Identitas Perusahaan

Nama Perusahaan : PT. PANDAWA NUSA KARYA (PUSAKA)

Nama User : HENRY DARMAWAN
NPWP :
Nomor PKP *) :
Alamat :
Kota : YOGYAKARTA
Propinsi : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Kode Pos :
Telepon :
Fax :
Mobile Phone : 85226898932
Email : climbhenry@gmail.com
Website :
Kantor Cabang (ya/tidak) : TIDAK Isikan ya jika Anda mendaftar sebagai kantor cabang
Certificate *) :
Jika Anda adalah kantor cabang, isikan identitias kantor pusat Perusahaan:
Alamat
Telelpon
Fax
Email

*) Tidak Wajib diisi

Page 1
 Akta

Akta
Akta Pendirian
Nomor Akta
Tanggal
Notaris
Akta Perubahan Terakhir
Nomor Akta
Tanggal
Notaris

Page 2
 Ijin Usaha

Jenis Ijin Usaha

Nomor Surat Instansi Pemberi Berlaku Sampai Kualifikasi Klasifikasi
TDP
SIUP
SIUJK
.....
.....
.....

Page 3
 Pemilik

Pemilik Perusahaan
No Nama Nomor KTP
1 HENRY DARMAWAN 3374130403750009
2 SULAIMAN TAMPUBOLON
3 ARIE BUDI LEKSONO
4 ZHEFANYA
5 KURNIA ADI

Page 4
 Pemilik

Alamat
Jalan Warigalit I/274, RT03/RW08, Krapyak, Semarang Barat, Semarang, Jawa Tengah

Page 5
 Pengurus

Pengurus Perusahaan
No Nama Nomor KTP Alamat Jabatan
Kurnia Adi Susilo Direktur
Zhefanya Kurniawan Finance

Page 6
Staf Ahli *)
Jenis Warga Pengalaman
No Nama Tanggal Lahir Alamat Kelamin Pendidikan Negara (tahun) Email
Amarsyah laki - laki S2 Indonesia 14
Tubagus Hafiz laki - laki S1 Indonesia 14

*) Tidak Wajib diisi

 Keahlian
K3 Ketinggian
K3 Ketinggian, K3 Umum