksanaan kegiatan dan pembinaan

ekstrakurikuler
1 Pendahuluan √ √
2 Pelaksanaan √ √
3 Penilaian √ √
4 Pengelolaan sarpras ekstrakurikuler √ √
5 Kegiatan pembinaan siswa berprestasi √ √

C Kegiatan Penilaian √
1 Instrumen Penilaian √ √
2 Panduan Penilalian √ √
3 Kumpulan Nilai √

D Analisis evaluasi dan tindak lanjut

1 Analisis evaluasi √ √
2 Kegiatan tindak lanjut √ √
3 Laporan √ √

Jumlah 48 12 3
Nilai Akhir 76

Nilai Akhir = Jumlah Nilai

X 100
Skor maksimal / 95
Kesimpulan,Saran dan Tindak Lanjut

a. Perlu melengkapi beberapa item untuk periode berikutnya, jurnal kegiatan, buku prestasi dan
catatan keuangan kegitan.
b. Merapikan kembali rekap penilaian.
c. Menciptakan jenis kegiatan pramuka yang lebih bervariasi.
d. Kegiatan eskul dilanjutkan pada tahun depan dengan memperkaya materi parmuka dengan
integrasi program lain seperti: Sekolah aman dan kesehatan reproduksi.

Payakumbuh. 10 November 2022

Kepala Sekolah,

.................
POPI HERAWATI, S.Pd
NIP. 196702022000032005