Malang, 2 November 2023

Nomor : 002.01.13/SPm/HC/X/2023
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Permohonan Penambahan Keanggotaan BPJS Ketenagakerjaan

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Pimpinan BPJS Ketenagakerjaan Cabang Malang
Di tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami PT. Garuda Lintas Cakrawala mengajukan Penambahan
Keanggotaan BPJS Ketenagakerjaan untuk Karyawan kami. Adapun nama-nama karyawan
yang kami ajukan permohonannya, tertera dalam lampiran yang tidak terpisah dari surat
permohonan ini.

Demikian surat permohonan ini, agar disampaikan dan dapat ditindaklanjuti

sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui PT. Garuda Lintas Cakrawala

Andika Fahrurozy Dasilva Ari Syahputra, S.H.

Direktur HCGA Legal HCGA Legal
 Lampiran I

Data Karyawan Yang Dimohonkan Keanggotaan BPJS Ketenagakerjaan

BPJS KETENAGAKERJAAN
Usulan Perubahan
No Nama NIK Email No Hp
Program Lama Program Baru
1 Laufik Yoga Pratama 3507010712040002 sammtole@gmail.com 6285162742938 - 2 P (JKK, JKM)
2 Amirul Faizin 3575010601000002 amirulfaizin147@gmail.com 6288989849557 - 2 P (JKK, JKM)
3 Meta Montana 3575013005980001 vomitingintestine.dm@gmail.com 6283117576747 - 2 (JKK, JKM)
4 Iftah Izzul Fikri 3575032702000001 iftahizzulfikri34@gmail.com 6283835777845 - 2 P (JKK, JKM)
5 Mochammad Yogi Saputra 3514182504960001 yogisaputra.ofc@gmail.com 6285655888840 - 2 P (JKK, JKM)

6 Montain Joko Ari Wibowo 3518192801960002 montainjoko41@gmail.com 6282133417687 2 P (JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)

7 Ja'far Shodiq 3579010906950002 jashodiq21@gmail.com 6282234541128 2 P (JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)

8 Indra Pradesa 3507192204960001 indrapradesa77@gmail.com 6282223666840 2 P (JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)

9 Galih Priyomukti Trengginas 3573020811970003 galihpriyomukti9@gmail.com 6285606088294 2 P (JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)
10 Wahyu Tri Ismoyo 3507111302960001 wahyutriismoyo@gmail.com 6281235249755 2 P(JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)
Moch. Irza Ardiansyah Putra
11 Santoso 3506021409040003 ardhiansahtirza@gmail.com 6285648140154 2 P(JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)

12 M. Zidan Al Aufa 3506022607040002 mzidanalaufa@gmail.com 6287719417725 2 P(JKK, JKM) 3 P (JKK, JKM, JHT)